Подуване на шията - причини: кисти, фистули, дивертикули

Кистите на шията са вродени изпъкналости на шията. Като фистули те имат отвор отвън и/или отвътре, който от време на време се намокря. Издутината в долната част на гърлото се нарича дивертикул; рядко води до подуване на шията

врата

Бежовата костна скоба под долната челюст е хиоидната кост. Киста на шията в областта може да се вижда отвън

  • Подуване на шията (дебела шия)
  • Подуване на врата - диагноза
  • Подуване на шията - щитовидна жлеза
  • Подуване на шията - лимфни възли, слюнчени жлези
  • Подуване на врата - абсцес
  • Подуване на шията - кисти, фистули, дивертикули
  • Подуване на шията - белези, меки тъкани и кожни тумори
  • Подуване на шията - кожен емфизем
  • Подуване на врата (дебел врат): специализирана литература

Кисти на шията: наследство от ембрионалната ера

Киста на шията Състои се от тъкан, останала от развитието на органите на шията през ембрионалния период. Подобната на торбичка кухина, осезаема или видима като издутина на шията, съдържа течност и слуз. Тъй като кистата може лесно да се зарази, тя понякога се подува. Следователно не е необичайно да бъде забелязан за първи път в случай на инфекция на дихателните пътища. Тъй като инфекцията отшумява, кистата също може да се свие отново.

Ако подутата киста на шията образува малък отвор в кожата и я намокри, тя се е превърнала във фистула на шията. Рядко кистата образува абсцес на шията. На шията има и други подобни на кисти структури Кисти на тимуса, по-нататък Кисти от бронхите излез и това кистозна хигрома (виж отдолу). Изключително рядко е с времето кистата на шията да се превърне в злокачествен тумор. Понякога зад него се крие друг вид тумор.

  • Кисти на предната врата в средата на шията често се появяват в детството. Те идват от канала, през който щитовидната жлеза мигрира до предното си седалище в предната част на шията в ембриона. Следователно остатъците от щитовидната тъкан в кистата не са необичайни.
    Симптоми:     Кистата се появява като подуване под хиоидната кост. Понякога наблизо могат да се видят малки отвори, от които се изпразват малки количества бистър или леко облачен секрет (Фистули). В гърлото кистите на щитовидната жлеза могат да се простират до основата на езика. При преглъщане те обикновено се движат нагоре с хиоидната кост, която е видима отвън. С изключение на лекото усещане за натиск и зрителното увреждане, обикновено няма оплаквания. Различно е, разбира се, при възпаление. Тогава са възможни по-силна болка, евентуално треска и външно зачервяване, в краен случай абсцес (виж глава "Подуване на шията - причини: абсцес").
    Странични кисти на шията също върнете се към ембрионалната тъкан. Те обикновено са разположени под мускула и често се забелязват само в млада възраст.

Симптоми: Някои кисти имат връзка с сливиците в гърлото. При болки в гърлото те могат да се подуят, да се втвърдят и да болят. Усложнение на бактериалното възпаление може да бъде нагнояване, евентуално и абсцес. Тогава най-късно - най-малко поне - има забележима треска и затруднено преглъщане.

Диагноза: Отговаря специалистът по уши, нос и гърло. Внимателният преглед на шията - палпация отвън и внимателен поглед отвън и отвътре - обикновено води до диагноза. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез ултразвуково изследване (сонография) на меките тъкани на шията. Цветово кодираната доплер сонография може да изключи, че структурата принадлежи на съдове, което е не на последно място важно за лечението. Спонтанно напълнената киста може да бъде облекчена чрез пункция и полученият клетъчен материал може да бъде изследван. Лекарят ще проучи всички възможни връзки между кистите и дихателния или храносмилателния тракт, като отражение на ларинкса или хранопровода.

Терапия: Дали киста или фистула - целта винаги е пълно хирургично отстраняване. Това избягва допълнителни усложнения, а резултатите са и козметично полезни. Преди да премахнете предна киста на шийката на матката, диагностиката на щитовидната жлеза е полезна, за да се гарантира, че единствената съществуваща щитовидна тъкан, която е само на необичайно място, не е случайно докосната. При странични цервикални кисти може да се наложи отстраняване на сливицата от същата страна, ако кистата/фистулата са свързани с нея. Ако кистата е заразена, лекарят може да я облекчи, като я пробие. Оттеглянето на поне малко количество течност е полезно, за да се създаде бактериална култура и да се избере подходящият антибиотик за пациента. Операцията се извършва след отшумяване на инфекцията. Ако се е развило широко възпаление с абсцес, в допълнение към интензивното антибиотично лечение, преди операцията са неизбежни отваряне на абсцес и дренаж. Тъкан, която се отстранява хирургично, обикновено се изследва в фина тъкан.

    Вродени кисти на тимуса на шията: Тимусната жлеза лежи зад гръдната кост и е част от лимфната система. Обикновено се свива след пубертета. Вродените кисти на тимуса на шията (цервикални кисти на тимуса) често съдържат останки от канал, който произхожда от ембрионалното развитие на тимусната жлеза. Има няколко вида тези кисти.

Симптоми: Структурите обикновено се появяват през първите десет години от живота. Момчетата са засегнати малко по-често от момичетата. Кистите се развиват по-често, отколкото бавно нарастващо, безболезнено подуване от лявата страна на шията, но могат да се появят и в други области на шията. Ако са по-обширни, те могат да причинят болка в гърлото, затруднено преглъщане или задух.

Диагноза: Клинични находки, образни процедури като ултразвук, евентуално пункция с фина игла с микроскопско изследване на получените клетки, също и ядрено-магнитен резонанс (MRT).

Терапия: Кистите на тимуса са напълно премахнати. При деца се изискват доказателства за наличие на тимус, тъй като това е важно за развитието на имунната система.

Подуване на шията, причинено от подобна на киста структура

Кратко изброените тук промени също вече присъстват в утробата.