Рак на пикочния мехур

Всяка година около 30 000 души в Германия развиват рак на пикочния мехур (карцином на пикочния мехур). Мъжете са засегнати около два пъти по-често от жените. Понастоящем средната възраст на настъпване е 74 години за жените и 72 години за мъжете.
Диагнозата рак на пикочния мехур често се прави на късен етап, тъй като туморите в пикочния мехур са едва забележими за дълго време. Симптомите, които могат да показват рак на пикочния мехур, включват кръв в урината или болезнено уриниране. Подобни симптоми обаче могат да се появят и при безвреден цистит. Ако ракът на пикочния мехур бъде открит на ранен етап, шансовете за излекуване обикновено са добри.

Причини за рак на пикочния мехур

При рак на пикочния мехур в пикочния мехур се образува злокачествен тумор. Учените все още не са съгласни защо точно се развиват такива тумори на пикочния мехур. Съществуват обаче някои фактори, които значително увеличават риска от развитие на рак на пикочния мехур.

Подобно на рака на белия дроб, пушенето също играе централна роля в развитието на рак на пикочния мехур, тъй като цигареният дим съдържа голямо разнообразие от канцерогенни вещества. При пушене замърсителите първо попадат в кръвта, по-късно в бъбреците и накрая в пикочния мехур с урината. Тъй като урината обикновено остава там за по-дълъг период от време, веществата могат да развият своя увреждащ ефект в пикочния мехур особено добре. Според експерти между 30 и 70 процента от всички видове рак на пикочния мехур са причинени от тютюнопушенето.

Химичните вещества увеличават риска от рак на пикочния мехур

Освен това контактът с определени химични вещества може значително да увеличи риска от рак на пикочния мехур. Ароматните амини са особено опасни. Ароматните амини се използват например в химическата и фармацевтичната промишленост, каучуковата промишленост, текстилната промишленост и при обработката на кожа.

Следователно ракът на пикочния мехур е признат за професионално заболяване в някои професии. Междувременно най-опасните вещества вече не се използват в съответните професии, но тъй като ракът на пикочния мехур се развива в много дълъг период от време, случаите все още се случват.

Хроничната инфекция на пикочния мехур също може да увеличи риска от развитие на рак на пикочния мехур. По същия начин хората, които често са прибягвали до лекарства за болка, съдържащи активната съставка фенацетин, които вече не са одобрени, имат повишен риск от рак на пикочния мехур.

Симптоми на рак на пикочния мехур

Първите признаци на рак на пикочния мехур обикновено са нехарактерни, тъй като биха могли да сочат към други заболявания. Именно затова трябва да посетите лекар рано, ако имате определени симптоми, за да изключите диагнозата рак на пикочния мехур. Следните симптоми могат да бъдат първите признаци на рак на пикочния мехур:

Кръв в урината: Около 80% от хората с рак на пикочния мехур имат кръв в урината си. Кръвта в урината не винаги може да се види на пръв поглед; понякога урината е дори по-тъмна от нормалното. При жените кръвта в урината често погрешно се дължи на менструация или менопауза.
Болка в хълбока: Болката в хълбока, която няма друга очевидна причина, може да показва рак на пикочния мехур, но също и рак на бъбреците.
Болка при уриниране: Симптомите, които първоначално бихме асоциирали с хроничен цистит, също могат да бъдат признаци на рак на пикочния мехур. Те включват например болка при уриниране, често уриниране и проблеми с изпразването на пикочния мехур.

Рак на пикочния мехур: диагностика

Ако имате симптоми, които предполагат рак на пикочния мехур, определено трябва да се консултирате с лекар. Първо ще проведе личен разговор с вас, в който можете да опишете симптомите си и да информирате лекаря за предишни заболявания и възможни професионални рискови фактори.

Ако разговорът засили подозрението, че може да има рак на пикочния мехур, лекарят ще проведе задълбочен физически преглед. Целта на това изследване е да се определи дали всъщност има тумор на пикочния мехур или дали зад симптомите има безобидна причина. За целта лекуващият лекар първо изследва кръвта и урината. В зависимост от вашите нужди може да се наложи рентгеново изследване на пикочните пътища, ултразвуково изследване или цистоскопия. С цистоскопия лекарят може да претърси пикочния мехур специално за подозрителни зони и, ако е необходимо, да взема директно проби от тъкани.

Ако след цистоскопията се подозира, че в пикочния мехур е нараснал тумор, отново се изследва урината на пациента - този път за злокачествени клетки. Ако такива променени клетки се открият в урината, има голяма вероятност да има тумор на пикочния мехур.

Внимателно изследване на тумора на пикочния мехур

Веднага след като е сигурно, че пациентът има рак на пикочния мехур, лекарят ще провери докъде е напреднала болестта и дали ракът вече се е разпространил, т.е. дали е метастазирал. За да се получи по-подробна информация за тумора, отново се взема тъкан от пикочния мехур и се изследва.

Освен това се извършва компютърна томография (КТ), като може да се покаже местоположението и размерът на тумора и възможните дъщерни тумори. CT също така предоставя на лекуващия лекар информация дали изобщо туморът може да бъде отстранен хирургически. Ако се подозира, че са се образували метастази, в допълнение към ултразвук и КТ може да се направи и ядрено-магнитен резонанс (MRI) или скелетна сцинтиграма.

След прегледите лекуващият лекар и пациентът ще се споразумеят за оптималното лечение за него.