ПОДДРЪЖКА

Мюнхенският кардиолог получава тазгодишната награда за превенция DGIM: С кого ...

ПРИЛОЖЕНИЕ: OTSUKA TEAM AWARD PSYCHIATRY + 2020

Кандидатствайте сега за наградата bytes4diabetes 2021

Bayer връчва награда PHILOS на спътници на хора с хемофилия

bytes4diabetes Awards 2020 отиват за четири иновативни дигитални проекта

Онлайн експертна беседа „Първите 1000 дни - основата за здравословно ...

Германски ден за грижи и акушерски форум за бъдещето на 11.-12. Ноември 2020 г.

Виртуалният конгрес на DIVI е новост за 6000 участници

Недохранването е често усложнение при пациенти с рак

Берлин (2 юни 2006 г.) - При някои видове рак до 85% от пациентите са засегнати от недохранване. Недохранването засяга реакцията на пациента към терапията, увеличава честотата на свързаните с лечението странични ефекти и може да съкрати продължителността на живота. Най-ранното възможно идентифициране на недохранени пациенти или пациенти, които са изложени на риск от недохранване и навременна хранителна терапия може да насърчи клиничното подобрение и да повлияе положително на прогнозата. Парентерално хранене е необходимо, когато пациентът не може да бъде хранен или не може да бъде адекватно хранен по орален или ентерален път. Мастните емулсии, особено новите емулсии с ω-3 мастни киселини (като Lipidem от B. Braun), представляват решаващ стълб в парентералното хранене на пациенти с рак. Ω-3 мастните киселини пречат на множество механизми, които участват в патогенезата на туморната кахексия. Парентералното хранене е лесно и безопасно да се извършва у дома с многофункционални системи (като Nutriflex Lipid от B. Braun).

Нежеланата загуба на тегло много често е съпътстващ симптом и често първият симптом за диагностициране на рак. Всеки втори туморен пациент е недохранван при поставяне на диагнозата. В напредналите стадии на заболяването недохранването е основната причина за заболеваемост и смъртност.

Специална форма на свързано с тумора недохранване е кахексията с признаци на пълно отслабване, която много често се развива в хода на заболяването. Пациентът с тумор е подложен на стресов метаболизъм, така че - за разлика от глад - повече мускулна тъкан, отколкото мастна тъкан се разгражда. Туморната кахексия се характеризира със загуба на чиста телесна маса, загуба на мускули, имунодефицит и влошаване на физическото и психическо състояние.

Причините за свързаното с тумора недохранване са сложни. Загубата на апетит, гадене, повръщане, неприязън към храната, вкусови разстройства и мукозит могат да бъдат резултат от системни ефекти на туморното заболяване, локални туморни ефекти, психологически ефекти или нежелани ефекти от приложената терапия и по този начин да доведат до намалено усвояване на енергия и хранителни вещества. Освен това, честите прегледи като част от диагнозата и хирургичните интервенции, както и механични нарушения при пациенти с тумор в стомашно-чревния тракт допринасят за недостатъчен прием на храна. Промените в усвояването и метаболизма на хранителните вещества, както и енергийният разход в покой (REE) също могат да повлияят на хранителния статус на пациента. В допълнение към намаления прием на храна, различни вещества, които или идват директно от туморната тъкан, напр. Б. PIF (индуциращ протеолиза фактор) произхождат или се формират системно в отговор на такъв тумор. Б. провоспалителни цитокини (IL-6, IL-1, TNF-α, INF-γ) и хормони (меланокортин, инсулин) играят патогенетична роля в развитието на недохранване и кахексия.

В резултат на недохранване се наблюдава влошаване на имунната система, работоспособността, мускулната функция и качеството на живот. В допълнение, туморната кахексия е свързана с лош отговор на приложената химиотерапия, по-висока честота на свързаните с терапията неблагоприятни ефекти, неблагоприятно влияние върху прогнозата и влошаване на качеството на живот. Депресията, умората и общото неразположение също оказват значително влияние върху благосъстоянието на пациента. Разходите, свързани с туморното недохранване за здравната система, са значителни.

Пациентите, страдащи от недохранване или които са изложени на риск от недохранване, трябва да бъдат идентифицирани възможно най-рано, за да се постигне клинично подобрение и да се подобри тяхната прогноза. За тази цел е необходимо проучване на хранителния статус и приема на калории в началото на туморно заболяване. Недохранването е налице, ако има нежелана загуба на тегло от 10% за 6 месеца или 5% за 3 месеца от първоначалното тегло или ИТМ от

Източник: B. Braun Melsungen AG пресконференция на 2 юни 2006 г. в Берлин (tB).