Повръщане при бебета

Мнозина познават старата поговорка „Speikind - Gedeihkind“. Почти всяка нова майка се дразни от този идиом и първоначално се притеснява, особено с първото дете, ако малкото повръща многократно част от храната след кърмене или хранене. В този контекст повръщането при бебета обикновено е безвредно, докато детето наддава, не отказва храна и процъфтява добре. Причината за това повръщане е все още не напълно развит механизъм за затваряне на входа на стомаха, който кара малко мляко да потече обратно след хранене, което след това се изплюва.

Разлика между плюене и повръщане

Вече споменатият незрял мускул на входа на стомаха е виновен, ако бебетата често плюят след хранене през първите няколко седмици след раждането. Това не е „истинско“ повръщане и обикновено изчезва с времето. Ако детето пие добре и расте едновременно, това не е причина за безпокойство.

Дори здравите бебета често трябва да повръщат по-често. (Снимка: Оксана Кузмина/fotolia.com)

Ако обаче повръщането е гъсто, ако бебето е накуцващо, в лошо настроение и/или има треска, това е случай за педиатър. Кърмачетата губят течности много бързо, от което тялото абсолютно се нуждае. Следователно е по-добре да посетите лекар веднъж твърде много, отколкото твърде малко. Има различни възможни причини за повръщане.

Съвети за предотвратяване на плюене

За да избегнете плюене след хранене, трябва да се внимава бутилката да не се разклаща твърде много. Получените въздушни мехурчета се поглъщат от бебето, докато пият. Малките получават метеоризъм и храната тече по-лесно от стомаха обратно в хранопровода. Изборът на подходящ биберон също е важен. Това трябва да съответства на храната и възрастта на бебето. За да не може да се погълне твърде много наведнъж, дупката в биберона трябва да бъде толкова голяма, че млякото бавно да изтича, когато бутилката е задържана.

Бебетата, които пият набързо, се държат относително изправени и храненето се прекъсва няколко пъти, за да се получи бебето.

Ако детето е кърмено и гърдите на майката са толкова пълни, че млякото вече изпръсква, това трябва да се намаже малко преди прилагане. Тук също се препоръчва изправена стойка.

Различни причини за повръщане

Има няколко възможни причини за повръщане при бебета. Важно е да вземете бебето веднага, за да не може вдишването или поглъщането на повръщаното. Детето, което повръща, никога не трябва да се оставя без надзор. Всяко повръщане трябва да бъде изяснено от лекар.

Инфекциозни заболявания

Възможните причини включват не само стомашно-чревни инфекции, но и заболявания като отит на средното ухо и инфекции на пикочните пътища. Ако братята и сестрите имат стомашно-чревна инфекция, те трябва да стоят далеч от бебето. Трябва да се има предвид честото миене на ръцете.

Пилорна стеноза

Пилорната стеноза е стесняване на изхода на стомаха, причинено от удебелени пръстеновидни мускули на пилора (носач на стомаха). Причините за това са до голяма степен неизвестни. Това засяга предимно мъжките бебета. Обикновено първите симптоми се появяват през първите четири седмици от живота. Оплакванията също могат да започнат едва от 10-та седмица. Основният симптом тук е гъсто повръщане при бебето веднага след хранене. Това се увеличава все повече и повече. Бебето ще отслабне, ще стане летаргично, едва ще отдели урина и има риск от дехидратация. Масивната липса на течности може да се развие в рамките на няколко часа. Болните бебета показват бръчки по лицето, дълбоки кръгове под очите, хлътнал фонтан и стоящи кожни гънки. Наложително е тези деца да бъдат лекувани възможно най-скоро. В повечето случаи е необходима операция.

Гастроезофагеален рефлукс

Гастроезофагеалният рефлукс означава, че съдържанието на стомаха продължава да се връща обратно в хранопровода. За повечето бебета това се случва от време на време. Ако обаче се случва често и детето страда от това, то се превръща в заболяване, което може да има сериозни последици. Основният симптом е честото повръщане при бебета. В допълнение, стомашната киселина, която тече обратно, причинява болка и киселини. Кърмачетата плачат много, спят много лошо и кашлят. Хранената храна се повръща, което причинява на децата все по-силна болка, което води до отказ от ядене и слабост при пиене. Засегнатите бебета не наддават достатъчно тегло и това понякога води до неуспех да процъфтяват. Съществуващите млечни зъби могат да бъдат повредени от стомашната киселина.

