Пневмония: вземайте интелигентни решения при спешни случаи

Пневмонията и задухът са чести причини да отидете в спешното отделение. Настоящите препоръки за интелигентно решение (KEE) за спешното отделение разчитат на бърза антибиотична терапия.

Бързите и правилни решения за диагностични или терапевтични мерки са особено важни при пневмония и остра гръдна болка, обяснява Германското общество за вътрешни болести д. V. (DGIM) решението им да издаде Klug-haben-Recommendations (KEE) за спешната клиника.

"Особено в спешната медицина е много трудно винаги да разполагате с най-новите насоки от всички специализирани области", обяснява проф. Герд Хасенфус от Гьотинген, специален представител на DGIM за дигитална медицина и интелигентни решения, в съобщение за пресата на DGIM. В края на краищата обхватът на услугите тук обхваща цялата област на вътрешните болести.

Според информацията на DGIM следователно KEE идентифицира важни диагностични и терапевтични мерки, които според оценката на медицинските дружества, участващи в създаването, не винаги са били извършвани професионално.

Според това важните положителни препоръки включват:

При пациенти с пневмония терапията трябва да се провежда в спешното отделение според назначението към една от трите форми амбулаторно, вътреболнично или придобити при имуносупресия.

При пациенти с тежка пневмония, придобита в общността, интравенозната терапия с комбинация от различни широкоспектърни антибиотици трябва да започне незабавно - първоначално, без да се чака резултатът от отнемащата време идентификация на патогена. Това до голяма степен обхваща всички типични бактерии, участващи в инфекцията.

При пациенти със съмнения за тежки инфекции (включително придобита в обществото пневмония) - независимо от телесната температура - трябва да се вземат най-малко две двойки кръвни култури на отделни места на пункция преди приложението на антибиотиците. Не е необходимо да се поддържа минимален интервал от време между кръвните култури. Това има за цел да изключи неправилни диагнози, например поради замърсяване в точката на екстракция. Според авторите на KEE, в зависимост от резултата, първоначално широката антибиотична терапия след това може да бъде допълнена с допълнителна активна съставка във втори етап на лечение.

Ако диспнеята е неясна, в спешното отделение трябва да се определи натриуретичен пептид.

За пациенти с остра гръдна болка спешното отделение трябва да има 12-отводна ЕКГ, оценена от квалифициран лекар в рамките на 10 минути.

Допълнителни KEE за спешното отделение се отнасят до процедурата в случай на задух, остра болка в гърдите или поетапна диагноза в случай на съмнение за белодробна емболия.