Отслабнете по-бързо активната съставка орлистат може да предизвика нежелани реакции - DER SPIEGEL

Капсули Орлистат: Активната съставка забавя абсорбцията на мазнини в червата

Снимка: PHILIPPE HUGUEN/AFP

Капсулите, които трябва да накарат хората с наднормено тегло да отслабнат по-бързо, са химически сини: производителите рекламират, че тези, които искат да отслабнат, могат да поддържат диета с помощта на активната съставка, която инхибира усвояването на мазнините в червата.

Орлистат е предназначен за хора, които са значително прекалено дебели: Всеки, който има индекс на телесна маса (ИТМ) над 30, може да погълне хапчетата. Орлистат вече се предлага дори в аптеките без рецепта. Има опасения относно това колко безопасно е лекарството от години: Европейският орган за одобрение EMA разследва редки, но сериозни странични ефекти, които орлистатът може да предизвика в черния дроб - включително фатална чернодробна недостатъчност.

Сега от САЩ идват нови критики към хапчето за отслабване: Лабораторно проучване разкри възможни взаимодействия с други активни съставки, които допълнително поставят под въпрос безопасността на орлистат. Орлистат може например да разшири ефективността на аспирина, съобщава фармакологът Бинфанг Ян от Университета на Род Айлънд в списание "Биохимична фармакология". Продължителността на действие на друг разредител на кръвта, прасугрел, от друга страна, се скъсява - а при някои лекарства против рак като иринотекан дори съществува риск от загуба на техния клетъчно-убиващ ефект.

Хапчето за отслабване нарушава работата на черния дроб

Причината за това е, че орлистатът инхибира ензим в черния дроб, от който тялото се нуждае, за да преработи различни лекарства. Докато карбоксилестеразата 2 (CES2) в аспирина гарантира, че активната съставка ацетилсалицилова киселина се разгражда, в раковото лекарство Irinotecan той само преобразува лекарството, така че активната съставка да има ефект изобщо. Орлистат разкрива желания си ефект другаде, а именно в червата: там лекарството забавя абсорбцията на мазнини, като възпрепятства панкреатичните ензими.

Изследователят Ян се опасява, че орлистатът може да има „силно токсични ефекти върху вътрешните органи като черния дроб и бъбреците“. Сега ученият също така информира FDA на САЩ за възможните странични ефекти и взаимодействия на лекарството. Броят на вредите за потребителите се е увеличил, тъй като активната съставка се предлага и без рецепта, каза Ян, според съобщение за пресата от университета му. Орлистат е свързан с тежко увреждане на черния дроб, панкреатична недостатъчност и остра бъбречна недостатъчност.

Дълго време учените бяха на мнение, че орлистатът изобщо не се абсорбира в тялото, а действа само в червата и по този начин ще напусне тялото. Сега е ясно, че орлистатът се абсорбира в тялото, според фармаколог Ян.

Резултатите на Ян не идват от проучвания върху пациенти, а от клетъчни култури. Заедно с колегите си ученият изследва как орлистат влияе върху ензимите на човека и плъховете и мишките. Знанията за взаимодействията с лекарства като аспирин или иринотекан не идват от проучвания върху пациенти, а от лабораторията. Това ограничава значимостта на резултатите, доколкото не е ясно до каква степен действително се променя ефективността на лекарствата в организма. От експериментите с клетки изследователите заключават, че промените вероятно са много различни при пациентите.

Ако резултатите от проучването на Binfang Yan действително могат да бъдат прехвърлени от лабораторията при хора, това би засегнало не само пациенти с рак, но и хора с наднормено тегло, които приемат разредители на кръв в допълнение към орлистат.