Катаракта (помътняване на лещите, катаракта): причини и рискови фактори

Катарактата може да бъде вродена или да се развие в хода на живота, най-често в напреднала възраст. Какво насърчава непрозрачността на лещите

От средата на шейсетте години катаракта засяга девет от десет души - със или без симптоми

Катаракта: общ преглед
Катаракта: причини, рискови фактори
Катаракта: анатомия на окото
Катаракта: симптоми
Катаракта: диагноза
Катаракта: Терапия
Катаракта: интересни факти
Катаракта: Консултантски експерт
Катаракта: специализирана литература

Катаракта: Две основни групи, много тригери

Непрозрачността на лещата до катаракта е от различен вид и може да бъде обобщена в две групи:

Вродени (вродени) форми на катаракта (придобити, наследствени)

- Катаракта при новороденото чрез увреждане по време на бременност, например в резултат на инфекция с рубеола или паротит или консумация на алкохол от майката.
- Наследствени синдроми и Болести, например синдром на Алпорт или метаболитни нарушения като Галактоземия (наследствен ензимен дефицит; вж. също по-долу) с катаракта при новороденото

Повече за причините за катаракта

- Оценяване: Това води до най-често срещаната форма на катаракта, Старост.

- Вродена катаракта: Формата на катаракта засяга по-малко от един процент от новородените. Тук трябва да се прави разлика между наследствени фактори и придобити увреждания по време на бременност (вж. По-горе).

Необходимостта от корекция чрез ранна интервенция зависи от степента на непрозрачност на лещата и въпроса дали и двете или само едното око са засегнати.

Бебетата с определени наследствени синдроми имат освен помътняване на лещата и други вродени погрешни преценки, които изискват операция. Очната хирургия е от съществено значение, ако има ясна катаракта, за да се предотврати загуба на зрение (амблиопия). Това неизбежно би се развило, защото мозъкът не може да се „научи“ да вижда поради замъгленото или липсващо изображение на ретината.

При други бебета обаче непрозрачността на лещите може да бъде толкова малка, че малките обикновено се развиват нормално.

Диагнозата галактоземия се поставя по време на неонатален скрининг. Можете да намерите по-подробен принос за това на нашия партньорски портал „www.baby-und-familie.de“ („Проверка на новородено: Това е тествано“). След лечение със специална диета, която трябва да бъде през целия живот, непрозрачността на лещите, която вече се развива през първите дни и седмици от живота, обикновено може да отстъпи напълно.

- Катаракта при атопичен дерматит: Фактът, че непрозрачността на лещите може да възникне при генетично кожно заболяване като невродермит, е свързан с ембрионалното развитие на хората в утробата. Тъканта на лещата идва от външния зародишен слой (ектодерма), от който, наред с други неща, възникват кожата и косата. Следователно болестта може да засегне не само кожата и скалпа, но и лещата в окото.

- Миопия катаракта: Хората с тежка късогледство са изложени на повишен риск от различни очни проблеми. Освен всичко друго, катаракта може да се образува относително рано.

- Сияйна звезда: Лещата на окото реагира много чувствително на лъчи - от UV светлина до инфрачервена светлина до радиоактивно и рентгеново лъчение - и други физически влияния. Независимо дали на морето или високо в планината - моряците и алпинистите например винаги трябва да предпазват добре очите си с подходящи очила, за да се въоръжат срещу катаракта. В тропическите страни силната слънчева светлина допринася за факта, че много хора развиват катаракта на възраст между четиридесет и петдесет години.

- Непрозрачност на лещата от тютюнопушене и тежка консумация на алкохол: Както замърсителите в дима, така и метаболитните продукти, които възникват, когато тялото разгражда алкохола, могат постоянно да доведат до помътняване на лещата.

- Наранявания на очите като синини на очната ябълка, отворени наранявания с или без чужди тела, електрически удари и удари от мълния могат да повлияят на окото извън преките увреждания също и чрез развитието на катаракта.

- Звезда от кортизон: Лечението с кортизон под всякаква лекарствена форма, но особено при дългосрочен прием под формата на таблетки (орална терапия), може да предизвика катаракта. По време на терапията, прегледите при офталмолог трябва да се провеждат на всеки три месеца (вж. Глава "Катаракта: Диагностика"). Ако се развие катаракта, лекарят ще проучи дали лечението може да бъде променено. След ранно прекъсване на терапията, началната непрозрачност на лещата може да отстъпи в отделни случаи. В никакъв случай не трябва да прекратявате лечението с кортизон самостоятелно. Това винаги се решава от лекуващия лекар в консултация с офталмолога и пациента.

- Катаракта при други очни заболявания: Катаракта може да се появи и при напреднала хронична глаукома (глаукома) или след остър пристъп на глаукома. При свързана с възрастта дегенерация на макулата или увреждане на ретината поради нарушения на кръвообращението, лещата също може да се помътни.

Катарактата може да се развие и във връзка с възпалително очно заболяване, наречено увеит.

- Катаракта при захарен диабет: "Захарната звезда" - cataracta diabetica - засяга предимно хората с диабет тип 1. При тази форма на диабет автоимунното възпаление разрушава клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин. Точката във времето обикновено пада в детството и юношеството. В резултат на това хормонът, регулиращ захарта, липсва. За да използват захарта, засегнатите трябва да инжектират инсулин за цял живот. При диабетици тип 1 офталмологът често може да открие подобна на плака непрозрачност на лещата близо до капсулата на лещата (така наречената непрозрачност на задната кора или непрозрачността на подкапсуларната кора, вижте глава "Катаракта: анатомия на окото" и "Общ преглед", раздел "Катаракта и как изглеждат" показва "; да щракнете).

При диабетици тип 2, които първоначално имат "само" нечувствителност на тъканите към инсулин и едва по-късно имат инсулинов дефицит, катарактата се появява по-често като катаракта в ранна възраст. Основните рискови фактори за диабет тип 2 са наследственото предразположение, наднорменото тегло и липсата на движение.

И: Силно променливите нива на кръвната захар могат временно да влошат остротата на зрението поради остри промени в лещата на окото. Това може да се случи особено при лечение с инсулин, при диабетици тип 2 също с някои лекарства за понижаване на кръвната захар.