Стойности на кръвта в далака - значение на повишени стойности - уголемяване на далака

Далакът е един от най-важните лимфни органи, за за Имунна защита на тялото са отговорни. В него има множество защитни клетки и старите червени кръвни клетки се елиминират. Болестите на далака и имунната система се проявяват в промяна в стойностите на кръвта, свързани с кръвните клетки.

Бихме искали да ви обясним връзките и да ви покажем кои нормални стойности имат кръвните стойности на далака, как възникват отклонения и кои заболявания могат да стоят зад тях.

Значение на кръвните стойности на далака

В медицинската терминология далакът се нарича Lien или Splen - оттук и префиксът spleno– или lieno– за нещо, което е свързано с далака. Тя е една от лимфоидни органи и е в образование някои бели кръвни клетки (левкоцити), които Лимфоцити както и на Демонтаж на включени червени кръвни клетки (еритроцити).

Прекалено високи стойности на кръвта в далака: Анатомия на далака

Анатомично далакът е разположен отзад вляво в горната част на корема зад деветото до единадесетото ребро, точно под диафрагмата. Вашата надлъжна ос минава успоредно на десетото ребро. Формата му наподобява такава огромно кафе на зърна, която със заоблената си страна (страна на диафрагмата, facies diaphragmatica) се сгушава срещу диафрагмата и леко вдлъбнатата й страна (коремна висцерална страна, facies visceralis) граничи с други коремни вътрешности. Тя го докосва ляв бъбрек, стомах, панкреас и дебело черво. Ето тук Пъпна пъпка на далака (Hilum splenicum) също управляват съдовете и нервите на далака.

Поради позицията си зад ребрената дъга, тя може да се усети само когато е увеличена. Такъв е случаят с някои заболявания и се нарича Спленомегалия (Увеличен далак).

Прекалено високи стойности на кръвта в далака: Вътрешна структура на далака

Далакът е дълъг до дванадесет сантиметра, широк до осем сантиметра и дебел до четири сантиметра. При здрав възрастен човек тежи между 150 и 200 грама. Размерът и теглото варират значително в зависимост от текущия кръвен поток. Освен това тя е много мек и през цялата кръв синкаво-червено.

Отвън е органът на един Капсула на съединителната тъкан който се състои от колагенови и еластични влакна и няколко гладкомускулни клетки. Като се започне от това, рамка от съединителна тъкан се простира във вътрешността, Трабекули (Трабекули на слезката, trabeculae splenicae).

Между трабекулите се намира ретикуларна (ретикуларна) съединителна тъкан, която е добре снабдена с кръв червена пулпа на далака. Състои се от всички видове кръвни клетки и съдържа и специализираните Макрофаги и Плазмени клетки. Тъй като червените еритроцити преобладават, те придават на червената пулпа типичния вид.

В червената пулпа на далака са вградени ярките с големината на щифт Възли на далака (Фоликули на далака, Malpighi корпускули, folliculi lymphatici lienales). Те са разделени на едно Мантийна зона с почиващи клетки и какво има вътре в тях Център за покълване с разделящи се лимфоцити. Около многобройните малки артерии се образуват цилиндрични артерии Обвивки на лимфоцити (периартериална лимфна обвивка PALS, vagina perarterialis lymphatica) от Т-лимфоцити (главно Т-помощни клетки, малко Т-супресорни клетки). Възлите на далака и лимфоцитните обвивки се наричат общо бяла пулпа на далака.

Прекалено високи стойности на кръвта в далака - най-важните неща с един поглед!

Далакът е един от най-важните лимфни органи.
Основните му функции са имунната защита и отстраняването на старите еритроцити и тромбоцити.
Промените в кръвните стойности на далака обикновено са свързани със заболявания, които водят до разширяване на далака.
Патологичните увеличения на далака и нараняванията са индикация за отстраняване на далака.
След отстраняване кръвните стойности на далака се променят значително и се очаква повишена податливост към инфекция.

Роля на далака в ембриона

През третия месец от ембрионалното развитие черният дроб и далакът образуват първите „истински“ кръвни клетки (хепатолиенална фаза). Тук се появяват първите бели кръвни клетки (левкоцити) и нормално образувани еритроцити с обичайния диаметър около осем микрометра и без ядро. При възрастния далакът е само при Производство на нови лимфоцити участващи, чиито кръвни стойности са тясно свързани с далака.

Прекалено високи стойности на кръвта в далака: задачите на бялата пулпа на далака

Основната задача на бялата пулпа е защитата срещу антигени, които са навлезли в кръвта. В далака бактериите, вирусите и други антигени, които са проникнали, се фагоцитират и се правят безвредни. Преди всичко направете това Лимфоцити и Макрофаги. Тъй като далакът е много добре снабден с кръв, той действа като филтър, който бързо открива такива антигени в цялата кръв. За разлика от тях, лимфните възли филтрират само регионална част от кръвта.

Следователно инфекцията често води до увеличаване на далака. Ако това е постоянно и може да се класифицира като патологично, човек говори за едно Спленомегалия.

След контакт с антигена специфичните лимфоцити се размножават във фоликулите на далака. Т клетки образуват се в периартериалните лимфоцитни обвивки, съответните В клетки в периферията на фоликула. те се образуват Имуноглобулини, като антитяло атакуват съответните антигени. Далакът съдържа големи количества В и Т лимфоцити, готови при поискване: около една трета от лимфоцитите на човек се намират в далака. Те са постоянно в движение и при необходимост се разпределят в тялото (Рециркулация), за да изпълнят там своята имунологична функция.

Кръвните стойности в далака твърде високи: задачи на пулпата на червения далак

Основна задача на пулпата на червения далак е упражнението за сортиранеостарели червени кръвни клетки, което се осъществява и в черния дроб и костния мозък. Еритроцитите имат средна продължителност на живота 120 дни. Тъй като вече не съдържат ядро, те не могат да синтезират повторно РНК или протеини, така че времето им за оцеляване е ограничено. Тогава клетъчната им мембрана става чуплива и те вече не могат да се скитат и през фините съдови капиляри. Затова те се хващат в мрежата на червената пулпа на далака. Макрофагите разпознават такива стари еритроцити, абсорбират ги (Фагоцитоза) и ги разбийте на техните компоненти. Еритроцитите, променени от сърповидно-клетъчна анемия или таласемия, също по-лесно се забиват във филтърната система на далака и се елиминират.

Червеният пигмент в кръвта се рециклира до голяма степен: Централният железен атом на молекулата на хема свързва макрофагите като Трансферин на протеини. Част от това временно се съхранява в макрофагите, останалото достига до костния мозък чрез кръвта. Там предшествениците на червените кръвни клетки, еритробластите, включват нов хем. Твърде много желязо, натрупано в макрофагите, може да бъде микроскопски открито в далака. Това са фрагменти от протеин за съхранение на желязо Феритин, т.нар Хемосидерин.

Порфириновата пръстенна система на безжелязната хем молекула се разгражда от макрофагите и се разгражда до билирубин чрез биливердин. Неразтворимата във вода молекула е свързана с преобладаващия серумен протеин албумин и по този начин може да бъде транспортирана с кръвта до черния дроб. В тази форма е като индиректен билирубин може да се определи в кръвната картина. В черния дроб това става след заместване на албумина с глюкуронова киселина директен билирубин, което може да се определи и като кръвна стойност.

По-голямата част от билирубина попада в Жлъчка и се екскретира в тънките черва, когато се яде, където е Храносмилане на мазнини помага.

По същия начин далакът също го елиминира остарели кръвни тромбоцити (тромбоцити) и по-малки кръвни съсиреци (тромби, емболи), които бяха измити в далака с кръвта.

