Палпитации - сърцебиене | Палпитации - тахикардия

Какво са сърцебиене и сърцебиене?

Сърцебиенето (сърцебиене) и сърдечното сърце (тахикардия) са добре познати симптоми за много хора.

определение

Когато сърцето бие, силен пулсиращ пулс доминира в гърдите или корема, често също в областта на шията или главата. Състезателното сърце описва ускорен, сплескан сърдечен ритъм. По дефиниция се говори за сърцебиене от пулс в покой> 100 удара/минута.
И двата симптома могат да се появят в най-различни периоди от време: от еднократни, краткотрайни, периодично повтарящи се, зависими от ситуацията или проявяващи се като хронична сърдечна аритмия.

Синоними и свързани термини

Английски: Палпитации, тахикардия, аритмия

общ преглед

Човешкото сърце (cor) е мускулест кух орган и една от най-важните функционални структури за човешкия живот. Поради способността си да ритмични контракции, той изпомпва около четири до шест литра кръв през тялото на минута. Само постоянното кръвообращение, задвижвано от сърцето, осигурява снабдяването на всички вътрешни органи и мозъка с жизненоважен кислород.

По отношение на изпомпващия механизъм фазата на релаксация (диастола), при която сърдечните камери (вентрикули) се пълнят с кръв, се редуват с фазата на изтласкване (систола). Централното задвижване е автономната система за стимулиране и проводимост на сърцето. В така наречения синусов възел (nodus sinuatrialis), конгломерат от ритмично активни клетки в дясното предсърдие, се генерират потенциали за електрическо възбуждане, които чрез AV възела (атриовентрикуларен възел, nodus atrioventricularis), структура, която контролира сърдечния ритъм, от предсърдията до разделителната стена на сърдечните камери (Сърдечна преграда) и след това се прехвърля към вентрикуларните мускули (миокард).

Миокардът, т.е. действителният сърдечен мускул, е функционално обединение на много отделни, специализирани клетки на сърдечния мускул, които са свързани помежду си чрез малки йонни канали (така наречените "междинни връзки"). По-конкретно, тази йонна проводимост означава възможността за безпрепятствено разпространение на възбуждането по целия сърдечен мускул. По този начин потенциалите, излъчвани от синусовия възел (изместване на заряда, поток на ток), предизвикват електрически координирано възбуждане на всички клетки на сърдечния мускул, което също води до свиване на тези клетки, което се извършва почти едновременно и се изразява във видимата помпена функция на сърцето.

Въпреки че сърцето формира функционално автономна единица, то е под регулаторното влияние на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. Това са две принципно противоположно работещи еволюционно важни системи на тялото, които могат да зададат един вид физиологично „основно напрежение“ (основен тон). От една страна, чрез мобилизиране на енергийни резерви, симпатиковата нервна система осигурява напрегнато, внимателно състояние, което е готово да избяга („бой, бягство, уплаха“ - „бой, бягство, страх“). и храносмилателна ситуация („почивка и усвояване“). Сърдечната функция също е свързана с това: повишена честота, увеличен обем на изтласкване във фазата на напрежение и повишено системно кръвно налягане сигнализират за симпатично медиирана ситуация на стрес и напрежение. По време на парасимпатиковото господство сърдечната функция се успокоява, пулсът спада и циркулацията се успокоява.

Ако сега забележим сърцебиене, сърцебиене или ускорен сърдечен ритъм, може да е възникнала неизправност в структурата на самото сърце, или може да има общ дисбаланс между симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. Следващият раздел предоставя списък на възможните причини.

Какво може да предизвика сърцебиене?

Психологически фактори и заболявания като възбуда, страхови ситуации, остър или хроничен стрес, както и хранителни разстройства с тежък недостиг на тегло и хранителен дефицит
Стрес в тялото
Сърдечно-съдови заболявания като стягане в гърдите (ангина пекторис), коронарна болест на сърцето (ИБС), артериосклероза, високо кръвно налягане (хипертония)
Функционални сърдечни аритмии: предсърдно мъждене или трептене, екстрасистоли, неефективност на синусовите възли, както и нарушения на проводимостта (AV блок, блок на снопа)
Сърдечен удар (миокарден инфаркт) или обща сърдечна недостатъчност (кардиомиопатия)
Възпаление на сърдечния мускул (миокардит) или околната съединителна тъкан (ендо- или перикардит)
Болести на белия дроб и бронхиалната система (бронхит, пневмония, ХОББ, туберкулоза, бронхиален карцином, плеврален излив)
Метаболитни нарушения като свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм), захарен диабет, високи нива на холестерол (хиперхолестеролемия), наднормено тегло (затлъстяване)
Ниска кръвна захар (хипогликемия)
Като част от имунната реакция към инфекции или при системни възпалителни реакции
Анемия и дефицит на обем поради остра или хронична загуба на кръв, шок или нарушения на кръвообразуването
Консумация на луксозни стоки (алкохол, кофеин, никотин)
Странични ефекти от лекарството
Злоупотреба с наркотици

Какво можеш да направиш сам?

През повечето време кратко сърцебиене, сърцебиене или ускорено сърцебиене (сърцебиене) зависят от ситуацията, бързо изчезват и следователно нямат реална стойност на заболяването. Ако обаче тези симптоми се проявяват в продължение на минути, обикновено по-често или с придружаващи симптоми като стягане в гърдите и силна болка, виене на свят, гадене, евентуално повръщане, сънливост и проблеми с кръвообращението, студено изпотяване, задух или нарушения на зрението и говора, определено трябва да вземете това сериозно и да го изясните с лекар позволявам.

