Последици от диабета: чести усложнения

Съдържание на статията

Сърдечно-съдови проблеми
Прекъсната клаудикация
Невропатия
Диабетно стъпало
Ретинопатия
Нефропатия
Еректилна дисфункция
Зъбни проблеми
Хипогликемия
Кетоацидоза
Хипогликемия

Захарният диабет е заболяване, което - особено при лошо контролирана кръвна захар - може да доведе до голямо разнообразие от усложнения и вторични заболявания в дългосрочен план. Много от тези последици са коварни, но разпознаването на симптомите навреме обикновено е от решаващо значение за успешното лечение. Научете за опасностите и рисковете, свързани с диабета.

Последици от диабета

Високата концентрация на захар в кръвта може да доведе до запушвания и увреждане на кръвоносните съдове при диабетици. Прави се разлика между увреждане на малките и големите кръвоносни съдове (микро- и макроангиопатия). С течение на времето това може да увреди нервите, сърцето, бъбреците, краката или очите например.

Следните усложнения могат да възникнат при диабет:

Сърдечно-съдови проблеми
периферно артериално заболяване
Невропатия
диабетно стъпало
Ретинопатия
Нефропатия
еректилна дисфункция (при мъжете)
Зъбни проблеми
Хипогликемия
Кетоацидоза
Хипогликемия

Ще ви запознаем с тези усложнения по-подробно по-долу.

Сърдечно-съдови проблеми

Сърдечно-съдовите заболявания са най-честите последици от диабета. С течение на времето повишеното ниво на кръвната захар води до отлагания (плаки) по вътрешните стени на големите кръвоносни съдове. Това запушва тези съдове и намалява притока на кръв. Запушването на големите кръвоносни съдове, известно още като артериосклероза или „втвърдяване на артериите“, е често срещан симптом на напреднала възраст, но се среща относително често и рано при диабетици. Това увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Това увеличава вероятността от следните заболявания при диабетици:

Сърдечен удар (често също незабелязан, след това се говори за тих инфаркт)
коронарна артериална болест (ИБС)
Сърдечна болка и стягане в гърдите (ангина пекторис)
Сърдечни аритмии
Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
високо кръвно налягане

Атеросклерозата също увеличава риска от инсулт. Следователно диабетиците трябва не само да се опитват да намалят кръвната си захар, но и да избягват високо кръвно налягане и висок холестерол като допълнителни рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. Следователно редовните прегледи от лекуващия лекар са от голямо значение.

Периферна артериална болест

При периферна артериална оклузивна болест (PAD) притокът на кръв към краката се нарушава от съдови отлагания. В краката и краката има недостатъчен кръвен поток (исхемия), особено в върховете на пръстите. Състоянието е известно и като интермитентна клаудикация, тъй като хората се чувстват болезнени при ходене и често трябва да спрат, докато болката изчезне - някои хора правят това да изглежда като пазаруване през витрини.

Типични симптоми са бледи или синкави и студени крака. Краката често са болезнени, когато натоварването е малко, дори и най-малките наранявания могат да причинят голяма болка или да доведат до широко възпаление. Процесът на зарастване също е нарушен, поради което раните зарастват много слабо.

Диабетна невропатия: увреждане на нервите

Диабетната невропатия е увреждане на нервите на периферната нервна система в резултат на диабет. Периферната нервна система включва всички нерви извън мозъка и гръбначния мозък, като нервите на ръцете или краката.

Увреждането на нервите се причинява от промени в кръвоносните съдове и нарушения на кръвообращението, поради което нервите вече не се снабдяват правилно с хранителни вещества и умират. Ако е засегнат особено голям брой нерви, това се нарича още диабетна полиневропатия.

В резултат на това диабетиците страдат от сензорни разстройства като изтръпване, изтръпване или липса на информираност за болка и температурни промени. Обикновено се засягат фините нервни окончания на краката. Мускулни проблеми като спазми или парализа също могат да се появят. Ако е засегната така наречената вегетативна нервна система, възможните признаци варират от нарушено производство на пот до сърдечни проблеми.

