Предотвратяване на алергии

Дали детето ще развие алергия зависи до голяма степен от гените. Диетата по време на бременност, кърмене и през първата година от живота също влияе върху риска от алергии, както и факторите на околната среда.

Мащабното проучване на KIGGS за здравето на децата и юношите в Германия показва, че 16% от всички юноши са били засегнати от поне едно от така наречените атопични заболявания като сенна хрема, невродерматит или бронхиална астма през последните дванадесет месеца. Честотата на сенната хрема и астмата се увеличава с възрастта, докато тази на невродермита намалява.

Профилактиката започва с бременност

В развитието на алергия участват както гени, така и начин на живот (диета), както и околната среда (дим и др.). Докато в миналото се препоръчваше избягване на потенциални алергени, през 2009 г. се случи промяна на парадигмата в науката. Оттогава експертите препоръчват излагане на потенциални алергени, за да се предизвика толерантност. Промяната на парадигмата беше потвърдена с актуализираните насоки S3 на алергологичните и педиатрични специализиращи дружества от 2014 г. Целта на първичната превенция днес е да се избегнат всички предполагаеми вредни влияния на околната среда и да се използват целевите защитни фактори. Отправните точки тук са предимно храненето на майката и бебето и избягването на тютюневия дим и замърсителите на въздуха.

Профилактиката на алергиите започва особено по време на бременност и в много ранна възраст. В тази чувствителна фаза бъдещите майки и бащи са особено склонни да правят промени, защото искат да направят всичко възможно най-добре.

Влиянието на гените

Нашият геном определя колко силно влиянието на околната среда влияе върху имунната ни система. Наследствеността е около 70 процента от това дали детето развива алергия. Останалите 30 процента зависят от начина на живот и факторите на околната среда. За разлика от гените, те могат да бъдат повлияни от родителите. IgE-медиираните алергии, например към протеини от краве мляко, се наследяват. Алергиите с други имунологични механизми вероятно не се предават, например на лекарства или отрова на насекоми. Все още не е ясно дали контактните алергии, например към никел или растения като арника, се наследяват. Понастоящем учените подозират, че страдащите от алергии предават определена тенденция.

Вероятността от алергия при детето е най-ниска, ако нито бащата, нито майката страдат от алергии. Остатъчният риск детето все пак да развие алергия е 15 процента. Ако брат или сестра имат алергия, вероятността от алергия се увеличава. Ако няколко братя и сестри са алергични, рискът се увеличава допълнително. Рискът е най-висок с до 80 процента, ако и двамата родители имат еднаква алергия, например към котешка коса.

Няма нужда да се прави без потенциални алергени

Експертите препоръчват балансирана диета на бъдещи и кърмачки. Това означава, че трябва да ядете възможно най-много различни храни от всички групи храни и да предпочитате храни, богати на хранителни вещества. Това са например пресни зеленчуци и плодове, както и пълнозърнести продукти. Храна с потенциални алергени като краве мляко, пшеница или риба не трябва да се избягва от бременни жени, тъй като те не носят полза при профилактиката на алергиите. Рискът от недостатъчно снабдяване с хранителни вещества обаче е висок. Детето получава компоненти от храната на бременната и кърмещата майка в малки количества чрез пъпната връв и кърмата. Това позволява на имунната система на детето да свикне с потенциалните алергени. Ако бременни или кърмещи жени са засегнати от алергия, те могат да пропуснат съответните храни, както преди.

Различни проучвания показват, че консумацията на риба по време на бременност и кърмене има защитен ефект върху развитието на атопични заболявания при децата. Омега-3 мастните киселини вероятно са отговорни за положителния ефект. Отделни проучвания показват по-нисък риск от невродермит и значително намалена податливост към алергии на шестгодишна възраст. Ето защо препоръката за бременни и кърмещи жени е да ядат риба всяка седмица, особено част от риби с високо съдържание на мазнини като сьомга, херинга, скумрия или сардина.

Мнозина надценяват допълнителните енергийни нужди по време на бременност и кърмене. Ето защо: „Мислете за двама, но не яжте за двама.“ Затлъстяването трябва да се избягва по време на бременност, също поради съображения за предотвратяване на алергии. Тъй като курсът за последващо развитие на теглото на детето вече е определен в утробата.

Кърменето: най-доброто за майката и детето

Майките трябва да кърмят бебетата си през първите шест месеца от живота, поне до началото на петия месец. Това се отнася и за деца с повишен риск от алергии. Ако детето не е или не е кърмено изключително, му се дава адаптирано мляко. Като заместител на кърмата е подходяща само индустриално произведената адаптация за кърмачета, тъй като по своя състав тя най-много прилича на кърмата.

Родителите не трябва сами да правят адаптирано мляко за кърмачета. Нито краве мляко, нито друго животинско мляко, нито растителни суровини като бадеми или ориз не са подходящи за това. Соевият протеин на базата на бебешки храни не се препоръчва за профилактика на алергии. Това се отнася и за склонни към алергии бебета и бебета с алергия към краве мляко. Тъй като соевият протеин, наред с други неща, е често срещан причинител на алергични реакции.

Деца без риск от алергии получават конвенционална адаптирано мляко, ако майката не кърми. Ако родителите или братята и сестрите са алергични, бебетата трябва да получават хипоалергенна храна (HA храна) през първите шест месеца от живота - поне до началото на петия месец. В тази храна протеинът от краве мляко се нарязва частично или силно и следователно се възприема като по-малко чужд от имунната система. Проучванията показват, че предразположените към алергии деца с тази храна развиват екзема по-рядко.