Помощ от специалист

В зависимост от спецификата на симптомите, дискусия с Вашия лекар може да се използва като основа за по-нататъшна подробна диагностика от различни специалисти.

Интернист
Кардиолог
хирург

Какво да очаквате от Вашия лекар

Преди Вашият лекар да започне преглед, ще се проведе уводна дискусия (анамнеза) за настоящите Ви симптоми. Като част от това той ще ви попита и за предишни оплаквания и всички съществуващи заболявания.

Можете да очаквате следните въпроси:

От колко време съществуват вашите палпитации/палпитации? Имало ли е задействащо събитие или възможни ситуации, в които усещате това по-често (например сред тълпите, по време на усилие, сутрин/вечер)?
Можете ли да дадете точно описание? Какво точно чувстваш?
Настъпили ли са промени в хода на симптомите?
Изпитвате ли допълнителни симптоми или болка?
Страдали ли сте някога от това и дали тези симптоми са се появили по семеен начин?
Ако има текущи физически или психични заболявания, ако да, те ще бъдат лекувани?
В момента приемате ли лекарства?
Пийте много кафе/кола?
пушиш ли?
Приблизително колко алкохол консумирате на седмица?
Страдате ли от стресови условия в ежедневието?

Прегледи (диагностика)

Въз основа на вашите характеристики на симптомите, записани в предишната анамнеза и вашето текущо здравословно състояние, лекарят вече може да използва следната диагностика:

Задълбочен, задълбочен физически преглед: особено прослушването (аускултацията) на сърцето, белите дробове и корема със стетоскопа вече може да даде индикации за възможно заболяване
Измерване на кръвното налягане, евентуално създаване на 24-часов профил
Вземане на кръв за проверка на общото ви физическо състояние
Електрокардиограма (EKG), ако е необходимо под напрежение на велоергометъра (EKG стрес)
Ултразвуково изследване на сърцето (сонография) и каротидните артерии (доплер ехосонография), ако е необходимо под напрежение на велоергометъра (стрес ехокардиография)
Тест за кръвна захар
Образни процедури като рентгенови лъчи, компютърна томография (CT) или магнитно-резонансна томография (MRT)
Коронарна КТ ангиография
Изследване на сърдечен катетър с приложение на контрастно вещество за визуализиране на коронарните артерии

Лечения (терапия)

Краткосрочното препъване на сърцето и сърцебиене често не се дължат на заболяване на самото сърце и следователно не изискват терапия.

Ако обаче има определено диагностицирано сърдечно заболяване, това също трябва да се лекува с лекарства или хирургическа намеса под лекарско наблюдение. За тази цел Вашият лекар може да използва следните препарати:

Лекарства, които модулират сърдечно-съдовата система, някои от които понижават кръвното налягане (антихипертензивни лекарства) като дигиталисови гликозиди, бета-блокери, АСЕ инхибитори, AT-I рецепторни антагонисти
Диуретици (фуроземид, НСТ, антагонисти на алдостерон)
Антиаритмици (амиодарон)
Транквиланти (успокоителни, анксиолитици)

В случай на тежки, устойчиви на терапия сърдечни аритмии, има възможност за имплантиране на сърдечен пейсмейкър (дефибрилатор, ICD = имплантируем кардиовертер дефибрилатор), както и различни интервенции, които подобряват притока на кръв към сърдечния мускул и възстановяват подобрената функция (балонна дилатация, имплантиране на стент).

Билкови добавки като валериана, хмел или жълт кантарион могат да допринесат за по-спокойно състояние на духа при симптоми, причинени от безпокойство и стрес, които не се основават директно на сърдечно заболяване. Прилагането им обаче също трябва да се наблюдава от лекар.

Профилактика (профилактика, превенция)

Следният начин на живот може да донесе решаващ принос за облекчаване на сърцето и предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания:

Здравословна, пълноценна, богата на витамини и нискомаслена диета. Баба вече знаеше: „Една ябълка на ден държи доктора далеч!“. Обърнете внимание на умерената консумация на луксозни храни: високото ниво на холестерол, затлъстяването, тютюнопушенето, редовната и прекомерна консумация на алкохол са най-важните фактори, които благоприятстват развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система.
Редовно упражнение
Балансиран „баланс между работа и личен живот“: Поглезете се с почивки и фази на релаксация в ежедневието, избягвайте чести или постоянни стресови ситуации. В идеалния случай всъщност трябва да завършите работата в края на деня. Ако е възможно, избягвайте да носите списъка със задачи за работа вкъщи със себе си и се опитайте да разберете и да се насладите на свободното си време като такова.

прогноза

Тъй като сърцебиенето, сърцебиенето и сърцебиенето обикновено се появяват само в контекста на свързаното със ситуацията вълнение и следователно не могат да бъдат проследени до сърдечно заболяване, те не представляват никаква опасност за засегнатите.

Прогнозата за заболявания на сърдечно-съдовата система зависи от индивидуално диагностицираната тежест и степен на клиничната картина, както и от възможността и ефекта от терапевтичната интервенция. Рядко може да се направи надеждна прогноза, но Вашият лекар може да Ви даде оценка въз основа на резултатите от проучването и въз основа на Вашия собствен опит.