Инсулт: Предупредителни знаци, симптоми и първа помощ

Предупредителни признаци на инсулт

В много случаи инсултът не излиза от нищото, а се обявява с предупредителни знаци. Това включва:

краткосрочна парализа, слабост или изтръпване на едната страна на тялото
краткосрочни езикови нарушения (т.е. проблеми с разбирането на езика или езиковото увреждане)
Кратка слепота на едното око (amaurosis fugax) или зрителни нарушения (двойно виждане, ограничено зрително поле)
Световъртеж, нестабилна походка, дисбаланс, внезапни падания
Внезапно, изключително силно главоболие
временна загуба на съзнание или дезориентация по отношение на пространството, времето или хората

Такива предвестници се срещат при до 30% от всички пациенти с инсулт преди инсулт. Те обикновено започват внезапно и могат да продължат няколко минути или часове, за да отшумят след това. Симптомите на отказ, които не продължават повече от 24 часа, са известни като преходна исхемична атака (TIA).

Пациентите с такива предупредителни признаци трябва незабавно да бъдат откарани в болница, дори ако са отшумили. Тук скоростта е основен приоритет. Идеята за незначително, тъй като бързо отшумяващо събитие (по-рано често се играе и като "Schlägle") остава в миналото. Незабавното медицинско лечение може евентуално да предотврати пълен инсулт или поне да ограничи последиците от него Наблизо пациентът за предпочитане трябва да бъде лекуван там.

Първа помощ при инсулт

В случай на най-малкото съмнение за инсулт, спешният лекар трябва да бъде предупреден незабавно чрез спешния номер 112 или местния спешен номер. Всяка минута е от значение! Отклонението през семейния лекар струва ценно време. По време на телефонното обаждане е важно да изразите подозрение за мозъчен инфаркт. Пациентите, които пристигат в болницата в рамките на три часа и се лекуват там в специални съоръжения за инсулт, имат значително по-големи шансове за оцеляване и рехабилитация.
До пристигането на спешния лекар помощниците трябва да успокоят съответното лице. За да може пациентът да диша по-добре, е важно да повдигнете горната част на тялото и да отворите тесни дрехи като яка или вратовръзка. В случай на сърдечен арест, т.е. ако пациентът е в безсъзнание и не може да се разпознае дишане или вече не се усеща пулс, трябва незабавно да се започне компресия на гръдния кош и реанимация уста в уста.

Симптоми на инсулт

Недостатъчният кръвен поток в мозъка, причинен от инсулт, в повечето случаи води до симптоми на парализа, сензорни нарушения или нестабилна походка. Засегнатият човек може внезапно да падне и след това да има парализа от едната страна на тялото. В зависимост от тежестта на инсулта може да настъпи лека парализа на лицето или ръката до пълна парализа на половината от тялото (хемиплегия). На лицето парализата се усеща от ъгъла на устата, увиснал от едната страна.

Други симптоми на инсулт могат да включват говорни нарушения, зрителни нарушения, нарушения на преглъщането, световъртеж, загуба на усещане и в тежки случаи нарушено съзнание. Внезапното двойно виждане или загуба на зрение на една страна също са случайни признаци на инсулт. Речевите нарушения стават забележими, когато пациентите вече не могат да назовават предмети или хора с подходящите термини или имена. В допълнение към споменатите симптоми, това може да доведе до силно главоболие, което може да бъде свързано и с гадене и повръщане. Те са индикация, че мозъчният кръвоизлив е възможна причина за инсулт.

Кои симптоми на неуспех се проявяват при пациента и колко тежки са те зависи преди всичко от засегнатата мозъчна област и степента на мозъчното увреждане. Ако симптомите продължават поне 24 часа, това е пълен инсулт. Тогава поне част от мозъчната тъкан обикновено е трайно увредена. Ако симптомите на неуспех регресират в рамките на минути или часове, има преходна исхемична атака (TIA). Независимо дали е пълен инсулт или ТИА, всяко събитие от този тип е спешно и пациентът трябва да бъде приет в болница възможно най-скоро. Най-добре е веднага да се обадите на спешния лекар и да доведете пациента в болницата със синя светлина. Колкото по-скоро той бъде лекуван с правилните терапии, толкова по-голям е шансът симптомите да регресират възможно най-пълно.

Експерт: Научни съвети и разработка: Dr. Герхарт Тепол, Мюнхен

Литература:
Рационална диагностика и терапия по вътрешни болести в 2 папки; Meyer, J. et al (Eds.); Elsevier 5/2017