Друга важна функция на далака е Съхранение на червени кръвни клетки и тромбоцити. Те се държат готови в далака при поискване и се освобождават бързо, когато е необходимо. Такъв е случаят например със силните Кървене необходимо или в случай на други загуби на кръв, например в резултат на разтварянето на еритроцитите (Хемолиза). Такова освобождаване вече се случва при силно физическо натоварване и се проявява в познатото Стич по време на спорт.

Далакът - колко важен е органът?

Функциите на далака са толкова важни, че тялото е осигурило множество откази. Черният дроб може също така да сортира прекалените червени кръвни клетки или да се бори с лимфните възли срещу новопоявили се антигени. Следователно далакът не се счита за жизненоважен.

В случай на инцидент мекият орган може лесно да бъде наранен (спукан далак, спукан далак), след автомобилни катастрофи. След това трябва да се отстрани, тъй като е практически невъзможно да се спре кървенето в добре перфузирана далака (спленектомия). Друга причина за спленектомия е увеличеният далак (спленомегалия). И спленомегалията, и спленектомията променят кръвната картина на далака.

Прекалено високи стойности на кръвта в далака - Най-важните промени в кръвната стойност при заболявания на далака

В случай на необичайни промени в далака или в случай на инфекции и възпаления, някои кръвни стойности в далака се променят значително. Те засягат главно Признаци на възпаление, Чернодробни стойности, на бели кръвни телца и тези, които не са подредени червени кръвни телца и Тромбоцити.

Повишени стойности на кръвта в далака:
- Скорост на утаяване на кръвта (ESR): нормален диапазон под 20 милиметра/1. час
- С-реактивен протеин (CRP): нормален диапазон под 0,5 милиграма на децилитър
- Брой на белите кръвни клетки: нормален диапазон 3,8 - 10,5 хиляди на микролитър
- Брой на лимфоцитите: нормален диапазон 1,5-3,0 хиляди на микролитър
- Билирубин - за чернодробна и жлъчна обструкция (иктер): нормален диапазон под 1,0 милиграма на децилитър
- Gamma-GT - предимно чрез черния дроб, но също и в самата далака: нормален диапазон за жени под 39 години, за мъже под 66 единици на литър.
Намалени стойности на кръвта в далака:
- Брой на тромбоцитите: нормален диапазон 150 - 400 на нанолитър
Повишени или намалени стойности на кръвта в далака:
- Имуноглобулин А (IgA): нормален диапазон 70 - 380 милиграма на децилитър
- Имуноглобулин Е (IgE): нормален диапазон под 100 единици на милилитър
- Имуноглобулин М (IgM): нормален диапазон 40 - 230 милиграма на децилитър

Причини за разширяване на далака

Ако далакът е увеличен (спленомегалия), далакът може да се усети под лявата ребрена дъга. Това не е болест сама по себе си, а последица от други заболявания. При масивна спленомегалия органът расте над килограм в.

Възможните причини за спленомегалия са:

Застой на кръв като резултат
- Цироза на черния дроб и други чернодробни заболявания с конгестия в порталната вена и в резултат
- Застой на жлъчката с жълтеница (жълтеница) - тук нивото на билирубин в кръвта рязко се повишава.
- Дясна сърдечна недостатъчност
Инфекции
- туберкулоза
- малария
- ХИВ
- Вирусен хепатит
- Жлезиста треска на Pfeiffer (EBV инфекция, мононуклеоза)
рак
- левкемия
- Болест на Ходжкин
- Неходжкинов лимфом
- Саркоми
Метастази други тумори
- Бъбречно-клетъчен карцином
- Рак на белия дроб
- Рак на гърдата
- злокачествен меланом)
ревматични заболявания
- Ревматоиден артрит
- Болест на Рейтер
системен лупус еритематозус
Анемия
- Желязодефицитна анемия
- хемолитична анемия
- Полицитемия
Абсцеси на далака с образуване на гной в органа в резултат на отравяне на кръвта (често с бактериален ендокардит)

Кръвта на далака е твърде висока: Симптоми на увеличена далака

Леката спленомегалия протича безсимптомно. Когато далакът стане толкова голям, че притиска стомаха и червата, той се проявява в

Пълнота
гадене
Повърнете
стомашни болки
Болка в гърба.

