PharmaWiki - хемороиди

Хемороидите са разширения на съдовите възглавници в аналния канал, които водят до кървене, болка и възпаление. Възможните причини включват прекомерно напрежение по време на дефекация, запек и бременност. Диагнозата трябва да се постави с медицинско лечение, за да се изключат други причини и да се започне адекватна терапия. Диетичните фибри, мехлеми и супозитории, наред с други неща, се използват за лечение на лекарства. В зависимост от тежестта и симптомите е необходима лека или голяма медицинска намеса.

Хемороидите са удължения на съдовите възглавници в аналния канал. Възможните симптоми включват:

Кървене, кръв върху тоалетна хартия
Дискомфорт при натиск, болка, парене, сърбеж
Неудобно усещане
Възпаление, подуване, възпаление на кожата
Отпътуване на слуз, изтичане
Пролапс, изпъкналости извън ануса

Хемороидите могат да бъдат класифицирани според различни критерии. Разделянето на вътрешни и външни хемороиди според техния анатомичен произход е често срещано. Вътрешните хемороиди са по-чести и водят началото си по-горе, външните хемороиди под границата между ректума и аналния канал (linea dentata). Според тежестта на инцидента, хемороидите са разделени на четири етапа (степен 1 до 4).

Възможните усложнения включват фекална инконтиненция, тромбоза, разрушаване на тъканите и улцерация, които са свързани със силна остра болка. Продължителното кървене може да доведе до дефицит на желязо и анемия.

Причините включват отслабване на съединителната тъкан с увеличаване на възрастта, сили на срязване при преминаване на твърди изпражнения, силно притискане, задръстване на кръвта и недостатъчен венозен кръвоток, както и прекомерно налягане в съдовете. Задействащи фактори са диета с ниско съдържание на фибри и запек, затлъстяване, бременност, заседнал начин на живот, престой в тоалетната за дълго време и някои лекарства като Инхибитори на фосфодиестераза 5, средства против диария, лаксативи и пегвизомант. Нестероидните противовъзпалителни лекарства могат да причинят кървене.

Диагнозата трябва да се поставя под лекарско наблюдение, за да се изключат други причини като тумори и да се гарантира, че пациентът е лекуван подходящо за етапа. Смята се обаче, че само около една трета от пациентите посещават лекар. Смята се, че много пациенти се диагностицират погрешно, тъй като други причини, които причиняват подобни симптоми, са малко известни. Силната болка по време на дефекация предполага анална цепнатина.

Регулирането на изпражненията въз основа на диета и промени в начина на живот е важно. Не трябва да е прекалено хлъзгав или твърде твърд. Препоръките включват:

Пийте достатъчно течности
Не натискайте и не повдигайте тежки предмети по време на дефекация
Освен това вземете влакна или други регулатори на изпражненията (вижте по-долу)
Топли вани за бедро с ниско дразнене без сапун
Спрете НСПВС
Избягвайте дразнещите подправки
Упражнявайте се достатъчно, не седите прекалено дълго
Твърда подложка за седалка
Мокра тоалетна хартия
Студени подложки за облекчаване на болката

В зависимост от стадия и симптомите, хемороидите се лекуват с по-малки и по-големи интервенции (напр. Склеротерапия, лигиране с ластик). В края на краищата хемороидите често изчезват сами в рамките на дни или седмици - но могат да се повторят.

Лечение през устата през устата

За вътрешно лечение се използват добре поносими фибри и лаксативи предимно при запек за увеличаване обема на изпражненията и омекотяване на изпражненията, например семена от бълхи, люспи от индийски псилиум, ленени семена, пшенични трици, макрогол 3350, лактулоза и стеркулия.

Някои венозни агенти, напр. Флавоноиди като оксерутин (Venoruton®), троксерутин и диосмин (Daflon®), както и антоцианозиди от боровинки (Myrtaven®) и екстракти от месна метла (Phlebodril®) са одобрени за лечение. Те трябва да укрепят капилярите и да намалят тяхната пропускливост и да противодействат на възпалителните процеси. Ефективността е противоречива.

Местно медикаментозно лечение

Лекарствата за хемороиди се използват външно под формата на мехлеми, супозитории и тампонади. Те облекчават симптоми като сърбеж и болка, грижат се за кожата и смазват. Продължителността на лечението е ограничена до 1-2 седмици за самолечение. Ако симптомите не изчезнат от само себе си през това време, се посочва медицинска оценка. Възможните неблагоприятни ефекти включват алергични реакции. Много от съставките на лекарствата за хемороиди са известни алергени. Използват се моно- или комбинирани препарати.

Сърбежните агенти като ментол и камфор приятно охлаждат, облекчават сърбежа и облекчават болката.
Местните анестетици като бензокаин, цинкокаин, хинизокаин и лидокаин заглушават болката и могат да инхибират сърбежа. Неблагоприятните ефекти включват алергични реакции.
Sitz баните с лайка са противовъзпалителни. Лайката също е добре познат алерген.
Глюкокортикоидите като преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон и флуоцинолон са противовъзпалителни и имат вторичен ефект срещу сърбеж. Според специализираната информация те оказват влияние върху съдовата дилатация и са предназначени да инхибират образуването на нови кръвоносни съдове. Те трябва да се използват само за кратко, тъй като могат да увредят перианалната кожа и евентуално да увеличат податливостта към инфекции.
Средства за лечение на вени като екстракт от конски кестен се прилагат не само системно, но и локално.
Танините като поликрезулен, хамамелис и дъб имат стягащи, противовъзпалителни и противосърбежни свойства.

Някои лекарства за хемороиди съдържат дезинфектанти, като триклозан и дихлоробензилов алкохол. Други активни съставки включват бисмутови соли, балсам от Перу и салицилати, напр. Мезалазин.

Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.

Още информация

Покажи продукти (Швейцария)

Онлайн съвети

Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.

Подкрепете PharmaWiki с дарение!