Нарушения на липидния метаболизъм - клинична картина

Дефиниция на "нарушения на липидния метаболизъм"

Многобройни вродени и придобити заболявания могат да доведат до хиперлипидемия (високи нива на липидите в кръвта). Този общ термин обхваща различните липидни метаболитни нарушения, свързани с повишаване на нивата на липидите в кръвта. Най-честите нарушения на липидния метаболизъм са:

последствия

  • Хиперхолестеролемия = твърде висок холестерол в кръвта
  • Хипертриглицеридемия = твърде много триглицериди в кръвта
  • комбинирана хиперлипидемия = Хипертриглицеридемия + хиперхолестеролемия

Преглед на стойностите на липидите в кръвта *

Нормална гранична съмнителна
Общ холестерол 250
LDL холестерол 190
HDL холестерол > 40 35-50 200

Причини за нарушения на липидния метаболизъм

Има многобройни причини за нарушение на липидния метаболизъм (хиперлипопротеинемия). Ако те са генетични, се говори за първична хиперлипопротеинемия.

Но те могат да бъдат и резултат от друго заболяване като Захарен диабет, хипотиреоидизъм или бъбречна недостатъчност. След това се говори за вторична хиперлипопротеинемия.

Най-честата причина за хиперлипопротеинемия обаче е неправилният начин на живот!

Преяждането, лошото хранене, затлъстяването, липсата на физическа активност, стресът и много други са решаващи фактори, които насърчават развитието на нарушение на липидния метаболизъм. Съществуват и лекарства (напр. Лекарства за високо кръвно налягане, кортизон), които оказват влияние върху липидния метаболизъм.

Най-честите причини за вторична хиперлипопротеинемия са:

  • Затлъстяване
  • Преяждане
  • Диета с високо съдържание на мазнини и висок холестерол
  • Голям прием на наситени мазнини
  • Недостатъчен прием на фибри
  • стрес
  • Липса на упражнения
  • Захарен диабет
  • Бъбречна недостатъчност
  • Хипотиреоидизъм
  • Лекарства (напр. Диуретици, бета-блокери, кортизон)

Усложнения

Рисков фактор "повишени липиди в кръвта"

Високата серумна концентрация на холестерол поради повишаване на LDL холестерола е важен рисков фактор за развитието на коронарна артериална болест и инфаркт на миокарда.

При пациентите не само холестеролът, но и триглицеридите често са повишени. Тези комбинирано нарушение на липидния метаболизъм се среща често при пациенти с наднормено тегло, които също страдат от високо кръвно налягане и диабет тип 2, и е допълнителен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.

Други рискови фактори

В допълнение към повишеното ниво на холестерол и/или повишените нива на липидите в кръвта, други рискови фактори също играят решаваща роля за развитието на сърдечно-съдови заболявания:

  • Дим
  • Затлъстяване
  • високо кръвно налягане
  • Заседнал начин на живот
  • Захарен диабет

Фаталното е, че с всеки допълнителен рисков фактор общият риск се увеличава многократно!

Кръвоносните съдове се стесняват.

Отначало повишените липиди в кръвта не причиняват забележим дискомфорт, но с течение на времето увреждат кръвоносните съдове. Отлаганията на холестерол и други вещества по стените на съдовете бавно стесняват вътрешния диаметър на кръвоносните съдове и стените на съдовете стават по-твърди и порести. След това се говори за артериосклеротично променени съдове.

Тогава кръвта вече не може да тече безпрепятствено през артериосклеротично променен съд. Това може да доведе до нарушения на кръвообращението и свързани усложнения навсякъде в тялото.

Усложненията заплашват

Основните състояния, които се срещат при хора с хиперлипопротеинемия, включват:

Поради калцификацията на коронарните артерии сърдечният мускул влиза в проблеми с кръвообращението. Развива се така наречената ангина пекторис (стягане в гърдите). Такъв инфаркт се обявява напр. от скучна болка в лявата страна на гърдите, излъчваща се в лявата ръка.

Ако стесняването и калцирането на един или повече клонове на коронарните артерии води до пълно затваряне на същите, тогава зависимата област на сърдечния мускул умира поради липсата на кръвоснабдяване. Развива се животозастрашаващ инфаркт.

Ако мозъкът бъде прекъснат от жизненоважно кръвоснабдяване или ако това е силно ограничено от вазоконстрикцията, най-лошото последствие може да бъде инсулт. Като втори механизъм, разкъсването на кръвоносните съдове, които са станали порести, може да доведе до кръвоизлив в мозъка. В зависимост от това колко и кои области на мозъка са засегнати, могат да се получат постоянни симптоми на парализа, нарушения на говора или смърт.

Нарушения на кръвообращението в краката

Артериите в краката също могат да бъдат толкова стеснени от отлагания, че доставката на кръв е нарушена. Свързаната липса на кислород първоначално води до мускулни болки. В по-нататъшния ход може да доведе до оклузивна болест.

диагноза

Със своя семеен лекар можете да определите сутринта Стойности на мазнини и холестерол в кръвта на гладно да го извърши. Не само трябва да се определя общия холестерол, но LDL и HDL холестеролът също трябва да се оценяват по различен начин. Ако има увеличение на общия холестерол и/или LDL холестерол, други възможни причини за такова повишаване на холестерола трябва да бъдат изключени.

Чрез по-нататъшни разследвания като Измерването на кръвното налягане, EKG и измерването на кръвната захар могат до голяма степен да изключат други заболявания, които увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания. В зависимост от общия риск сега се определя целевата стойност за общия или LDL холестерола.

Оценката на нивото на липидите в кръвта и оценката на риска за здравето трябва диференциран, в зависимост от общия риск. Трябва да бъдат включени и други рискови фактори като затлъстяване, допълнителни метаболитни заболявания, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и др.