Менопауза

Статии за менопаузата

През целия си живот мъжете и жените са подложени на силно хормонално влияние. При жените поради месечния цикъл има много по-променливо и следователно по-податливо влияние на половите хормони. Около петдесетгодишна възраст яйчниците все повече спират производството на хормони, при което производството на прогестерон първоначално намалява. Следователно в тази предменопаузална фаза (преди менопаузата) приложението на прогестин може да бъде достатъчно за премахване на симптомите. Все по-често обаче се образува по-малко естроген.

С настъпването на менопаузата рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава. Процентът на мазнини се увеличава, за предпочитане в областта на корема, а мускулната маса намалява. И при жените, и при мъжете теглото се увеличава непрекъснато от около тридесетгодишна възраст.

Въпроси като: „Какви симптоми има пациентът?“, „Какви са рисковете поради предишните й заболявания и семейния риск?“, Но също така и „Как се чувства пациентът към хормонозаместителната терапия като цяло?“ Трябва да се обсъди задълбочено.

Съществуват и препарати, които имат подобен на естроген ефект върху костите, но не и в областта на матката (напр. Ралоксифен).
Фитоестрогените (растителни вещества, които се свързват с естрогенния рецептор) могат да облекчат симптомите на менопаузата. Все още не е възможно да се направят достатъчно изявления относно начина им на действие. Също така не може да се направи окончателно изявление относно възможните естроген-подобни странични ефекти на тези препарати. Трябва да се извършат допълнителни проучвания, за да могат жените да предложат алтернативи. В специализираните кръгове се обсъжда, че дейностите в клетката могат да се задействат и чрез заемане на рецептори.

Кръвното налягане обикновено се понижава при лечение с естроген. Има обаче жени, които реагират на естрогени с повишаване на кръвното налягане. В тези случаи има предразположение, което се причинява от повишено освобождаване на ангиотензиноген.

Тъй като много жени са неуредени от пресата и изследването на WHI и не могат да оценят риска си, ето кратко описание:
-Диагнозата рак на гърдата се поставя при 63 жени в група от 1000 жени до 70-годишна възраст. След 5 години хормонално лечение броят се увеличава с още 2 жени, след 10 години хормонално лечение с още 6 жени, след 15 години хормонално лечение с още 12 жени. В проучването WHI, единственото приложение на естрадиол се представя значително по-добре от комбинираната терапия с естроген/прогестерон по отношение на риска от рак на гърдата, тромбоза и сърдечни заболявания. Също така е важно да запомните, че други фактори, като рак на гърдата, също увеличават риска от рак на гърдата. Б. с наднормено тегло (с 1: 1,4 с ИТМ> 29), с алкохол (с 1: 1,32 с консумация на алкохол от 32-44g на ден, което съответства на около една четвърт вино). За сравнение, рискът се увеличава с 1: 1,32-2,0 при продължителна хормонозаместителна терапия и с 1: 1-1,3 само при продължителна терапия с естроген.

ОПАСНОСТ
Хормонозаместителната терапия трябва да бъде обезсърчена в случай на заболявания на гърдата или корема (в зависимост от находките на рецептора - рецептор отрицателен или - положителен), анамнеза за тромбоза или емболия, влошаване на мигрена, алергични кожни заболявания или панкреатит Също така трябва да се избягва хормонално лечение в случай на тежко чернодробно заболяване или необяснимо коремно кървене.

Някои данни за оценка на личния риск за жените:
Рискът за
-коронарна болест на сърцето е 50%.
-Ракът на гърдата е 4%.
-всички видове рак са 3%.
-Ракът на матката или яйчниците е 2%.
-СПИН е 1%.
-Болестта на емболия при хормонозаместителна терапия е 3,4% с таблетки и 0,9% с пластир.