Пиенето на мляко от други животни като кози или кобили не е подходящо за бебета или за профилактика на алергии. Хранителното им съдържание се различава от нуждите на бебето. Високият дял на протеини и минерали не съответства на състава на кърмата. Ползите от пробиотиците и пребиотиците за профилактика на алергии, които се добавят към бебешката храна, не са доказани без съмнение. Следователно не може да се направи препоръка за това.

Не започвайте твърде рано или късно с допълващи храни

За първична профилактика на алергии се препоръчва въвеждането на допълващи храни от началото на петия и не по-късно от началото на седмия месец. По отношение на профилактиката на алергиите няма индикации за ползата от започването на допълваща храна по-късно. Кога бебето получава първите лъжици зависи от зрелостта и интересите на детето. С въвеждането на допълнителни храни, децата, които преди това са получавали ХА храна, могат да преминат към конвенционални храни за кърмачета.

Теория за хранене на кърмачета

Хранителни препоръки за бременни жени, кърмещи жени и бебета
Хранене на склонни към алергии бебета
Ползи от кърменето, вникване в съветите за кърмене
Практическа подготовка на бебешка храна
.

На първо място трябва да се даде каша със зеленчуци, картофи, месо или риба. Около един месец по-късно се препоръчват и млечна и зърнена каша и зърнена и плодова каша. Това се отнася за всички бебета, независимо дали са алергични или не. Когато детето е готово, майките и бащите трябва да предлагат на децата си различни каши съставки, например различни видове зеленчуци и плодове, и да превключват между картофи, тестени изделия, ориз и други зърнени продукти. Потенциалните хранителни алергени не трябва да се избягват през първата година от живота, тъй като тяхната полза не е доказана. Има доказателства, че яденето на риба през първата година от живота има защитен ефект върху развитието на атопични заболявания. Проучванията показват положителни ефекти върху сенна хрема, астма и невродермит. Ето защо месото от растително-картофено-каша може да бъде заменено веднъж или два пъти седмично с високомаслена риба (около 30 грама херинга, скумрия, сьомга, сардина).

Обърнете внимание на теглото и влиянията на околната среда

За да не загубят децата естественото чувство на глад и ситост, родителите трябва да обърнат внимание на нуждите на детето си. Показва кога искат да ядат повече и кога не. Тъй като наднорменото тегло при деца е свързано с повишен риск от астма, родителите трябва да обърнат внимание на развитието на теглото на детето си.

Ако (бъдещите) родители избягват вредните фактори на околната среда, те могат допълнително да намалят риска от алергии на детето си. Тази препоръка се основава на най-убедителното проучване. Поради тази причина на бременни и кърмещи жени се препоръчва изрично да не пушат и да не стоят в стаи, където хората пушат или са пушили. Родителите също трябва да обърнат внимание на изгорелите газове, например чрез проветряване при нисък трафик и избягване на дълъг престой на оживени улици. В детската стая и в цялата зона родителите трябва да обърнат внимание на въздуха с ниско замърсяване. Замърсителите във въздуха в помещенията увеличават риска от атопични заболявания, особено астма. Следователно родителите не трябва да започват обновяване малко преди раждането на детето. Нови дрехи, мебели, килими, завеси или играчки също могат да излъчват. Широката вентилация намалява натоварването.

Плесените също могат да причинят алергии. Поради тази причина родителите трябва да премахнат мухъл и влажни петна в апартамента, без да оставят остатъци преди бременността и да не допускат повторната им поява. Семействата, които вече имат алергии, не трябва да приемат нова котка. Кучетата и другите домашни любимци с козина не влияят на риска от алергии. Ако няма риск от алергии, отглеждането на домашни любимци е безпроблемно.

Ваксинация, прахови акари и цезарово сечение

Ваксинацията не влияе на риска от алергии. Ваксинациите могат дори да предпазят от алергии, както показват някои проучвания. Това се отнася и за деца в риск от алергии. Децата, които вече имат алергия, се нуждаят от същата защита срещу ваксинация като децата без алергии. Хигиенните мерки за намаляване на праховите акари и техните изпражнения нямат влияние върху появата на алергии. Това не означава, че голямо количество домашен прах е безопасно. Но прекомерните мерки не носят никаква допълнителна полза.

Проучванията показват, че цезаровото сечение може да увеличи риска от алергии на детето, особено астма. Подозира се, че причината е липсата на стимулация на имунната система, тъй като няма излагане на бактерии в естествения родов канал. Бъдещите родители трябва да обмислят този аспект, освен ако цезарово сечение не е медицинско необходимо.

Чист, но не стерилен

Хигиенните мерки като измиване на ръцете са важни - особено за бременни жени и малки деца, тъй като имунната им система все още не е напълно развита. Не бива обаче да е прекалено стерилен, защото бактериите могат да предпазят от алергии. Епидемиологичните проучвания разкриват, че децата, които растат във фермата, са по-малко склонни да страдат от астма, сенна хрема, атопия и алергична сенсибилизация. Очевидно бактериите и плесените в домашния прах са отговорни за защитния ефект - както разнообразието на микробите, така и наличието на определени бактерии. Защитният ефект започва още в утробата.

Развитието на алергии вече е изследвано до такава степен, че рискът за деца може да бъде оценен относително добре. Учените вече са идентифицирали някои фактори, които увеличават вероятността от алергия. Това дава възможност на родителите да използват различни поведения, за да намалят риска от алергии на детето си.

специален 'style =' width: 120px; float: left; padding-right: 20px '> Тази публикация е публикувана в:
UGBФорум/специален
Диетата предотвратява специален