Помощ при киселини

Актуализирано на 02.02.19

Киселините са необичайни или хронични и засягат значителна част от населението. Обратният поток на стомашната киселина в незащитения хранопровод има различни причини и се предлагат различни лечения. Парещата болка зад гръдната кост може да бъде може да се облекчи с подходяща диета, както и с различни лекарства. Тези, които предприемат превантивни мерки навреме, значително намаляват риска от развитие на киселини. Хроничната форма на киселини, гастроезофагеална рефлуксна болест, може да има сериозни последици, ако не се лекува.

Това ръководство предоставя информация по следните теми:

В Германия до 20 процента от възрастните страдат от киселини редовно или от време на време. 1 Засегнатите съобщават за чувство на натиск в епигастриалната област, чувстват неприятно усещане за парене зад гръдната кост и често се чувстват кисели след хранене. Терминът киселини описва пареща болка в хранопровода и стомаха, която при някои пациенти излъчва до гърлото. Ние причиняваме симптомите чрез обратния поток, наречен рефлукс на стомашната киселина в хранопровода.

Стомашната киселина и нейната роля в храносмилането
В стомаха има кисела среда, която се характеризира с много ниска стойност на pH. Киселинният стомашен секрет превръща дъвчената храна в химус, който се усвоява допълнително в червата. Стомашната лигавица се предпазва от атака на стомашна киселина със слой слуз. Лигавицата на хранопровода, от друга страна, е незащитена и реагира с киселини при контакт със стомашни секрети, оттичащи се обратно. Ако киселини се появят за период от няколко месеца, моля, посетете Вашия лекар.

Причини за киселини

Въпросът сега е как киселинният стомашен секрет влиза в контакт с лигавицата на хранопровода. Основната причина е една Дисфункция на сфинктера между хранопровода и стомаха, например поради промени в налягането в случай на затлъстяване (затлъстяване) или по време на бременност. Друг проблем е свръхпроизводството на стомашни секрети поради

Болести
Лекарства
Стрес и
неправилна диета

Болести като спусък на киселини

Следните заболявания или оплаквания могат да причинят киселини в стомаха:

Рефлуксен езофагит
гастрит
алкохолизъм
Хранително отравяне
Инфекция с хеликобактер пилори
негативен стрес
Язва на стомаха
функционален раздразнителен стомах
Рак на стомаха

От време на време задейства киселини

За много страдащи киселините се проявяват само от време на време и нямат хронична причина, която да изисква лечение. Може би вие знаете това Усещане за ситост, последвано от киселинна регургитация след преяждане с храна. При някои хора също се увеличава негативен стрес или Наслада от алкохолни напитки краткосрочно производство на стомашна киселина и по този начин предизвиква киселини.

Симптоми на киселини

Оплакванията, причинени от рефлукс и свръхпроизводство на стомашна киселина, се изразяват чрез два основни симптома: киселинна регургитация и киселини.

При оригване стомахът се изпуска през хранопровода и изтласква киселинното стомашно съдържимо в хранопровода, понякога до нивото на ларинкса.
Медицинският термин киселини включва болка или дискомфортно усещане за парене зад гръдната кост, което може да се разпространи в областта на корема и шията.
Тези основни или насочващи симптоми често се допълват от кисел вкус на езика и придружени от усещане за натиск в областта на стомаха.
Редките вторични симптоми се причиняват от локално индуцирано от киселина увреждане на лигавиците и включват пресипналост, възпалено гърло и кашлица (индуцирано от киселини дразнене на ларинкса с висок рефлукс), астма (с микроаспирация на стомашна киселина) и увреждане на зъбния емайл.

Киселини по време на бременност

Над две трети от всички бременни жени страдат от киселини. Симптомите започват още през първия триместър на бременността, тъй като хормонът на бременността прогестерон отпуска стомашния сфинктер. Поради нарастващата матка, натискът върху стомаха се увеличава непрекъснато и така съдържанието на стомаха редовно се изтласква обратно в хранопровода, особено когато е в легнало положение. След раждането киселините веднага изчезват при повечето жени.

Диета при киселини

Важна стъпка е една диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на протеини:

Мазнините забавят храносмилането, докато протеинът може да повиши рН на стомашния секрет.

Трябва също да вземете предвид следното по време на хранене:

Помага, ако планирате няколко малки хранения на ден, които ще се усвоят бързо и няма да претоварят стомаха.
Почивката, когато се храните е особено важна.
По-добре да продължите да гледате телевизия или да работите след хранене.
Пушенето преди, по време или след хранене може да влоши киселините.

Лесно смилаеми и щадящи стомаха храни

Те включват например:

чисто месо
зеленчуци
Картофи
ориз
мълчалив Уотърс
Чай от лайка

Храни, които увеличават производството на киселина

Те включват например:

кофеинови и кисели напитки
домати
кисели плодове
люти подправки
мента
Шоколад и други сладкиши
Плодов чай
алкохол
пържени храни

Диагноза киселини

При хронична киселини е важно да се установи кое (лечимо) заболяване причинява дискомфортните симптоми. Лекарят започва с медицинската история и физически преглед. По този начин той проверява гърлото за зачервяване, което показва дразнене на лигавицата поради повишена стомашна киселина.

Ако има спешно подозрение за хроничен рефлукс на стомашната киселина в хранопровода, е възможно ендоскопско изследване (огледално отражение). По този начин лекуващият лекар може да получи точно впечатление за лигавичната ситуация в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (дванадесетопръстника). Преди да се извърши този обширен преглед обаче, трябва да се изключи остър сърдечен проблем, тъй като симптомите на инфаркт или ангина пекторис могат да бъдат много подобни на симптомите на киселини в стомаха.

Ендоскопия на хранопровода

С огледало или ендоскопия проверяващият има директен поглед върху лигавицата на пациента. За целта той използва така наречения ендоскоп, гъвкав инструмент с форма на маркуч с камера на върха, който се вкарва през устата в хранопровода и по-нататък в стомаха. Лекарят следва пътя на ендоскопа или през лещата, или на монитор.

За този преглед, на засегнатото лице може да бъде успокоен или да му бъде поставен локален анестетичен спрей за гърлото срещу рефлекса на гърлото. Това прави процедурата много по-приятна за засегнатото лице и също така по-лесна за проверяващия. Въпреки това е възможно изследването да се извърши амбулаторно, за да може пациентът да се прибере отново у дома.

Видими промени в лигавицата

Когато диагностицира киселини, лекарят търси язви на лигавицата и други възпалителни промени. Въпреки явното страдание на засегнатото лице, възможно е по време на ендоскопията да се наблюдават само минимални или никакви аномалии. Около 60 процента от изследваните страдат от така наречения ендоскопски отрицателен рефлуксен езофагит.

Ендоскопия на стомаха

След изследване на хранопровода, ендоскопът се придвижва в стомаха. Лекарят може да вземе тъканни проби там и да спре кървенето. В допълнение, той може да диагностицира заболявания, които могат да бъдат отговорни за хроничния рефлукс и да оцени състоянието на стомашната лигавица.

pH метрия

Друг често срещан тест, използван за диагностициране на рефлукс на стомашна киселина, е рН-метрията. Вече може да се използва при бебета. Първо, в засегнатото лице се поставя тънка стомашна сонда, която има измервателни сензори в различни точки в хода си. Той измерва стойността на рН в тези точки в продължение на 24 часа и по този начин дава подробно описание на всяко настъпило събитие с рефлукс.

Всички резултати от измерването се събират в цифрова памет за данни и след измерването се прехвърлят от лекаря в компютъра и се оценяват. Прегледът не е болезнен, най-малко малко неудобен и се понася доста добре дори от най-малките страдащи.

Лекувайте киселини

Има няколко групи лекарства за лечение на киселини. Ако самолечението не доведе до успех най-късно след две седмици, моля, консултирайте се с лекар.

Инхибитори на протонната помпа

Групата с най-силни ефекти са инхибиторите на протонната помпа и затова често са първият избор. Активни съставки като омепразол предотвратяват отделянето на стомашна киселина на клетъчно ниво.

Други препарати, които се използват като инхибитори на протонната помпа, съдържат например активните съставки езомепразол, лансопразол, пантопразол и рабепразол. Лекарствата, съдържащи лансопразол и рабепразол, обикновено се отпускат само с рецепта.

Препарати с активната съставка омепразол

По-долу ще намерите селекция от препарати с активната съставка омепразол. Дози до 20 mg омепразол се предлагат без рецепта, по-големи количества активна съставка изисква рецепта: