Диета при подагра - болестта на царете

Повишена пикочна киселина: Хранителна маса за подагра.

Една пета от всички германци имат твърде високи нива на пикочна киселина в кръвта, мъжете са засегнати значително по-често от жените (Gaster, 2013). Какво точно означава това за тялото? Пикочната киселина е метаболитен продукт, който трябва да се екскретира през бъбреците. Ако процесът не работи правилно, пикочната киселина се натрупва в тялото и в по-нататъшния ход може да възникне болезнена подагра. Това заболяване е много тясно свързано с диетата и начина на живот. Добра причина да разгледате по-отблизо темата за подаграта и пикочната киселина, включително маса с препоръчани и неблагоприятни продукти.

Основи: какво са протеините така или иначе?
Какво определя качеството на протеините?
Кои групи храни осигуряват кои аминокиселини?
Умно комбинирано: По този начин получавате всичко необходимо.
Практическа част: Рецепти за високо протеинови ястия.

Изтеглете електронната книга

Знаете ли вече ...

че подаграта по-рано е била наричана болест на богатството и исторически личности като Александър Велики, Карл Велики, Луи XIV и Фридрих Велики са били засегнати от нея (Гастер, 2013)?

Пикочна киселина и подагра

Пикочната киселина се произвежда в организма от т.нар Пурини образувани, молекули, които също могат да бъдат намерени в генетичния състав на човека. От една страна, организмът ги произвежда сам, от друга страна, вие също приемате пурини чрез храната. Основни източници на пурин са животински храни като месо (стоки), карантия, както и риба (Zgaga et al., 2012). Когато тези вещества се разграждат, се създава крайният продукт пикочна киселина, която трябва да бъде елиминирана, която трябва да напусне тялото чрез бъбреците или урината. Други бозайници или безгръбначни имат ензим, който може допълнително да разгради пикочната киселина, известна като уриказа. Хората, от друга страна, не го правят, поради което метаболитният продукт трябва да се екскретира.

Ако обаче бъбрекът не успее да отдели правилно големи количества пикочна киселина, той ще се натрупа в кръвта. С напредването на болестта пикочната киселина може да кристализира и да се отложи в определени тъкани, главно в ставите. Това се случва, когато се достигне определено прагово ниво на твърде много пикочна киселина в кръвта и концентрацията вече не може да се поддържа в разтвор. Тези кристали с остри ръбове дразнят тъканта и причиняват болезнени възпалителни процеси, вероятно дори подуване. Човек говори за подагра, ревматично заболяване (Фигура 1).

The Киселинно-алкален баланс или физиологичната стойност на pH играе решаваща роля за кристализацията на пикочната киселина. Ако има дисбаланс на рН в полза на леко кисела среда, процесът е облагодетелстван (Gaster, 2013). PH средата се контролира чрез физиологични процеси, като винаги се стреми към баланс. Чрез вашата диета, по-точно избора на храна, вие също допринасяте за посоката, в която се движи киселинно-алкалният баланс. Приемът на храна, абсорбцията в червата, метаболизмът и екскрецията играят роля (Siener, 2011).

Диагностични критерии

Лекарят може да предостави информация за риска от подагра Ниво на пикочна киселина в кръв. За това се издават специфични за пола референтни стойности. Ако мъжът има повече от 7 mg/100 ml или жената над 5,7 mg/100 ml пикочна киселина в кръвта, това е известно като хиперурикемия (Zhu et al., 2011). Стойностите на възпалението в кръвта се появяват и при пациенти с подагра, както и класическите симптоми като пронизваща болка и подуване, най-вече на пръстната става или на глезенната и колянната става (Gaster, 2013).

Маса 1: Референтни диапазони, специфични за пола, за нивата на пикочна киселина (Zhu et al., 2011)

Референтен диапазон (mg/100 ml)

Мъже	3,4 - 7,0
Жени	2.4-5.7

Подагра: причини

Компонентът при подагра, който не може да бъде повлиян, е генетичният състав на един нарушен пуринов метаболизъм с намалена екскреция на пикочна киселина, при което основно се засяга бъбречната функция (Choiet al., 2010).

над Диета и начин на живот ние влияем до голяма степен на нивото на пикочната киселина. Както вече споменахме, храната оказва влияние върху pH средата в кръвта и тъканите и също така оказва влияние върху бъбречната функция. В допълнение към храни, богати на пурин, за които ще разберете повече след малко, алкохолът и фруктозата също влияят на болестния процес. Редовно консумирани, и двете могат да увеличат нивата на пикочната киселина и по този начин да насърчат подагра (Jamnik et al., 2016; Rai et al., 2017, Zgaga et al., 2012). Пациентите често развиват или страдат от метаболитен синдром, който може да бъде повлиян от храненето, т.е. затлъстяване, високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм и инсулинова резистентност. По този начин подаграта може да се разглежда като друг аспект на тези метаболитни нарушения, върху който имаме голямо влияние. Изследвания от САЩ също показват, че пациентите с подагра и тези с високи нива на пикочна киселина са изложени на риск Сърдечно-съдови заболявания се увеличава (Gaster, 2013).

