Преживява различни видове припадъци

Епилептичен припадък възниква, когато нормалната нервна дейност в мозъка внезапно се прекъсне. Има много различни видове припадъци и засегнатото лице може да има повече от един вид припадъци. (за повече подробности вижте IZE).

Има много много различни термини за припадъците и от въвеждането на нова система за класификация през 2010 г. в момента медицинската общност използва различни термини от старата и новата система. (вижте информация и връзки)

За практическа комуникация използваме термини, които в момента са широко използвани от пациенти и лекари.

Епилептичните припадъци могат да бъдат разделени на две широки групи: частични пристъпи и генерализирани припадъци. Фокални припадъци се появяват в определена област в мозъка и се извършват само в тази част. При генерализирани припадъци припадъкът се разпространява много бързо в целия мозък, където съзнанието винаги е нарушено. Частичният припадък също може да се превърне в генерализиран припадък.

Просто фокални припадъци и аури

При прости частични припадъци засегнатото лице съзнателно преживява пристъпа. Или двигателните умения могат да бъдат засегнати, така че напр. част от тялото внезапно тясно за кратко време. Или е сетивно възприятие, като внезапно изтръпване в част от тялото.

Някои хора с епилепсия описват наличието на аура, предчувствие преди пристъп. Аурата всъщност е обикновен фокален припадък, при който човек има странно чувство, което само той може да възприеме и което понякога се случва точно преди да започне голям припадък.

Някои разказвачи описват аурите си като чувство на гадене, надигащо се от стомаха. Други имат усещането за déja vue, т.е. имат чувството, че са изпитали ситуацията и преди. Други пък усещат изтръпване, странен вкус или чувство на страх. А някои усещат нещо, което не може да бъде изразено с думи.

Аурите могат да се появят като предварително предупреждение за припадък, но могат да се появят и поотделно, без припадък след това. Не всички хора с припадъци имат аура.

За мнозина, които имат аури, е добре да знаят, че все още имат няколко секунди, за да стигнат до безопасност и напр. да седне на пода, преди да започне голям припадък.

Сложни частични припадъци

При сложни фокални припадъци се засяга специфичен регион на мозъка. В зависимост от това за какво са отговорни тези области на мозъка, различните функции са засегнати от атаката. Тъй като засегнатите не просто припадат, но все пак са способни на действия, които вече не могат да бъдат контролирани произволно, често е много трудно за външни лица да разпознаят атаката като такава.

Някои интервюирани казват, че имат кратки „отпадания“ по време на пристъпите. Те знаят от описанията на своите ближни, че се взират пред себе си, не реагират, изглеждат отсъстващи, оставят нещата да паднат. Някои разказвачи дори не го забелязват, други го преживяват, но вече не могат да говорят или реагират например.

Някои разказвачи съобщават, че се тревожат, похлупват или поглъщат или се намокрят по дрехите си, когато имат нападение.

Други казват, че когато имат припадък, тичат наоколо, правейки безсмислени неща или са дезориентирани.

Някои разказвачи съобщават, че след това са били много смутени от пристъпите си, например защото са се съблекли от други или са скрили неща по време на изземването.

Сложно-фокалните припадъци също могат да включват двигателни промени като вървете напред с горната част на тялото, издавайте звуци, потрепвайте единия крак.

Вторични генерализирани припадъци

Понякога простофокален или сложнофокален гърч също се разпространява в мозъка и се превръща в генерализиран гърч, който след това засяга цялото тяло.

Свен Франке преживя няколко пъти как пристъпът започва с спазма на езика и този спазъм бавно се разпространява по цялото му тяло, докато загуби съзнание и получи тонично-клоничен припадък.

Генерализирани припадъци

Генерализираните припадъци, които засягат целия мозък, също се срещат в различни форми.

Тонично-клонични припадъци

Тонично-клоничните припадъци преди са били известни като „grand mal“ или „големи припадъци“. Повечето хора се сещат за тези припадъци, след като чуят за епилепсия. Засегнатият човек губи съзнание, често пада на земята, цялото тяло първо се сковава и след това има потрепващи движения на ръцете и краката. Понякога тя хапе езика си и слюнката често излиза от устата. След 2-3 минути припадъкът ще приключи и човекът бавно ще дойде.

Някои разказвачи имат редовни тонично-клонични припадъци. Други са го имали само веднъж или два пъти в началото на заболяването, докато са получили лекарства. Оттогава те са имали само леки припадъци.