Други оплаквания зависят главно от причината за увеличения далак. Примери:

с инфекции: треска, главоболие, слабост, подути лимфни възли
с конгестия на кръвта: жълтеница (жълтеница), неразположение, гадене, повръщане
при ревматоиден артрит: проблеми със ставите
при желязодефицитна анемия: намалена физическа работоспособност, задух, сърцебиене
Ако броят на тромбоцитите намалее: повишена склонност към кървене, натъртвания, кървене от венците, кървене от носа.

Последици от премахването на далака

Елиминирането на старите еритроцити след отстраняване на далака е по-малък проблем, отколкото липсата на кръвен филтър за имунната система. Ако някой изследва кръвните стойности за имуноглобулините след спленектомия, т.е. антителата, отговорни за хуморалната имунна защита, стават очевидни масивни промени в разпределението на класовете. Кръвната стойност на IgM значително намалява, докато стойността на кръвта IgG и стойността на кръвта IgA се увеличават.

Също така трябва да имате предвид, че сто грама фагоцитни имунни клетки за разреждане на кръвта за вируси и бактерии липсват. И двете водят до факта, че след спленектомия Податливост към инфекция се увеличава. Ако далакът липсва като филтриращ орган, могат да се развият дори прости пневмококи Синдром след спленектомия (OPSI синдром, преобладаваща инфекция след спленектомия) предизвикват отравяне на кръвта (сепсис), което започва със силна треска и болка в горната част на корема и може да доведе до смърт поради полиорганна недостатъчност. Поради това пациентите трябва да бъдат ваксинирани срещу Streptococcus pneumoniae по време на спленектомия.

Спленектомията е особено проблематична при деца, тъй като тяхната имунна система все още не е зряла и все още не е имала толкова много антигенни контакти, колкото тази на възрастен. Това също включва относително често срещани микроби като стафилококи, стрептококи или хемофилус. Те могат например да предизвикат пневмония или менингит (менингит). Ако детето не може да избегне спленектомия, то определено трябва да бъде ваксинирано срещу редица такива патогени.

Друг проблем е нарастващата кръвна картина на тромбоцитите. Това благоприятства образуването на кръвни съсиреци, които като тромби и емболи блокират съдовете и са отговорни за инфаркти, инсулти и белодробни емболии.

Източници, връзки и допълнителна литература

Теодор Х. Шиблер, Уолтър Шмид, Карл Зилес: Анатомия. Цитология, хистология, история на развитието, макроскопска и микроскопична анатомия на човека. 7-мо издание. Щутгарт 1999: Springer-Verlag. ISBN-10: 3540618562.
Детлев Дрекхан, Алфред Бенингхоф: Анатомия. Макроскопска анатомия, ембриология и хистология на хората: Том 2: Сърдечно-съдова система, лимфна система, жлези с вътрешна секреция, нервна система, сетивни органи, кожа. 16-то издание. Мюнхен 2004: Urban & Fischer Verlag/Elsevier. ISBN-10: 3437423509.
Roche Lexicon Medicine, специално издание. 5-то издание. Мюнхен 2009: Urban & Fischer Verlag/Elsevier. ISBN-10: 3437151568.
Герхард Мюнх, Жак Рейц: Основи на теорията на болестите. Хамбург 2005: Nikol-Verlag. ISBN-10: 3933203066.
Марлис Михл: ОСНОВНИ хематология. 4-то издание. Мюнхен 2019: Elsevier/Urban & Fischer-Verlag. ISBN-10: 3437421697.