Диета при подагра

Как изглежда хранителната терапия за пациенти с подагра? Преди да стигнем до „таблицата с храни с пикочна киселина“, няколко допълнителни информации. Ако се диагностицира повишено ниво на пикочна киселина, трябва да се избягват храни, богати на пурин. A храна с ниско съдържание на пурини означава, че максимум 500 mg пикочна киселина/ден или максимум 3000 mg пикочна киселина/седмично се произвеждат от пурини в храната (Gaster, 2013). Таблица 2 Ви предоставя малка помощ за преобразуване от пурини в храни в пикочна киселина, образувана в тялото.

Таблица 2: Коефициенти на преобразуване между пурини и пикочна киселина (Gaster, 2013)

Пуринипикочна киселина

0,42 mg	1 mg
1 mg	2,4 mg

Освен че се отказвате от храни, съдържащи пурин, има смисъл да консумирате и тях Фруктоза да държиш под око. Говорим обаче за изолирани или силно концентрирани източници на фруктоза, които се използват предимно в индустриално произведени продукти, напр. Б. се появяват безалкохолни напитки, сокове и сладкиши (Johnson et al., 2007). Фруктозата от естествени плодове не показва сравнително отрицателно влияние върху нивото на пикочната киселина (Malik et Hu, 2015). Поради връзката между алкохола и подаграта, този стимулант трябва да бъде сериозно ограничен. На свой ред мастните киселини в храната влияят на възпалителния процес. С адекватно съотношение между омега-6 и Омега-3 мастни киселини (максимум 5: 1) засегнатите могат да се възползват по отношение на техните възпалителни стойности.

Повишена пикочна киселина: хранителна маса

Кои храни не трябва да присъстват в менюто на пациент с подагра поради високото им съдържание на пурин? Предни ли са в отрицателен смисъл животински продукти, особено карантия, месо, риба и морски дарове. Млякото и млечните продукти, от друга страна, нямат сравним ефект върху нивата на пикочна киселина (Choi et al., 2005).

В растителното царство пурините са предимно в Бобови растения да намеря. Научните изследвания обаче показват, че ефектът на импулсите върху нивата на пикочната киселина не е толкова отрицателен, колкото този на животинските пурини (Choi et al., 2004). Между другото, плодовете, зеленчуците и повечето видове зърнени храни са с особено ниско съдържание на пурин.

Пикочна киселина: Храна Таблица 3: Нива на пикочна киселина, образувани от пурини от различни храни (Müller, 2000; Gaster, 2013; medizininfo.de)

образувана пикочна киселина (mg/100 g)
Животински продукти
Карантия	220-920
Сардини в масло	345-800
Маркреле (с кожа)	400
Черупчести	370
Херинга с кожа	320
Риба тон (в масло)	290
Свинска шунка	200
Пилешко бутче	160
свинско бон филе	150
Храни на растителна основа
Соя	220
лещи	200
Боб (сух)	180
Пшеничен зародиш	85
Гъби	60
спанак	50
карфиол	45
Ябълки	15-ти
домати	10

Лечение на подагра

The медицинска терапия не трябва да бъде основното средство за избор и да влезе в сила само ако мерките за хранителна терапия не работят. Лекарствата действат до такава степен, че инхибират образуването на пикочна киселина или увеличават отделянето на метаболитния краен продукт (Biesalki et al., 2010).

Резюме: Диета при подагра

Метаболитно заболяване, което е свързано с повишени нива на пикочна киселина и остри пристъпи на болка в ставите: подагра. За тези на технически език като Хиперурикемия Диагнозата на повишено ниво на пикочна киселина е, от една страна, генетичен компонент, отговорен, от друга страна също имаме решаващо влияние върху хода на заболяването с нашето хранително поведение и начин на живот. В миналото подаграта е била наричана „болест на богатството“ и се е проявявала главно в заможни социални класи, където редовно се е консумирало месо и алкохол. Неблагоприятното поведение при хранене и пиене също се отразява в клиничната картина, тъй като в много случаи то върви ръка за ръка с повишени нива на инсулин, високо кръвно налягане, високо ниво на LDL холестерол и затлъстяване.