Диабетно стъпало

Диабетното стъпало (също: синдром на диабетното стъпало) е събирателен термин за различни промени в стъпалата в резултат на диабет - това може да варира от инфекция със стъпало на спортиста до язви или смърт на тъкан. Диабетното стъпало е или причинено от диабетна невропатия, или следствие от PAD - или е причинено от комбинация от двете.

Увреждането на нервите и нарушенията на кръвообращението карат краката да станат сухи и напукани, което ги прави уязвими към инвазията на патогени. Малките наранявания не само са по-лесни за причиняване, но и заздравяват по-слабо и бързо се развиват отворени рани и възпаления. В същото време нарушеното възприемане на болката може да означава, че такива промени не се забелязват или се забелязват само късно.

В най-лошия случай тъканта умира (некроза) и ампутацията на стъпалото е неизбежна. Ежедневната проверка на краката, подходящите обувки и правилната грижа за краката са от решаващо значение за превенцията.

Диабетна ретинопатия: увреждане на очите

Ако диабетът продължи с години, може да се получи увреждане на очите. Тъй като повишената кръвна захар уврежда и затваря най-малките кръвоносни съдове, които снабдяват ретината с хранителни вещества и кислород. От една страна, това води до недостатъчно снабдяване на ретината и, от друга страна, може да се получи малко кървене в ретината и отлагане на мастни вещества. С напредването на това заболяване съществува риск от зрителни проблеми или в най-лошия случай загуба на зрение (слепота).

Като правило засегнатото лице в началото не забелязва промените, тъй като зрението му в началото не е влошено. Зрителните нарушения като замъглено зрение след това се появяват по-късно. В ранните етапи подобна промяна в ретината все още може да се лекува добре. Ето защо превантивните прегледи при офталмолог са особено важни за диабетиците.

В допълнение към диабетната ретинопатия, диабетът може да доведе и до промени в жълтото петно (макулопатия), възпаление на клепачите или глаукома или катаракта.

Нефропатия поради диабет: стрес върху бъбреците

Нарушенията на кръвообращението и стесняването на малките кръвоносни съдове, които често са свързани с неправилно контролиран диабет, също могат да увредят бъбреците (диабетна нефропатия). В резултат на това бъбреците все повече губят способността си да филтрират кръвта и да я освобождават от отпадъчните материали. С течение на времето това може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност.

Ако бъбреците не успеят, е необходимо редовно изкуствено измиване на кръвта (диализа), за да се замени функцията на бъбреците. Увреждането на бъбреците също причинява високо кръвно налягане, което трябва да се лекува с лекарства.

Еректилна дисфункция: проблеми в леглото

Доста често следствие при мъжете диабетици с лошо контролирана кръвна захар е развитието на еректилна дисфункция. Това може да има различни причини:

Увреждането на малките и големите кръвоносни съдове засяга кръвоснабдяването на пениса.
Увреждането на нервите може да бъде причината, поради която сексуалните реакции не се появяват или са трудни.
Нарушеният хормонален баланс може да причини липса на тестостерон.
Приетите лекарства, например бета-блокери или лекарства за понижаване на холестерола, също могат да повлияят на сексуалното функциониране.
В допълнение, психологическите аспекти, като депресията в резултат на диабет, също се считат за възможни отключващи фактори.

Ранното лечение може да помогне на много хора с еректилна дисфункция.

Зъбни проблеми при диабет

Здравето на зъбите може да бъде повлияно и от диабет. Тъй като поради променения метаболизъм на захарта, диабетиците често имат отслабени защитни механизми и намален поток на слюнка. Съдовите отлагания в малките съдове могат да нарушат притока на кръв и доставката на хранителни вещества към венците, което ги отслабва и ги прави по-податливи на възпаления. В резултат на това бактериални инфекции или пародонтоза, т.е. възпаление на зъбното легло, са по-чести. Хората с диабет са около три пъти по-склонни да развият пародонтоза.

Освен това възпалението в областта на устата при диабетици може да има лек ефект върху кръвната захар и да затрудни контрола. Поради това пародонтитът и захарният диабет могат да си влияят взаимно.

Внимателната хигиена на устната кухина и редовните прегледи при зъболекар са особено важни за хората с диабет. Ако подозирате възпаление на венците, предварителен стадий на пародонтоза, определено трябва да се консултирате със зъболекар. Ако зарастването на рани е нарушено в резултат на диабет, превантивното приложение на антибиотик по време на стоматологични интервенции може да бъде полезно за избягване на инфекции.

Висока кръвна захар (хипергликемия)

Хората с диабет трябва да се погрижат да ограничат консумацията на захар в ежедневието. Това е важно не само за поддържане на кръвната захар като цяло на здравословно ниво, но и защото острата хипогликемия може да има сериозни последици.

Признаците на висока кръвна захар включват умора, жажда, често уриниране, мускулни крампи и понякога гадене. Може да се почувствате сънливи и в крайна сметка да загубите съзнание. В такива случаи даването на инсулин може да помогне за бързо понижаване на нивата на кръвната захар. По-специално при диабет тип 1, ако имате твърде много кръвна захар, рискът от развитие на кетоацидоза се увеличава.

Кетоацидоза: когато метаболизмът е изгубен

Кетоацидозата се среща главно при хора с тежка инсулинова недостатъчност в резултат на диабет тип 1 и след това е известна още като диабетна кетоацидоза. Това е метаболитно нарушение, при което има излишък на кетонни тела (заместители на захарта, които тялото може да направи в черния дроб) в кръвта. В резултат рН на кръвта спада в киселинния диапазон.

Освен болки в стомаха, повишена температура и повръщане, типични симптоми са така нареченото „дишане на Кусмаул“, при което засегнатите дишат особено дълбоко, докато тялото се опитва да издиша киселинните вещества. Дъхът може да мирише на ацетон (подобно на лакочистител). Ако електролитният баланс е дисбалансиран, могат да възникнат нарушения на бъбречната функция или сърдечния ритъм, както и задържане на вода в мозъка. В най-лошия случай съществува риск от шок или кома.

Ниска кръвна захар (хипогликемия)

Диабетиците не само трябва да внимават да не консумират твърде много захар; хипогликемията също може да бъде опасна. Възможни причини за такава хипогликемия могат да бъдат например прекомерно физическо натоварване, инфекции, случайно предозиране на инсулин или, например, пропуснато хранене.

Ако кръвната захар падне под около 50 милиграма на децилитър (mg/dl), телесните клетки вече не функционират правилно и се появяват симптоми като безпокойство, треперене, умора, замаяност или проблеми с концентрацията, до припадъци или припадък. Рискът от хипогликемия в пътния трафик не трябва да се подценява, тъй като може да увеличи риска от автомобилни инциденти.

Декстрозата или безалкохолните напитки, съдържащи захар (без леки продукти) могат да помогнат в случай на хипогликемия за бързо повишаване на кръвната захар отново. Алтернатива за тежка хипогликемия и безсъзнание е аварийният комплект за глюкагон. Глюкагонът е хормон, който в такъв случай може да се инжектира от други хора и кара тялото да освободи запасите си от захар.

Допълнителни усложнения от диабет

В допълнение към вече споменатите болести, изследователите подозират и връзки с други заболявания, които не са напълно проучени във всички случаи. Например, диабетът може да насърчи развитието на затлъстяване на черния дроб или обратно. Подозира се връзка между диабет и белодробни заболявания като астма, ХОББ или белодробна фиброза.

Като предварително съществуващо състояние, диабетът също може да повлияе отрицателно върху протичането на различни заболявания.

Как могат диабетиците да предотвратят усложнения?

Ключът към предотвратяването на усложненията е наличието на добре коригирано ниво на кръвната захар. Стойността на HbA1c, измерена от лекаря, е особено важна. Счита се, че рискът от вторични заболявания е нисък, ако тази дългосрочна стойност е под 58 милимола на мол (7,5 процента).

В допълнение, здравословният начин на живот с правилната диета и достатъчно упражнения също са важни. Наблюдавайте внимателно тялото си, така че рано да забележите предупредителни знаци. Редовните прегледи от лекар, офталмолог и зъболекар също помагат бързо да се установи повишен риск от вторични заболявания и да се предприемат подходящи мерки за противодействие. По този начин хората с диабет могат ефективно да намалят риска от усложнения.