Хроничен бронхит: причини и симптоми

Хроничният бронхит е трайно възпаление на дихателните пътища, което засяга предимно пушачите и бившите пушачи. В Германия около 20% от всички възрастни мъже са засегнати от хроничен бронхит, който може сериозно да намали качеството на живот, особено в напреднал стадий.

Кога бронхитът е хроничен?

Хроничният бронхит показва същите симптоми като острия бронхит. Според Световната здравна организация (СЗО) обаче се говори за хроничен бронхит само ако кашлица или други признаци на бронхит се появят в продължение на поне три месеца за период от две години (една година за деца). Пушачите са много по-засегнати от това заболяване, отколкото непушачите. Мъжете се разболяват два до три пъти по-често от жените. Честотата на заболяването нараства с възрастта и достига своя връх през 7-ото десетилетие от живота.

Хроничният бронхит е разделен на три степени на тежест:

Прост хроничен бронхит: Слузеста бяла храчка без бронхиална обструкция (така наречената кашлица на пушач).
Хроничен обструктивен бронхит: Отхрачване в случай на запушване поради твърда храчка (дискриния) и подуване на лигавиците.
Обструктивен емфизем: Подобно на хроничния обструктивен бронхит, но също и с увеличен остатъчен обем и намалена площ на обмен на газ.

Причини за хроничен бронхит

Повторната поява на остър бронхит може да доведе до хроничен бронхит. Но също така и след други заболявания, например коклюш, както и хронични увреждания (тютюнев дим, прашен въздух в кариери, мелнични цехове, предене, тъкачни заводи, пекарни, мелници и др.), Хроничният бронхит може да настъпи с течение на времето.

Хроничният бронхит също се развива все по-често с конгестия в белодробната циркулация, хронични сърдечни и бъбречни заболявания, с прегърбен гръб и плеврални сраствания. Не е необичайно възрастните хора да развият белодробен метеоризъм, което от своя страна е често срещана причина за хроничен бронхит.

Симптоми на хроничен бронхит

Обикновено засегнатото лице от години почти няма оплаквания. Повечето от хората не приемат кашлицата с лигаво-бели храчки, които се появяват предимно сутрин. Прекомерното производство на слуз пречи на малките дихателни пътища (бронхиоли), затруднява дишането и провокира кашлица. Постоянната силна кашлица може да разтегне алвеолите.

Постоянният стимул и възпаление на дихателните пътища насърчава преструктурирането на белодробната тъкан през годините. Този процес насърчава свръхнадуването на алвеолите и позволява развитието на разширени бели дробове. Патологично променената белодробна тъкан не може да гарантира адекватно нормален обмен на газ. Следователно засегнатите се оплакват от задух, който първоначално се появява само по време на тренировка, а по-късно и в покой.

Освен това хората с хроничен бронхит са много по-податливи на бактериални инфекции, които са свързани с висока температура, влошаване на общото им състояние и гнойни храчки. Тази бактериална инфекция на увредената преди това тъкан е известна като обостряне на инфекцията.

Краен стадий на хроничен бронхит

Хроничният бронхит възниква в резултат на това свръхнадуване и стесняване на дихателните пътища от слузта. След години на свобода на симптомите, пациентът бавно развива атаки на задух по време на тренировка. Все по-чести са обострянията на хроничен бронхит, свързани с остра инфекция, дължащи се на бактериална колонизация на увредената преди това тъкан.

В последния стадий на заболяването се наблюдават още дефицит на кислород, натрупване на въглероден диоксид, деформация на дясното сърце и по-късно дясна сърдечна недостатъчност (cor pulmonale). Фокална пневмония се развива, когато бронхиалното възпаление се разпространи в областта около белите дробове. Абсцеси на белите дробове и белодробна гангрена могат да се появят в разширените алвеоли.

Актуализирано: 22.06.2016 г. - Автор: Натали Бланк