Болка в корема: причини и терапия

Обикновено под болка в корема се разбират всички онези оплаквания, които се появяват в областта на коремния бутон, т.е.заоблена депресия в предната част на корема. Има различни възможни причини за тази форма на коремна болка, особено при деца, например, те често се появяват в хода на растеж или психологически стрес. В допълнение към това, така наречената „пъпна херния“ или апендицит също могат да бъдат отговорни за симптомите, които могат да доведат до сериозни усложнения или вторични заболявания. Съответно, болката в коремния бутон винаги трябва да се приема сериозно и във всеки случай да се изясни медицински.

Дефиниция на пъпа

Терминът „пъпа“ (на латински: „пъпка“) или „пъп“ накратко се използва за описание на кръглата депресия, разположена в центъра на предната част на корема. Това се случва при всички висши бозайници след раждането, тъй като пъпната връв е нараснала тук по време на бременност, която свързва ембриона или плода в утробата чрез плацентата с кръвта на майката. Пъпната връв (на латински „Funiculus umbilicalis“) се използва за снабдяване на нероденото дете с хранителни вещества и кислород, а продуктите от метаболитното разграждане (например въглероден диоксид) се изхвърлят през тази съдова връв - която е дълга около 50 до 60 cm до раждането.
Пъпният бутон, оставен след раждането, може да има различни форми при хората. (Изображение: underdogstudios/fotolia.com)

Веднага след като кръвта в пъпната връв вече не пулсира след раждането, така наречената „пъпна връв” или прерязване на пъпната връв се извършва чрез завързване на два пъти със стерилни еднократни скоби, обикновено на няколко сантиметра от корема. След това връвта се прерязва между тези две точки с ножица или нож - което не е проблем за новороденото, тъй като пъпната връв е нечувствителна към болка. Останалите 2 до 3 см дълги остатъци обикновено изсъхват между петия и петнадесетия ден след раждането, в крайна сметка отпадат сами и оставят малка рана - която обаче също не причинява болка поради липсата на нерви. След това обикновено се лекува бързо и лесно с подходяща грижа за пъпа, докато окончателният пъп най-накрая може да се види.

Наред с други неща, това може да изглежда напълно различно от човек на човек в зависимост от разположението, естеството на коремните мускули или прилагането на грижа за пъпа - прави се общо разграничение между често обърнатия навътре и изпъкналия, подобен на плоча, обърнат навън пъп.

Причина: нарастващи болки

Децата на възраст между три и пет години често изпитват нарастващи болки, които се появяват от една страна в краката, но също и в областта на пъпа. Те обикновено се изразяват като коремна болка, която в някои случаи може дори да се превърне в колики и да доведе до това, че децата крещят силно и упорито, задържат стомаха си и не могат да стоят изправени или изправени поради болката. Причината за дискомфорта е растежът на корема, от една страна по дължина и ширина, от друга страна също напред, което издърпва пъпа напред и причинява болезнено разтягане или напрежение на белег. Тъй като пъпът се дърпа напред особено силно след консумация на богати храни, характерно е за тези оплаквания, свързани с растежа, че те обикновено се появяват около 20 до 30 минути след хранене и колкото повече детето е яло, толкова по-насилствени са те. В допълнение към това, болката може внезапно да се подобри, когато се разхождате, бягате или скачате, което се дължи на факта, че движението на химуса може да бъде по-добре разпределено, което означава, че болката отшумява бързо в много случаи.

Причина: Функционална болка в пъпа

Апендицит

Апендицитът може да има различни причини, но възпалението често се причинява от запушване или стесняване на изхода. В повечето случаи фекалните камъни или твърдият стол са отключващи фактори тук, но в допълнение към това, апендиксът може също да се изкриви и да причини натрупване на секрет и възпаление. Запекът и произтичащият от това апендицит са по-рядко причинени от чужди тела (например семена от череша, грозде или пъпеш), тумори, паразити или червеи. В допълнение, възпаление на червеобразния апендикс може да възникне и във връзка с хронични възпалителни заболявания на червата, като хром, и бактериални инфекции (например с ентерококи или колиформни бактерии), които атакуват апендикса и се възпаляват, също са възможни.

Пъпна херния/пъпна херния

Дори при така наречената „пъпна херния“ (медицинска: пъпна херния) могат да възникнат проблеми с пъпа. Тук обаче терминът е малко подвеждащ, тъй като не е действително „счупване“ на пъпа, а по-скоро вродена или придобита празнина в коремната стена (херниален отвор), през която тъкан от коремната кухина може да се издуе навън (херниална торбичка ). Херниалната торбичка се състои от перитонеума, който се изтласква навън от натиска в корема от така нареченото „съдържание на херниална торбичка“ (коремна мазнина, чревни части и др.). Това обикновено води до характерната подутина под кожата близо до пъпа, която може да бъде толкова малка, колкото череша или толкова голяма, колкото топка за тенис.

Пъпната херния често се появява веднага след раждането, тъй като коремната стена на пъпа в този момент все още не е напълно развита. В резултат на лечебно разстройство на пъпната рана или повишено налягане в коремната кухина (напр. Когато крещи или силно кашля) може бързо да се случи, че вътрешностите видимо излизат през херниалния отвор на пъпа. Съответно, около всяко пето бебе е засегнато, а недоносените бебета дори по-често, от които около 2/3 с тегло при раждане под 1500 g се раждат с пъпна херния. Но пъпна херния може да се появи и в зряла възраст, причинена от повишен стрес върху коремната стена, което води до толкова силен натиск в корема, че слабото място около пъпа трябва да отстъпи. Например наднормено тегло, фамилна предразположеност под формата на слаба съединителна тъкан, спорт, често повдигане на тежки товари, бременност или силна кашлица.

