Ректоскопия (колоноскопия)

Ректоскопията е ендоскопско изследване на ректума и поради това се нарича още ректоскопия. Изследва се така нареченият ректум. Ректоскопията рядко продължава повече от пет минути и е метод с нисък риск, но много пациенти не я намират за особено приятна. Той може да предложи важна информация за това. Повече информация за показанията, подготовката, процедурата, възможните усложнения и странични ефекти можете да намерите по-долу.

Какво е ректоскопия?

Терминът ректум е германизация на латинската дума "rectum" за "прав". Медицински терминът означава ректума, доста права част - оттук и името на ректума, която се използва за временно съхраняване на изпражненията преди изпразване. Ректумът обикновено не е по-дълъг от шест инча. Ректоскопията е форма на ендоскопия, при която ендоскопът се вкарва в ректума, за да се провери дали има някакви патологични промени и какъв тип са те. Понякога се изследва прилежащата част на дебелото черво, така нареченият „Colon sigmoideum“ (ректосигмоидоскопия). По-обширни чревни изследвания с помощта на ендоскоп се наричат колоноскопия.

Обикновено прегледът се извършва от семеен лекар или интернист. Използва се ректоскоп, тръбно устройство с дължина около 20 до 30 сантиметра. Дебелината на тръбата е около един до два сантиметра. Ректоскопът има камера за предаване на изображения и осветление на върха си. Предвидено е и устройство за въвеждане на въздух в ректума. "Надуването" позволява по-добър изглед. Малки интервенции и отстраняване на тъкани могат да се извършват с прашка. В допълнение към твърдите ректоскопи има и гъвкави устройства, които се използват по-рядко.

Кога се извършва ректоскопия?

Ректоскопиите винаги трябва да се извършват, ако има постоянен дискомфорт (например постоянен запек или инконтиненция) или аномалии без ясна причина по време на изхождането. Това е особено вярно, ако има кръв в изпражненията или кървене около ануса. Всички тези "инциденти" са симптоми. Причините могат да бъдат различни и варират от "безвредни" до "много сериозни" и "спешно нуждаещи се от лечение". Ректоскопията има за цел да осигури яснота. Понякога се използва и за наблюдение на напредъка.

Възможни заболявания и патологични промени в областта на ректума са:

Полипи (доброкачествени промени)
Хемороиди
Анални фисури
Фистули
хронично чревно възпаление (като болест на Crohn и улцерозен колит)
Чревни стеснения (стенози) и дивертикули
Рак на ректума

В гинекологията се извършват и ректоскопии за туморни заболявания на женските полови органи, за да се открие или изключи туморът да не расте в червата.

Как се подготвя ректоскопия?

За разлика от колоноскопията, при която цялото черво трябва да е празно, за ректоскопия е достатъчна празна ректоскопия. Следователно, безвредният, но досаден прием на слабително в деня преди прегледа, последван от интензивно посещение на тоалетната, може да бъде отказан. Изпразването на ректума е необходимо, защото в противен случай чревната лигавица няма да бъде напълно видима. Това се осигурява с помощта на обикновена клизма (клизма), която пациентът може да направи у дома малко преди това. Трябва да се вземе воден разтвор, който има краткотраен ефект на изпразване. Като алтернатива има възможност за изпразване чрез супозитории. Ако е необходимо, процесът на изпразване може да се извърши и в практиката.

Обикновено анестезията не се изисква за ректоскопски изследвания. Изследването засяга само кратка област на ректума и приключва след няколко минути. Вероятно. може да се посочи приложението на болкоуспокояващи или успокоителни. Възможна е обща анестезия, но изключение.

Как изглежда ректоскопията?

Много лекари предпочитат така наречената позиция на коляното-лакът при ректоскопия. Пациентът лежи на колене и се навежда напред на лактите. От гледна точка на пациента, това не е непременно удобно, но улеснява лекаря да постави ректоскопа и да извърши изследването. Има специални медицински легла, които поддържат това положение с части, които могат да се сгънат съответно. Алтернатива на това е да легнете по гръб на легло с леко повдигнати крака настрани, които почиват в подходящи скоби.

По време на изследването ректоскопът се вкарва през ануса и бавно напредва, но само дотолкова, че пациентът да не чувства болка. В Поставянето на ректоскопа обикновено се поддържа с помощта на смазка, която облекчава усещането за парене и неприятните усещания при поставянето му. Червата се разширяват чрез внимателно издухване на въздух, за да могат лигавиците да се разгънат. Видимостта е от пет до петнадесет сантиметра всеки. След това въздухът веднага се освобождава и ректоскопът се изтегля внимателно. Откритите полипи могат да бъдат отстранени с примка по време на изследването. Могат да се вземат и проби от тъкани. Ако има - веднъж - малко кървене, това може да бъде спряно незабавно.

Какви нежелани реакции и усложнения възникват?

В по-голямата част от случаите ректоскопията е напълно неусложнена. Поставянето и напредването на ректоскопа не е точно приятно, но рядко болезнено. Ако е така, тогава те са добре поносими. Инжектирането на въздух също може да бъде леко болезнено. По-голяма болка се появява само когато червата е сериозно засегната. Ако е необходимо, анестезията може да помогне.

Въздухът в червата може да има и други „странични ефекти“. При някои пациенти това води до „нереално“ желание за дефекация. Въпреки освобождаването му, в червата понякога остава остатъчен въздух, който по-късно неконтролирано се „изпарява“, което може да предизвика смущаващи моменти. В някои случаи след ректоскопия, сърбеж, усещане за парене се появява леко кървене (в резултат на отстраняване на полипи, отстраняване на тъкани). Всички тези оплаквания обаче трябваше да отшумят най-късно след ден-два.

Рискът от наранявания на ануса, сфинктерния мускул или ректума при поставяне на ректоскопа не е нулев, но е много нисък. Такива случаи са много редки и обикновено не причиняват трайни щети. Опитен и опитен лекар знае как да използва своя ректоскоп.