Прим. Унив. - Доз. мед. Карл Милър

Информация за пациента Хирургия при затлъстяване Регулируема стомашна лента Стомашен байпас (байпас) Стомашна стимулация (IGS) Съдържание с един поглед Интернет: www.miller.co.at Английски: www.obesityteam.com Prim. Univ. - Доз. мед. Карл Милър Защо хирургия? Принципът на регулируемата стомашна лента Стомашен байпас (стомашен байпас) За отслабване Рискове от операцията Хранене според Ganding Banding EMB & DA Monika Zeiner Хранителен консултант и диетолог Специалист по хирургия, заклет и съдебен експерт по хирургия, ръководител на хирургия в болница KH Hallein адрес: Chirurgische Отделение, болница Hallein, Bürgermeisterstr. 34, A-5400 Hallein Тел.: +43 - (0) 6245-799-360 Факс.: +43 - (0) 6245-799-361 Адрес за назначаване: Ambulatorium-nord, Carl-Zuckmayer-Str.1, A -5020 Залцбург Тел .: +43 - (0) 0662-45 19 00 Мобилен телефон от 15:00 ч .: 0664-25 28 29 5 E-Mail: [email protected] Тази брошура предоставя информация за регулируема стомашна лента, Стомашен байпас и стомашен пейсмейкър, хирургически възможности за лечение на болестно затлъстяване (болестно затлъстяване). 1

Linzergasse 29, A-5020 Salzburg Тел: 0664-1806599 или 0662-884303 www.soaf.net Интердисциплинарен екип: Психология: Проф. Д-р. Elisabeth Ardelt Gattinger University Salzburg, Tel: 0662-8044-5121 Dr. Erich Gattinger, Linzergasse 29, A-5020 Salzburg Tel 884303 Mag. Margit Somweber 0664-5776296 Хранителни съвети: MEB, DA Zeiner Monika 06245-799-8264 Вътрешни болести, метаболитна оценка: Univ.Doz.Dr. Bernhard Paulweber 0662-4482-2802 Спортна наука www.ambulatorium-nord.at: Маг. Уве Халер 0662-45 19 00 Хирургия: Прим. Унив.-Доз. Д-р Miller Karl 06245-799-360 Оперативна клирънсова лаборатория EKG белодробна функция - ултразвук: Ambulatorium-nord Dr. Edith Miller-Mayer 0662-45 19 00 Група за самопомощ Isabella Jandrisevits Тел: 0676-7285417 Група за самопомощ в Интернет: www.adipositas-shg.at Salzburg Obesity Academy Quality Network Overweight е проект за интердисциплинарно сътрудничество в изследванията, лечението и подкрепата на пациенти с екстремна форма на наднормено тегло и затлъстяване. 2

Относно загубата на тегло Средната загуба на тегло, постигната със стомашната лента, е напълно сравнима с тази на конвенционалните хирургични методи. Списъкът по-долу се отнася до средната загуба на излишно тегло. % Загуба на наднормено тегло След операция Стомашна лента (AGB) Стомашен байпас (MBP) 3 месеца 20% 30% 6 месеца 20 40% 50% 1 година 58% 70% 4 години 65% 65% 9 години 40-69% 50 70% Разбира се, много е важно да следвате точно инструкциите на лекуващия си лекар по отношение на диетата и програмите за упражнения. 130 120 110 100 90 80 70 Тегло средно в kg AGB MBP. 1 3 6 9 12 15 18 24 месеца стомашен байпас на стомашната лента Фигура 3. Загуба на тегло на регулируемата стомашна лента (AGB) със стомашния байпас (MBP стомашен байпас)

Активирани и деактивирани интервали. Докато отслабвате по график, не трябва да имате от какво да се притеснявате. 15. Издава ли IGS звуци? Не. 16. Ще повлияе ли функцията на IGS от микровълнова фурна? Не. 17. Колко често трябва да се проверява IGS от моя лекар? По принцип IGS трябва да се проверява веднъж годишно. Може обаче да се случи, че пациентите се призовават по-често на контролни прегледи в зависимост от индивидуалното им състояние. 18. Какви усложнения или взаимодействия се очакват? Стомашният пейсмейкър е напълно нов метод за лечение на болестно затлъстяване, въпреки че все още не са наблюдавани усложнения. Възможни усложнения и взаимодействия могат да бъдат: Наранявания на органи в корема по време на операцията. Сърдечните аритмии могат да бъдат мислими, ако сондата на стомашния пейсмейкър се разхлаби и се доближи до диафрагмата. Нежелано потрепване на мускулите поради свръхстимулация. Възможна инфекция на раната. Ако раната се зарази, системата трябва да бъде премахната. Възможна материална несъвместимост 13

Управление на екипа и причини за важни симптоми и възможни усложнения Повръщане Симптоми и прояви Възможни причини Хранително поведение? Неподходяща храна? Хирургично усложнение? Киселини и рефлукс хирургично усложнение? (Уголемяване на горния мах, стесняване на стомаха и др.) Изядено твърде късно вечер? Подвижност (подвижност на хранопровода) Запек (запек) Достатъчно количество фибри? Хидратирани ли сте достатъчно? Липса на закуска за отслабване? Закуски? Няма физически упражнения? Базалният метаболизъм намалява? Хирургично усложнение? Умора Липса на протеин? Недостиг на витамини? Дефицит на минерали? Анемия? Мускулна дистрофия? (поради липса на упражнения) Всяка хирургична процедура включва рискове, а също и възможни усложнения. Работата в екип е абсолютно необходима при хирургичното лечение на затлъстяването. Пациентът е част от екипа! Задължението на пациента да сътрудничи, както и готовността за промяна на хранителните навици, е предпоставка за успеха на хирургичната интервенция. Ако се появят симптоми или усложнения, пациентът се задължава незабавно да потърси медицинска помощ. Всяка болница разполага с 24-часов спешен кабинет. 15-ти

Контролен списък на пациента (за лекаря) Моето желание ڤ стомашна лента ڤ стомашен байпас ڤ друга интервенция Моето желание загуба на тегло ڤ 50% ڤ 60% ڤ 80 %% от наднорменото тегло Последващи проверки ڤ са добре ڤ ме притесняват ڤ избягвам да променя храната си ڤ въображаема ڤ по-малко въображаема ڤ едва ли въображаемо време за ядене ڤ мислимо ڤ по-малко въобразимо ڤ едва ли може да се представи кръвна захар ڤ гранични стойности values лекарства ڤ инсулин високо кръвно налягане ڤ гранични стойности ڤ монотерапия ڤ комбинация от липиди в кръвта ڤ нормално ڤ повишено Вече е отслабнало ڤ 10% и ڤ до 10% ڤ практически никога повече Моето търпение е ڤ много голям ڤ е така ڤ практически няма насищане с търпение ڤ липсва ми ڤ не знам, че всъщност ям ڤ много ڤ напълно грешно ڤ относително малко самоконтрол ڤ намирам го ڤ намирам го много ڤ невъзможно трудно 17

Вашият личен индекс на телесна маса (ИТМ) размер см 125 130 135 140 145 150 155 160 165 170 175 180 185 190 195 200 205 210 40% 20% IG BMI 70 60 50 40 30 20 10 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 50 Тегло Kg ИТМ (индекс на телесна маса): Kg/m² Нормалният ИТМ е между 15 и 25 Kg/m² и се определя от линия, свързваща телесната височина и телесното тегло. Загуба на наднормено тегло: Загуба на тегло:% EWL (загуба на наднормено тегло) се използва в международен план като еталон за намаляване на теглото и по този начин за успеха на операцията. Изчислението е както следва:% EWL = (загуба на тегло): (наднормено тегло) x 100 (предоперативно тегло) - (идеално тегло) = (наднормено тегло) 18