Пъпната херния обикновено е безболезнена както при деца, така и при възрастни и поради това често не се забелязва в началото. Понякога обаче има усещане за натиск или прищипване в областта на фрактурата, особено при натискане. Възможни са и лошо храносмилане или гадене, но най-ясният знак в тези случаи обикновено е характерната „подутина“ в областта на пъпа. Въпреки това, ако се появят или парещи болки и/или червено-синкаво оцветяване на фрактурата, повишена температура, гадене и повръщане, се изисква специално внимание, тъй като това може да бъде спешна медицинска помощ, която трябва да бъде лекувана незабавно. Болезнената пъпна херния показва рядко затваряне, при което чревната тъкан се задържа в херниалния порт поради внезапно повишаване на вътрешното коремно налягане (например при кашлица, натискане). В резултат на това тъканта вече не може да бъде правилно снабдена с кръв и заплашва да умре - съответно, притисната пъпна херния е животозастрашаваща спешна ситуация и трябва незабавно да се оперира.

Болка в корема при бременност

Възможности за терапия при болки в пъпа

Справяне с функционални оплаквания
Ако симптомите могат да бъдат проследени до пъпна колика, родителите трябва преди всичко да са наясно, че това няма органични причини, а по-скоро комбинация от ситуации, предизвикващи стрес и предразположение или повишена чувствителност към това с оплаквания в стомаха/Чревна област за отговор. Съответно трябва да реагирате с много търпение и обич, а родителите трябва да обърнат внимание на спокойна среда без стрес и атмосфера. Дори при пъпна колика е подходящ нежен масаж, при който стомаха се масажира в кръгла посока по посока на часовниковата стрелка с предварително загряти ръце. Полезни са и бутилка с топла вода или топло и влажно обвиване на корема. От друга страна, в този случай трябва да се избягват лекарства за болка, тъй като те обикновено действат само след 20 до 60 минути, епизодът обикновено приключва до тогава.

Тъй като пъпната херния не може да се излекува сама при възрастни, тя обикновено се оперира, за да облекчи всякакви симптоми и да сведе до минимум риска от животозастрашаващо заклещване. Ако пъпната херния вече е заклещена, това е спешна медицинска помощ, която трябва да бъде оперирана незабавно, за да се предотврати отмирането на чревната тъкан. Процедурата на операцията зависи от размера на пъпната херния: Ако разкъсването е по-малко от около 2 см, коремната стена след това се зашива директно след преместването на херниалната торбичка обратно в коремната кухина; в случай на по-големи разкъсвания обаче, тя се подсилва допълнително с пластмасова мрежа Намалете риска от допълнителни почивки. Повечето интервенции се извършват под обща анестезия, но локалната анестезия понякога е достатъчна за по-малки фрактури. В някои случаи дори е възможно да се оперира амбулаторно, така че пациентът да може да напусне болницата в същия ден.

Натуропатия при болка в пъпа

Ако по-сериозни причини (заклещване на херния, напреднал апендицит и др.) За болката в областта на пъпа могат да бъдат изключени медицински, могат да се предложат и различни методи за лечение от областта на натуропатията и домашни средства за коремна болка. Докато гаденето и диарията показват стомашно-чревна инфекция, болките в стомаха или спазмите в стомаха, от друга страна, често са признак на стрес и скръб - поради което винаги си струва да се използват природни средства, вместо да се прибягва до болкоуспокояващи. Важно е обаче винаги да се консултирате с лекар, ако имате висока температура, повишен пулс или постоянно гадене, тъй като болката в корема често е и дразнене на апендикса.

По принцип ленените компреси действат успокояващо и благоприятно при болки в пъпа или стомашни спазми. За това чаша ленено семе се поставя в тенджера, пълна с достатъчно вода, докато се покрие и свари. Готовата, топла каша вече се разпределя в средата на кухненска кърпа с размерите на дланта на ръката ви. След това краищата на кърпата се обръщат и пакетът се поставя върху болезненото място за два до три часа - докато масата се охлади.

В допълнение към това, различни лечебни билки могат да се използват при оплаквания от пъпа: Тук се е доказала по-специално лайка, която има отпускащ и успокояващ ефект и може да се използва като чай или тинктура. В допълнение към собствените си, ким, копър, кориандър, ябълков мента или джинджифил (чист или като чай) също са много добри. Топлината също е популярно средство за противодействие на болезнените крампи в стомаха или корема. Тук може да се използва и изпитаната бутилка с гореща вода, но също така - особено при деца - черешовите костилки или зърнените възглавници често са доказали своята стойност, тъй като няма риск малките пациенти да бъдат ранени в горещата вода.

Особено децата често намират масаж за много полезен, когато има болка в пъпа, защото той не само „действа“ върху болезнените зони, но и често има положителен психологически ефект чрез близостта и докосването на познатия човек. Тук е препоръчително например да масажирате малко затоплено масло от копър или лайка в стомаха в кръгла посока по посока на часовниковата стрелка с предварително загряти ръце, като постепенно издърпвате кръговете около пъпа.

За да се противодейства на психосоматичните оплаквания на пъпа, причинени от стрес, скръб или притеснения, също трябва да се внимава да се намери вашият „център“ и да се разработят подходящи стратегии, които да отговорят на изискванията както на професионалния, така и на личния живот. За това са на разположение разнообразни упражнения и процедури за намаляване на стреса като йога, автогенно обучение или медитация. Психотерапевтичното лечение също може да бъде полезен начин за идентифициране на причините за болката или за справяне с по-дълбоки конфликти или страхове. (Не)