Ниско съдържание на пурин е мотото за пациенти с подагра и тази диетична препоръка е в съответствие с растителната диета. Освен това консумацията на алкохол и напитки или продукти с високо съдържание на фруктоза трябва да бъде строго ограничена или дори избягвана.

литература

Biesalski H.K., Pirlich M., Bischoff S.C., Weimann A. Хранителна медицина: Съгласно учебната програма по хранителна медицина на Германската медицинска асоциация. Тийм (2010).

Choi H. K., Atkinson K., Karlson E. W., Willett W., Curhan G. богати на пурини храни, млечни и протеинови прием и риск от подагра при мъжете. New England Journal of Medicine (2004). Том 350: 1093-1103.

Чой Х.К. Диета, алкохол и подагра: Как съветваме пациентите предвид последните събития? Curr Rheumatol Rep (2005). Т. 7: 220-226.

Choi H.K., Zhu Y., Mount D.B. Генетика на подагра. Настоящо мнение в ревматологията. (2010). Том 22: 144.

Гастър С. Подагра, болестта на богатството. UGB-Forum Spezial (2013). Pp.24-27.

Jamnik J., Rehman S., Blanco Mejia S., de Souza R.J., Khan T.A., Head L.A., Wolever T.M.S., Kendall C.W.C., Jenkins D.J.A., Sievenpiper J.L. Прием на фруктоза и риск от подагра и хиперурикемия: систематичен преглед и мета-анализ на проспективни кохортни проучвания. BMJ Open (2016). Том 6: e013191.

Johnson R.J., Segal M.S., Sautin Y., Nakagawa T., Feig D.I., Kang D.-H., Gersch M.S., Benner S. и Sánchez-Lozada L.G. Потенциална роля на захарта (фруктоза) в епидемията от хипертония, затлъстяване и метаболитен синдром, диабет, бъбречни заболявания и сърдечно-съдови заболявания. Am J Clin Nutr (2007). Том 86: 899-906.

Müller C. Болест на подагра. Храна с ниско съдържание на пурини за болка. UGBforum (2000). Т. 2: 68-71.

Rai S.K., Fung T.T., Lu N., Keller S.F., Curhan G.C., Choi H.K. Диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH) диета, западна диета и риск от подагра при мъжете: проспективно кохортно проучване. BMJ (2017). Том 357: j1794.

Zgaga L., Theodoratou E., Kyle J., Farrington SM, Agakov F., Tenesa A., Walker M., McNeill G., Wright A.F., Rudan I., et al. Асоциацията на хранителния прием на богати на пурини зеленчуци, подсладени напитки и млечни продукти с плазмен урат, в проучване на напречното сечение. PLOS ONE (2012). Том 7: e38123.

Zhu Y., Pandya B.J., Choi H.K. Преобладаване на подагра и хиперурикемия в общото население на САЩ: Националното проучване за здравни и хранителни изследвания 2007-2008. Артрит и ревматизъм (2011). Том 63: 3136-3141.

Източници на изображения

Медицински отказ от отговорност и допълнителна информация

Както всяка наука, медицината и свързаните с нея дисциплини са обект на постоянно развитие. Изследванията и клиничният опит разширяват нашите знания, особено що се отнася до лечението и терапията. Доколкото в предоставената информация има препоръка, дозировка, приложение или подобно. можете да се доверите, че сме положили големи грижи, за да гарантираме, че тази информация съответства на състоянието на знанието към момента на завършване на работата. За това обаче не може да се поема гаранция или отговорност. Препоръчваме ви да проверите това внимателно сами и да действате на свой риск. Освен това, в случай на съществуващо заболяване, нашите препоръки и съвети по никакъв начин не трябва да заменят медицински съвети, диагноза или лечение - това не е терапия. Следователно никога не трябва да използвате предоставената от нас информация като единствен източник за вземане на решения, свързани със здравето. Ако имате някакви оплаквания, определено трябва да потърсите медицинска помощ.

Независимост на продукта

Нашето списание е и остава свободно от рекламиране на продукти от трети страни и влияние от промишлеността и търговията, защото независимостта, прозрачността и неутралният подход са нашият основен приоритет.

Бележка относно представянето на животните

Нашата работа в областта на храненето означава, че ние също посвещаваме нашата редакторска работа на храни от животински произход поради обективност. Въпреки че ценим научния подход и обективността, в този случай решихме, че не представяме живите същества - както е обичайно в нашия сектор - като „готови за консумация части на тялото“, защото според нас това ги прави толкова обективни че те се възприемат само като потенциална „храна", а вече не като живи същества, способни да страдат. От уважение към живота на тези животни, ние им показваме така, както вярваме, че трябва да съществуват: непокътнати.