Петехии

Петехиите са малки кръвоизливи с размер на главата в кожата или лигавицата. Те обикновено се срещат повече от веднъж на едно място. Те могат да имат безвредни причини, но могат да бъдат и симптоми на по-сериозни заболявания. За лечение на петехии е необходимо да се определи основното състояние. Веднага след като това се лекува, червените петна по кожата също изчезват отново.

Този текст е написан по най-високите научни стандарти и е проверен от медицински специалисти.

Последна актуализация: 4 септември 2020 г.

Обобщени са най-важните неща

Петехиите са червени точки с големината на щифтова глава върху кожата или лигавицата

Те не се появяват поотделно, а на групи

Петехиите не са независимо заболяване. Често пъти те са безвредни, но могат да бъдат и индикатори за сериозно основно заболяване

Лечението на петехиите е насочено към коригиране на основната причина

Какво разбира медицината под петехии?

Точковидните кръвоизливи в кожата или лигавиците са известни като петехии. Това е капилярно кървене. Така че кървене от най-фините кръвоносни съдове. Петехиите са сред патологичните кожни промени. Зачервяването на засегнатата област на кожата остава дори когато се приложи натиск върху нея. По същество причината е нарушение на кървенето или нарушение на кръвосъсирването, което води до появата на малки кръвни петна.

Най-често причината за петехиите е разстройство или намаляване на кръвните тромбоцити. Увреждането на кожата също може да доведе до петехии. Петехиите обаче не са независимо заболяване. Следователно за лечението е от съществено значение да се открие основната причина и да се лекува.

Какви са симптомите на петехиите?

В началото петехиите се появяват под формата на малки червеникави точки по кожата. По-късно стават кафяви. Петехиите не причиняват болка. Те често се появяват на ръцете и краката или около седалището и корема. Петехиите могат да се появят и върху лигавиците, например на покрива на устата или от вътрешната страна на клепачите.

Някои хора първоначално бъркат петехиите с обрив. Можете лесно да тествате сами с чаша дали е обрив или петехии. Ако натиснете засегнатата област на кожата с чаша и точките останат, е много вероятно това да са петехии. Ако си отидат, обикновено това е обрив.

Какви са причините за петехиите?

В повечето случаи петехиите имат безобидна причина. Те обаче могат да бъдат причинени и от сериозно заболяване. Инфекциозни заболявания като жлезиста треска, скарлатина, тонзилит, менингококи, цитомегалия или бактериален ендокардит могат да доведат до появата на червените петна.

Обикновено причината е липса на кръвни тромбоцити и следователно проблем със съсирването на кръвта. Този дефицит причинява недостатъчно запечатване на кръвоносните съдове. Това причинява най-малкото кървене под кожата. Те стават видими на повърхността като петехии. Това често е страничен ефект на някои лекарства. Те включват някои антибиотици, антиепилептични лекарства, разредители на кръвта и някои болкоуспокояващи. Причината, поради която приемът на такива лекарства води до развитие на петехии, е способността им да намаляват броя на тромбоцитите.

Съдово възпаление или придобити съдови увреждания, например поради диабет или свързани с възрастта признаци на износване, могат да причинят петехии. Васкулитът, възпаление на кръвоносните съдове, е водеща причина за петехиите. При това автоимунно заболяване собствените антитела на организма са насочени срещу съдовете и предизвикват възпалителна реакция. Когато малките кръвоносни съдове под кожата са засегнати, петехиите могат да станат видими.

Ефектите на сила върху кожата или триене и натиск върху кожата, например от прекалено стегнат сутиен или тежка каишка, също могат да причинят петехии. Петехиите могат да се появят и след особено тежко физическо натоварване, силна кашлица или повръщане, стрес или промяна в диетата, но в този контекст са доста редки.

Петехиите също могат да бъдат признак на левкемия. Раковите клетки изместват здравите клетки и произвеждат повече бели кръвни клетки. Петехиите могат да се образуват поради липсата на червени кръвни клетки. Петехиите са един от първите видими признаци на рак на кръвта. Типични места, където петехиите се появяват при подлежащата левкемия, са долните крака и глезените. Трябва да се консултирате с лекар, особено ако петехиите се появят заедно с други оплаквания като треска, намалена работоспособност, бледа кожа или повишена поява на синини.

