Прекалено се грижи за кожата

От Никол Шустър/Периоралният дерматит е безвредно, но стресиращо заболяване на кожата на лицето. Обикновено възниква от прекомерното използване на грим и продукти за грижа за кожата. Лекарствените вещества често не помагат, най-ефективното е да не се използват общи продукти за грижа.

Противно на това, което подсказва името, периоралният дерматит не се ограничава до областта около устата. „Характерните възли и пустули на това хронично възпалително кожно заболяване могат да се появят и в други области на лицето, например около носа и очите“, каза професор д-р. Петер Елснер от Университетската болница Йена на Pharmazeutische Zeitung. Характерно за огнище в областта на устата е, че се оставя тесен шев около устните.

Прекалено облечен

"width =" 250 "height =" 219 "/>

Червената, изгаряща кожа с възли и пустули в средата на лицето е ужас за жените, които много внимават за външния си вид. Но точно тогава, по-малко продукти за грижа могат да бъдат повече.

Поради сходството с херпес зостер, лекарите понякога говорят и за роза в устата. Болните зони са зачервени, болящи, болезнени, от време на време сърбящи и често имат малко лющене. Те рядко се мокрят, докато незасегнатите области са неудобно сухи.

Незаразният и безвреден по същество кожен проблем са предимно жени на възраст между 16 и 45 години. В Германия се изчислява, че около 6% от жените и 0,3% от мъжете, които посещават дерматолог, са засегнати. Децата също рядко развиват периорален дерматит, въпреки че се среща по-често при момчетата, отколкото при момичетата.

Точните причини са неясни. Най-вероятно това е реакция на непоносимост към кожата. Непоносимостта може да бъде насочена например към продукти за грим и грижа. Жените, които обичат да се гримират много и които често използват различни кремове за лице, са особено изложени на риск. Разговорно поради това периорален дерматит се нарича още болест на стюардесите или манекените.

Средствата, които действително се прилагат за грижа или бижута, водят до преовлажняване на кожата и подуване на роговия слой. Това от своя страна нарушава естествената им бариерна функция. Има повишена загуба на влага и неприятно усещане за напрежение и сухота. Това поражда необходимостта засегнатите да прилагат само повече лосиони. Това обаче не кара симптомите да изчезват, но ги влошава. Възниква порочен кръг, в който постоянното преяждане уврежда кожата все повече и повече. С напредването на болестта има възпалителна реакция и, на второ място, често бактериална или акарна инфекция.

В допълнение към продуктите за грижа, спусъкът често е лекарство, което много пациенти използват за терапия: "Основен рисков фактор е използването на кортизонови кремове", казва Елснер. Кожата свиква с лекарството. „Глюкокортикоидите потискат възпалението, но то се връща по-силно след спирането му.“ След това пациентите усещат краткосрочно подобрение, но в дългосрочен план те само влошават проблема си. Експертът съветва да не се използват силни кортизонови мазила по лицето, или само да се използват под много стриктно наблюдение от дерматолога.

Изчакайте и вижте опаковки от чай

Тъй като глюкокортикоидите могат да бъдат показани и за други кожни заболявания, при диагнозата е важно ясно разграничаване от подобни заболявания. Периоралният дерматит може да бъде объркан например с контактен дерматит, невродермит или акне. Съществуват и определени прилики с розацеята. Според Елснер, периоралният дерматит е известен също като розацеа-подобен дерматит. „Връзката обаче е неясна.“ Отличителна черта на двата кожни проблема е, че епидермалната бариерна функция не е ограничена при розацея.

"width =" 294 "height =" 182 "/>

За пациентите с периорален дерматит първото нещо, което трябва да направят, е да направят изобщо без грим.

Снимка: Fotolia/Африка Студио

Няма бързо решение на проблема. Най-ефективно е да отучите кожата от продукти за грижа за кожата и лекарства за локално приложение. За засегнатите най-голямото предизвикателство обикновено е да се направи без грим - а абстиненцията дори не се възнаграждава в началото. „Пациентите трябва да бъдат подготвени за факта, че болестта може първоначално да се влоши драстично“, предупреждава Елснер и след това съветва лечение с танини, като компреси с черен чай, които имат успокояващ ефект. След няколко дни без терапия, симптомите постепенно регресират и след четири до шест седмици възпалението отшумя при много от засегнатите.

Няма златен стандарт за пациенти, които се нуждаят или искат лечение. Наличен е опит за външно лечение с метронидазол, еритромицин и азелаинова киселина. Пимекролимус също може да осигури облекчение. Рядко се налага системна терапия. „Тетрациклините могат да се използват вътрешно за много тежки, упорити курсове“, каза Елснер. Изотретиноинът също може да се окаже ефективен, въпреки че тератогенният потенциал на това лекарство, разбира се, трябва да бъде взет под внимание.

Сапун, слънце или стрес?

Обширното измиване със сапуни и често излагане на слънчева светлина може да изостри проблема с кожата. Хормоните също могат да играят роля: някои жени страдат повече от тях преди периода. Въпреки това, връзките обикновено са също толкова неясни, както в случая с влиянието на стомашно-чревни заболявания. Възможно е задействане на периорален дерматит чрез стрес също не е сигурно, според Elsner. Независимо от това, някои пациенти изглежда реагират на техники за релаксация като автогенно обучение или йога с подобряване на тена на кожата си.

Понякога помагат и натуропатични лечения. Всеки, който забелязва в себе си, че топлината или студът, може би и стимуланти като чай, кафе, алкохол или пикантни храни, водят до влошаване, трябва да ги избягва. Смяната на въздуха може да бъде полезна и за кожа, която е в дисбаланс, например почивка във високите планини или край морето. Жените, които възприемат болестта като обезпокоителен козметичен проблем, могат да се възползват от съветите на медицински козметик. /

Към лекарствения преглед.