Болест на Шагас

Софи Мацик е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.

The Болест на Шагас е паразитно инфекциозно заболяване, което се предава главно чрез ухапвания от хищни бъгове. Среща се главно в Централна и Южна Америка. В острата фаза болестта на Chagas се проявява като треска, задух и коремна болка; в хроничната фаза се появяват симптоми в сърцето или храносмилателния тракт. Усложнения като възпаление на сърцето или мозъка могат да бъдат животозастрашаващи. Прочетете всичко, което трябва да знаете за болестта на Шагас - симптоми, причини, терапия и прогноза.

Болест на Шагас: описание

Болестта на Шагас (американска трипанозомоза) е инфекциозно заболяване, причинено от едноклетъчни паразити (Trypanosoma cruzi). Патогенът се предава чрез ухапвания от хищни бъгове. Хищните буболечки живеят главно в сухи пукнатини в дърво и сламени покриви, така че хората, които живеят в такива прости условия, са особено изложени на риск. Болестта на Шагас се среща предимно в Централна и Южна Америка, а понякога и в южните щати на САЩ.

Времето между ухапването от хищнически бъгове и избухването на болестта (инкубационен период) е между пет и 20 дни. Въпреки това, патогенът може да се предаде и чрез заразени кръвопреливания; тогава инкубационният период е 30 до 40 дни. Болестта на Шагас има различни етапи. Крайният резултат често е хронично заболяване, последствията от което могат да бъдат фатални.

Около седем до осем милиона души по света са заразени с патогена, причиняващ болестта на Chagas. По-голямата част от тях са жители на ендемичните райони. Около 70 процента от всички заразени хора нямат тежки симптоми през живота си и следователно обикновено не знаят нищо за тяхната инфекция. Но можете да предадете патогена по всяко време.

Болест на Шагас: симптоми

Болестта на Шагас не се проявява с остри симптоми при всички заразени хора. Предимно децата и юношите под 15-годишна възраст са засегнати от болестта. Той протича на два етапа, остра и хронична фаза. Между тях може да има дълга фаза без симптоми (фаза на латентност):

Остра фаза на болестта на Chagas:

Една трета от всички заразени хора показват остри симптоми на болестта на Шагас. На първо място, мястото, където патогенът е навлязъл в тялото (ухапването от хищната бъг), се подува и може да се зачерви. В много случаи се появява т. Нар. Синдром на Romaña, т.е. входната точка набъбва, околните лимфни възли са удебелени и конюнктивит възниква, ако мястото на пункцията е близо до очите.

Следните симптоми се появяват в рамките на няколко дни:

треска
задух
стомашни болки
диария
Подуване на лимфните възли
Разширяване на черния дроб и далака

При новородени и малки деца, които са особено често засегнати от остра болест на Chagas, могат да възникнат и усложнения, които могат да бъдат фатални:

Симптомите на острата болест на Chagas продължават около четири седмици. В много случаи болестта се излекува след това и не се появяват допълнителни симптоми.

Фаза на латентност:

След остър ход патогените на болестта на Шагас могат да останат в организма за период до 20 години, без да показват никакви симптоми. Ако имунната система е отслабена, например от настинка, симптомите на острата фаза могат да се появят отново, въпреки че засегнатите обикновено не ги причисляват към болестта на Chagas.

Ухапвания от насекоми - което наистина помага

Токсично наследство

Студ и киселина

Благоприятно растение

Гел и мехлем

Естествени масла

Лечебна топлина

Медицинска помощ

Хронична фаза на болестта на Шагас:

Болестта на Chagas е хронична при около 30% от заразените. Обикновено става въпрос за възпаление на сърдечния мускул и хронична сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност), което може да доведе до внезапна сърдечна смърт.

Могат да възникнат и следните оплаквания:

Стягане в гърдите и болка в областта на сърцето (ангина пекторис)
Сърдечни аритмии
Частично или пълно запушване на артерия поради кръвни съсиреци (артериална емболия)
Сърцебиене, сърцебиене
Разширяване на сърцето (Megacor)
задух
Белодробен оток

В редки случаи симптомите на хронична болест на Chagas могат да се появят и в храносмилателния тракт, обикновено под формата на разширение на червата (мегаколон) и разширяване на хранопровода (мегаезофагус). В началото има повишена диария и силна болка, последвани от хроничен запек, гадене, повръщане, студени тръпки и сърцебиене. Ако не се лекува, мегаколонът може да счупи червата (перфорация) и да бъде фатален. Нападение на белите дробове и нервната система също е възможно, но много рядко.

Болест на Шагас: причини и рискови фактори

Болестта на Chagas се причинява от малки, едноклетъчни паразити (трипанозоми), които се предават на хората от различни видове хищни бъгове. Хищните бъгове се заразяват с патогена чрез смучене на заразени хора или - много по-често - на заразени домашни любимци и селскостопански животни. Когато смучат кръв, хищните бъгове отделят инфекциозни изпражнения. Ако изпражненията влязат в конюнктивата на очите, лигавиците или кожни наранявания, патогенът може да проникне в тялото. През повечето време засегнатите му помагат с това: Тъй като ухапванията от хищни бъгове са много сърбящи, засегнатите често се надраскват и втриват патогените в раната.

В редки случаи болестта на Chagas се предава чрез кръвопреливане или трансплантация на органи. Възможна е инфекция преди или по време на раждането на заразена майка на нейното дете или по време на кърмене.

Болест на Шагас: прегледи и диагностика

Диагнозата на болестта на Шагас има три части:

Първо, Медицинска история (анамнеза) Описанието на симптомите и препратката към районите на Южна или Централна Америка като дестинация за пътуване или държава на произход дават първоначални индикации за болестта на Шагас. След това лекарят може да предостави допълнителни симптоми физическо изследване определяне на.

Ясна диагноза е възможна само с помощта на Кръвен тест възможен. Прави се опит за микроскопско откриване на патогена в кръвта. Тъй като патогенът не може да бъде открит директно във всички случаи, също така се проверява дали в кръвта има антитела, които са специално насочени срещу трипанозомите. Необходимите тестове се извършват в специални лаборатории. Други инфекциозни заболявания със сходни симптоми, като тиф или малария, също могат да бъдат изключени.

Ако болестта на Chagas вече е в хронична фаза, ефектите върху мозъка могат да бъдат открити чрез компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI). Ако сърдечният мускул е засегнат, това може да се определи с ултразвук на сърцето (ехокардиография).

Болест на Шагас: лечение

Има две основни лекарства, използвани за лечение на болестта на Шагас: бензнидазол и нифуртимокс. Агентите са така наречените антипротозойни агенти, т.е.активни съставки, които специално се борят и убиват едноклетъчните паразити. Nifurtimox се дава за около 120 дни, бензнидазол - приблизително наполовина по-дълъг. И двете лекарства не трябва да се използват от бременни жени и хора с бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Двете активни съставки са успешни само в острата фаза. Във фазата на латентност ефектът от терапията е спорен; В хроничната фаза не е доказана полза от антипротозойните лекарства. Симптомите, които се появяват в сърцето или в храносмилателния тракт, се лекуват директно тук.

Колкото по-скоро започне лечението на болестта на Chagas след инфекцията, толкова по-голям е шансът за възстановяване. Бързото лечение с лекарства може също да намали последващото увреждане на сърцето или храносмилателния тракт.

Болест на Шагас: профилактика

Можете да предотвратите болестта на Шагас като турист: Не стойте в слама, кал или дървени колиби, а спите в непокътната палатка, която ви предпазва добре от хищни буболечки. В допълнение, репелентите срещу насекоми предлагат добра защита срещу хищни бъгове и по този начин също срещу болестта на Chagas. Те се отпускат без рецепта като спрейове или лосиони във всяка аптека. Ако сте на открито, мрежа против комари и плътно облекло ще ви предпази. Ваксинация срещу Болест на Шагас няма никакви.

Болест на Шагас: протичане и прогноза на заболяването

Прогнозата за болестта на Шагас зависи главно от това дали възникват усложнения и колко силно е засегнато сърцето (например под формата на сърдечна недостатъчност).

Ако пациентът няма сърдечни промени, прогнозата обикновено е благоприятна. С бързото лечение в острата фаза засегнатите могат да бъдат напълно излекувани.

Ако, от друга страна, сърдечен мускул или мозъчно възпаление възникне в острата фаза на болестта на Шагас, това може да бъде фатално, особено при малки деца. При хроничен ход ходът на заболяването зависи от степента на сърдечната недостатъчност и успеха на нейното лечение. Повечето пациенти умират от внезапна сърдечна смърт (в резултат на сърдечна недостатъчност). Други причини за фаталната болест на Шагас са белодробни инфаркти, перитонит и чревни перфорации.