В редки случаи петехиите също са симптоми на недохранване. Липсата на витамин К или витамин С може да допринесе за развитието на петехии. Особено в индустриализираните страни обаче е малко вероятно дефицитът на витамин С да е причината за точките по кожата с оглед на разнообразното предлагане на храни.

Кои части на тялото са най-често засегнати?

Петехиите са най-чести, с нарастваща честота, по лицето, устната лигавица, ръцете, краката и глезените. Петехиите могат да се развият и върху ръцете или багажника. Вътрешните органи или дори цялото тяло са рядко засегнати.

Какъв е ходът на заболяването при петехии?

Колко дълго продължават петехиите и как протича болестта, зависи от основната причина. Те често изчезват сами в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако те продължават или ако имате други симптоми, трябва да посетите лекар, за да сте сигурни, че няма сериозно заболяване. В случай на причинно-следствена болест като левкемия или васкулит, петехиите не изчезват сами.

Кой е най-често засегнат от петехии?

Особено децата и възрастните хора често са засегнати от петехии. Това обаче не е болест, а симптом. Например хората с високо кръвно налягане са по-склонни да имат петехии, отколкото хората с нормално кръвно налягане, защото повишеното налягане върху кръвоносните съдове ги създава.

Как може лекарят да диагностицира петехии?

За да постави диагнозата, лекарят трябва внимателно да изследва засегнатата област на кожата. Поради местоположението, степента и външния вид на кървенето, лекарят често може да направи първоначални заключения относно причината за него. В разговор лекарят ще ви попита за други оплаквания, употребата на лекарства и скорошен физически стрес.

В зависимост от предполагаемата причина се използват тестове за урина и кръв, тампон от гърлото и рентгеново изследване на гръдния кош за по-нататъшна диагностика. Причината за това допълнително разследване е, че причината за петехиите не винаги е безобидна. Само чрез тези изследвания лекарят може да установи причината за петехиите. В някои случаи обаче лекарят не може да установи причината. В такива случаи е необходимо да се изчака и да се наблюдава развитието на петехиите. Петехиите често изчезват сами след известно време.

Как се лекуват петехиите?

Повечето петехии са безвредни и не се изисква лечение. Терапията е насочена главно към премахване на основната причина. Ако дадено лекарство е спусък за петехиите, петна по кожата ще изчезнат, след като лекарството бъде спряно. В случай на бактериална или вирусна инфекция, точките изчезват веднага щом инфекцията се пребори успешно. Ако причината е физическо натоварване или нараняване на кожата, ситуацията ще се подобри, след като кожата заздравее.

Ако петехиите се появяват главно след тренировка, може да имате недостиг на витамин К. В такива случаи приемът на витамин К може да намали честотата на петехиите. За да се подпомогне лечението на основната причина, прилагането на хепаринов маз също може да помогне за разтваряне на кръвните петна под кожата. Ако обаче това се случва често, това трябва да се обсъди с лекар.

Какви са последиците от петехиите за засегнатите?

Освен ако петехиите не се дължат на сериозно заболяване, петехиите нямат влияние върху здравето на засегнатото лице. Много пациенти обаче възприемат петехиите като нарушаване на естетичния им вид.

Какви усложнения могат да възникнат?

Петехиите често са безвредни. Но те могат да бъдат и симптоми на сериозни заболявания. Следователно произходът му винаги трябва да бъде изяснен от лекар, за да може възможно най-бързо да се лекува евентуално заболяване.

Кога трябва да отида на лекар?

Ако петехиите се появят за първи път, не заздравяват или нарастват по тежест, трябва да посетите лекар. Такъв е случаят и при поява на други симптоми като главоболие, треска или повръщане.

Здравноосигурителните компании поемат разходите?

Петехиите не са самостоятелно заболяване, а симптом на други заболявания. В зависимост от основната причина, здравноосигурителната компания ще поеме и разходите.