Прости мерки като сгъстяване на храната с подходящи препарати и преминаване към по-чести, по-малки хранения могат да помогнат. Кърмачетата трябва да спят повишено и да не се хранят непосредствено преди лягане. Ако само това не е достатъчно, се прилагат специални лекарства, които инхибират производството на киселина. Ако нищо от това не помогне, ще се обмисли операция. В същото време сфинктерният мускул на хранопровода се укрепва.

Инвагинация

Чревните части се преместват една в друга по време на инвагинация. Децата под две години са особено засегнати. Съществува риск от прекъсване на кръвоснабдяването на засегнатите отдели на червата. Други усложнения са илеус (запушване на червата) и перфорация на червата. С тази клинична картина е необходимо бързо действие. Малките пациенти веднага попадат в клиника.

Съпътстващите симптоми са внезапна масивна болка в корема. Засегнатите бебета крещят пронизително и издърпват краката си нагоре заради чревните спазми. Освен това има повтарящо се повръщане. Кърмачетата могат да показват признаци на дехидратация.

Хранителна алергия

Най-честата алергия при бебета е алергията към краве мляко. Това е алергична реакция към протеини от краве мляко. Бебетата реагират веднага след поглъщане на храна или само няколко дни по-късно с обриви, обриви и/или повръщане. Кърмените деца също могат да бъдат засегнати. Въпреки че това е много рядко, все пак е възможно. Компонентите на кравето мляко, които майката е поела, могат да достигнат до тялото на детето чрез кърмата. Ако се установи този тип състояние, кърмещата майка трябва да избягва млечните продукти. За кърмачета, които получават хранене от шише, трябва да се цели промяна на храна без краве мляко.

Храната се променя твърде бързо

Преминаването към нова формула за бутилка или допълнителна храна твърде бързо може да доведе до повръщане на бебетата. Тъй като малките все още имат много чувствителна храносмилателна система, важно е бавно и внимателно да преминете към новата диета.

Липса на хигиена

Повръщането при бебета може да е резултат от лоша хигиена. Бутилките трябва да се варят след всяка употреба и остатъците от мляко трябва да се изхвърлят. Прахосмукачките също трябва да се почистват редовно.

Усложнения

Постоянното повръщане при бебета може да доведе до десикоза (дехидратация) относително бързо, тъй като балансът на течностите тук все още е много нестабилен. Следователно е от съществено значение да се гарантира, че бебето е снабдено с достатъчно течност. Ако това не успее и детето заплашва да се дехидратира, е необходима хоспитализация. Във всеки случай трябва да се потърси лекар, ако бебето загуби течност и то вече не може да се прилага.

Ако повръщането продължава дълго време, трябва бързо да се консултирате с педиатър. Още по-спешно, когато детето вече прави „сухо впечатление“. Изображение: Константин Юганов - fotolia

Кога на лекар?

Бебетата повръщат доста често през първите няколко седмици и месеци. Не е задължително да е патологично. Стомахът на малкото все още е много чувствителен и повръщането служи като защита. Ако бебе повръща няколко пъти и се добавят симптоми, като повишена температура, диария, безсъние, лошо пиене или детето показва признаци на дехидратация и плаче много или дори е апатично, трябва да се потърси лекар.

Компенсирайте загубата на течност

Когато бебетата повръщат, загубата на течности е на първо място. Наложително е това да бъде компенсирано възможно най-бързо. Кърмещите кърмачета продължават да бъдат кърмени. Въпреки това първоначално храненията трябва да се поддържат по-ниски, но бебето трябва да се поставя по-често. Децата в бутилки получават чай или вода, първоначално само на глътки. За няколко дни може да е необходима специална храна. Най-често се препоръчва специален електролитен разтвор за бебета.

Ако вече се хранят допълнителни храни, първо се правят леки храни: картофи, морковено пюре, оризова супа, банан и др. Преходът към нормални храни трябва да бъде много бавен. Стомахът на детето все още е много чувствителен. (sw)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на специализираната медицинска литература, медицински насоки и текущи изследвания и е проверен от лекари.

Janet Balaskas et al.: Страхотният TRIAS ръководи бременността и раждането: С голям специален раздел: Първите 6 месеца с вашето бебе, MVS Medizinverlage Stuttgart, 2004
Бертолд Колецко, Педиатрична и юношеска медицина, Springer Verlag, 2007
Джаянта Банерджи; Рой Мм; Sheetal Bhojani; Naina Emcy: „Speikinder: Когато бебетата плюят след хранене“, в: Praxis, том 99, 2010, Хогрефе
Мол Volker; Анна Фридман: Ранна помощ в педиатрията: признаване на нуждите - намеса - работа в мрежа, Springer Verlag, 2016
Бърнард Валман: "Първата година от живота. Плачещи бебета", в: British Medical Journal, том 280, 1980, British Medical Journal

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар.