PharmaWiki - Дронабинол

Дронабинолът, по-известен като тетрахидроканабинол (THC), е активна съставка от групата на канабиноидите, открити в конопа. В Швейцария е възможно медицинско използване със специално разрешение от Федералната служба за обществено здраве. Активната съставка се прилага главно под формата на разтвор и може да се използва срещу болка, спастичност, загуба на апетит и гадене в резултат на сериозни заболявания. Възможните нежелани ефекти включват психотропни ефекти, храносмилателни разстройства и сърдечно-съдови нарушения.

Дронабинолът е наркотично лекарство. Федералната служба за обществено здраве може да издаде освобождаване за ограничена медицинска употреба. Аптеките могат сами да произвеждат дронабинолови препарати като магистрални рецепти или да ги произвеждат на договор. В новата форма на рецепта има две разпоредби:

На практика капките се използват предимно. В САЩ дронабинолът се предлага под формата на капсули (Marinol®) и като перорален разтвор (Syndros®). Спрей за уста за канабис беше одобрен в Швейцария през 2013 г.

THC се намира в ниски концентрации в канабидиоловия коноп без рецепта и препаратите, направени от него, като тинктури.

Структура и свойства

Дронабинолът е (-)-транс-Δ 9 -Тетрахидроканабинол (THC), естествена съставка на растението коноп Канабис сатива L. Дронабинол (C21H30O2, Mr = 314,5 g/mol) е леко жълтеникаво, смолисто и лепкаво масло, което се втвърдява при ниски температури. Поради високата си липофилност, той е неразтворим във вода. За приготвянето на разтворите обикновено се използват средноверижни триглицериди или сусамово масло, а за капсулите се използват твърди мазнини или сусамово масло. Сусамовото масло има недостатъка, че е чувствително към окисляване.

Затоплен дронабинол, подходящ за по-нататъшна обработка, кликнете за увеличаване.

Дронабинолът (ATC A04AD10) има антиеметични, стимулиращи апетита, облекчаващи болката, противовъзпалителни, мускулни релаксиращи, депресивни и психотропни свойства. Той е централно симпатомиметичен, което обяснява нежеланите ефекти върху сърдечно-съдовата система. Ефектите се приписват на свързването с канабиноидни рецептори (CB) и се установяват след около 30 до 60 минути. Психотропните ефекти продължават от 4 до 6 часа, стимулирането на апетита до 24 часа. Чрез свързване с CB рецепторите канабиноидите инхибират, наред с други неща, освобождаването на невротрансмитери от пресинаптичната нервна клетка.

В САЩ дронабинолът е одобрен за лечение на анорексия със загуба на тегло при пациенти със СПИН и като средство за втори избор срещу гадене и повръщане, свързано с химиотерапия (вж. Също под набилон). В Швейцария се използва главно срещу хронична/невропатична болка и спастичност.

Според информацията за лекарствения продукт. Дозата се определя индивидуално. Дронабинолът обикновено се приема през устата. Подобно на канабиса, той може да се прилага и чрез вдишване под формата на алкохолни разтвори. Маслените капки са без мирис и вкус и се приемат с или след хранене върху парче захар или хляб, върху тесто или в кисело мляко. Трябва да се отбележи, че те не са водоразтворими и поради това не могат да се разреждат с чай или вода. За да увеличите апетита, приемайте го преди хранене.

Противопоказания

Свръхчувствителност
бременност и период на кърмене

Трябва да се внимава при психиатрични и сърдечно-съдови заболявания. Поради намалената способност за реакция, участието в движение по пътищата и използването на машини не е посочено и е забранено от закона. Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в информационния лист за продукта.

Фармакодинамичните взаимодействия са описани с редица активни вещества (вж. Техническа информация). Централният депресиращ ефект може да се увеличи с едновременното приложение на алкохол, успокоителни, антидепресанти, болкоуспокояващи и приспивателни. Антихолинергиците могат да увеличат тахикардията.

Дронабинолът има висок метаболизъм при първо преминаване и ниска бионаличност от 10-20%. Той се трансформира в черния дроб от CYP450, наред с други неща, до активния метаболит 11-OH-дронабинол. След еднократна доза дронабинол и неговите метаболити все още могат да бъдат открити в ниски концентрации в урината и изпражненията 5 седмици по-късно.

Страничните ефекти са дозозависими и поради това се наблюдават главно при високи дози. Наред с други неща, те могат да бъдат проследени до симпатомиметичните и психотропните свойства на веществото. Най-честите възможни неблагоприятни ефекти включват слабост, сърцебиене, ускорен сърдечен ритъм, вазодилатация, зачервяване, коремна болка, гадене и повръщане. Централни разстройства като амнезия, нервност, объркване, параноя, еуфория, халюцинации, сънливост и абнормно мислене също са чести.

Потенциалът за зависимост е класифициран като нисък за посочените индикации. Дронабинолът обаче може да предизвика пристрастяване и при високи дози да предизвика абстиненционен синдром, който се проявява в раздразнителност, нарушения на съня и безпокойство, наред с други неща.

Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.

Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.

Подкрепете PharmaWiki с дарение!