След тонично-клоничен припадък засегнатото лице често е изтощено и трябва да си почине или да заспи. Нашите партньори в интервюто съобщават за много различни преживявания след тонично-клоничен припадък: Някои спят по цял ден и се нуждаят от 1-2 дни, докато се почувстват отново в състояние. Някои се оплакват от силно главоболие и болки в мускулите по цялото тяло. Други се изправят на крака много бързо и могат да започнат работата си както обикновено. За някои отнема повече време, преди да са напълно ориентирани или да могат да говорят отново.

В редки случаи припадъкът не спира сам или повече припадъци продължават да се следват един след друг. Това се нарича статус епилептикус или серия. В този случай е наложително да се обадите на спешен лекар, тъй като в този случай припадъкът може да стане опасен.

Тонични и атонични припадъци

При тонични или атонични припадъци напрежението в мускулите на засегнатото лице се променя внезапно, което често води до падане. По време на тонични припадъци цялото тяло става твърдо и човек пада като отсечено дърво. Атоничните припадъци карат човека да падне.

Някои от нашите разказвачи имаха припадъци като този за известно време.

Отсъствие

Отсъствията са също генерализирани припадъци, при които засегнатото лице отсъства за няколко секунди. В този момент те не забелязват нищо от заобикалящата ги среда и забелязват само със задна дата, че им липсва „малко“.

Отсъствията понякога са едва забележими отвън, засегнатите се взират за момент, но отново са в съзнание толкова бързо, че отсъствията не са непременно забелязани от външни лица.

По-рядко срещани видове припадъци

В допълнение към описаните видове припадъци има редица други видове припадъци, които не могат да бъдат изброени тук.

Един интервюиран страда от епилепсия частичен континуум, фокален миоклоничен статус. Откакто заболяването започна преди няколко години, тя има миоклонус, малки мускулни потрепвания в дясната ръка, които продължават непрекъснато. В зависимост от лекарството, което приема, потрепванията понякога са по-силни или понякога по-слаби, но никога не изчезват напълно.

Бийт Пол е имала много различни видове припадъци през живота си. Известно време тя също имаше пристъпи на смях, така наречените еластични пристъпи, при които засегнатите неволно и без да могат да го контролират, трябва да се смеят по време на нападението. След около две години този тип припадъци отново изчезна с Beate Pohl.

Колко често се случват припадъците и по кое време варира значително при нашите разказвачи. За някои е подобрение, че имат само по един припадък на ден, други са имали само 2-4 пристъпа през живота си в продължение на много години.

Когато се появят припадъците, също е много различно: някои интервюирани имат само припадъци, свързани със съня, които се случват през нощта.

За други припадъците могат да се появят по всяко време на деня или нощта (вижте също текста на темата „Спусък и контрол на припадъка“). При някои от разказвачите припадъците винаги се случват по-често, в така наречените клъстери, след което има почивка за известно време.

Много от интервюираните намират за много странно, че самите те не забелязват нищо или само малко от пристъпите си, въпреки че им се случва.

Мартин Фогт го описва с изречението: "Никога не съм там и съм там".

Някои съобщават, че разчитат изцяло на описанията на околните, за да знаят дали са имали припадъци и как изглеждат. Някои съобщават, че в началото им е било трудно да повярват, че наистина са получили припадък.

Много разказвачи със сложни фокусни припадъци съобщават, че изведнъж имат пропуск в паметта. липсва им „малко“, времето е минало или изведнъж се озовават на друго място и не знаят как са стигнали там.

Други, напр. имат нощни тонично-клонични припадъци, съобщават, че могат да го усетят на следващия ден от ухапването на езика или възпалените мускули, че са имали нов припадък.

Психогенни припадъци

В допълнение към описаните епилептични припадъци, които се предизвикват от промени в нервната дейност на мозъка, има и припадъци, които възникват от психологически причини. Те могат да изглеждат толкова сходни на външен вид с епилептичните припадъци, че дори лекарите не могат да разграничат двете форми. Те могат да бъдат ясно диагностицирани, ако ЕЕГ е записан по време на атака.

Някои от нашите интервюирани имат и двата вида припадъци. Те имат епилепсия и в даден момент с течение на времето са имали и психогенни гърчове

Малко преди интервюто интервюирана установява, че не е имала епилептични припадъци, както си е мислила от години, а само психогенни припадъци.