Свръхактивен пикочен мехур

Синдромът на свръхактивен пикочен мехур (OAB), известен преди като спешна инконтиненция или раздразнителен пикочен мехур, е много често срещан. Той засяга около всяка шеста жена на възраст над 40 години и показва възрастово завишено разпространение [1, 2, 3]. В Швейцария смятаме, че са засегнати 400 000 души. През 2002 г. Международното общество за континенция (ICS) предефинира OAB по опростен начин [4]. Това определение като „наложителна спешност, със или без инконтиненция, което обикновено се случва при често поливане (честота) и ноктурия (нощно поливане)“, е направено по смисъла на симптоматично ориентирано описание на състоянието, което разширява диагнозата. Защото сега - особено в нашето време на високотехнологичната медицина - важи ключов симптом, а именно «спешност», диагнозата (идиопатична) OAB. По принцип, след изключване или лечение на заболявания като инфекции на пикочните пътища, хронично образуване на остатъчна урина, тумори на пикочния мехур, генитално спускане, интравезикални чужди тела, синдром на уретрата, интерстициален цистит, неврологични или ендокринологични заболявания, всички от които могат да причинят симптоми на ОАВ, вече може да се започне консервативна терапия.

В това издание N. Keller et al. управлението на OAB обяснява по практически ориентиран начин и PTNS се обсъжда по-подробно [11]. В някои проучвания PTNS показва по-благоприятен профил на страничните ефекти със съпоставим ефект от този на антихолинергиците. Необходими са обаче допълнителни рандомизирани контролирани проучвания с дългосрочни данни и анализи на разходите и ползите, преди да бъде направена окончателна препоръка.