От високо кръвно налягане до диабет: кой принадлежи към рисковата група Covid 19 - и на какво трябва да обърнете внимание

Професионалните общества не препоръчват обща класификация. Кои заболявания са възможни рискови фактори.

от dpa
5 юни 2020 г., 10:20 ч

Берлин | Повечето хора се заразяват с коронавирус Sars-CoV-2 без никакви проблеми. Получавате кашлица и треска. Но тези, които принадлежат към така наречените рискови групи, са по-склонни да се разболеят сериозно от Covid-19. Според последните данни на Института Робърт Кох (RKI), 18 процента от откритите инфекции са толкова тежки, че засегнатите са откарани в болница. Но кой все пак е пациент с риск?

RKI изброява редица заболявания на своя уебсайт, които изглежда увеличават риска от сериозно протичане на заболяването. Специализираните общества се застъпват за по-точното диференциране.

Повече по темата:

Преглед на рисковите фактори

Възраст

Известно е, че рискът от тежко протичане на Covid-19 се увеличава значително от възрастта около 50 до 60 години. Почти девет от десет пациенти, починали с Covid-19 (86 процента), са били на 70 или повече години, според RKI. Поради по-слабо реагиращата имунна система възрастните хора могат да се разболеят сериозно след инфекция. Експертите виждат още по-висок риск, ако освен старост има и предишни заболявания.

Слушайте подкаста: Плачът е признак на депресия сред възрастните хора в изолация на короната?

Централният институт за задължително здравно осигуряване (Zi) оценява пациентите на възраст над 80 години с поне едно високорисково заболяване, а пациентите на възраст от 60 до 79 години с поне три високорискови заболявания като „силно изложени на риск“. "Ако съберете тези рискови групи и ги екстраполирате към населението, в страната има около 5,5 милиона души, които са изложени на висок риск от развитие на тежък курс на Covid-19", казва ръководителят на изследването Йорг Батцинг, обобщавайки Zi анализа. Разпределението на рисковите групи варира регионално, в някои случаи значително.

Болест на дробовете

Коронавирусът засяга предимно белите дробове. Пациентите с хронични респираторни и белодробни заболявания са особено изложени на риск, казва говорителят на Германската белодробна конференция Марек Ломац. В зависимост от заболяването обаче могат да се правят градации. Съответно, добре лекуваните пациенти с астма нямат повишен риск от тежки курсове на Covid-19.

Ситуацията е различна при хората с хронична белодробна болест на ХОББ: „От наличните данни досега има индикации, че пациентите с ХОББ имат по-висок риск от тежки курсове на Covid-19,“ казва Lommatzsch. Пушенето на цигари също се търгува като рисков фактор - дори ако данните все още са „тънки“, както пише Германското дружество по пневмология.

Сърдечно-съдови заболявания

Пациентите с предшестващи сърдечни заболявания са ясно разпределени в рисковата група за тежки заболявания. Инфекцията с вирус е допълнителна тежест за сърцето и може да доведе до прекомерни изисквания, предупреждава Германският център за сърдечно-съдови изследвания. Също така е известно, че коронавирусът може да предизвика тромбоза, възпаление на сърдечния мускул и сърдечни аритмии.

Препоръчано редакционно съдържание

На този етап ще намерите подходящо съдържание от външна платформа, която допълва статията. Можете да го покажете и скриете отново с едно щракване.

Заредете външно съдържание

Активирайки отметката, вие се съгласявате, че може да се зареди съдържание от външен доставчик. Личните данни могат да се предават на трети страни доставчици. Допълнителна информация можете да намерите в нашата информация за защита на данните

високо кръвно налягане

Списъкът на RKI включва също хипертония като рисков фактор. Председателят на Германската лига за хипертония, Улрих Венцел, обаче смята, че тежките случаи на Covid-19 при пациенти с високо кръвно налягане са свръхчести на пръв поглед. Известно е, че високото кръвно налягане се среща главно при възрастни хора. "Следователно не е изненадващо, че честотата на заболяванията с високо кръвно налягане е висока и при по-възрастните пациенти с тежки курсове на Covid-19." Все още не може да се направи обща оценка на риска.

Затлъстяване

Този фактор все повече се превръща във фокус на медицинските специалисти. „Цяла поредица от проучвания показват, че затлъстяването всъщност може да усложни и усложни хода на болестта на Covid-19“, обяснява Йенс Аберле, ендокринолог от университетската болница в Хамбург.

Предварителните проучвания от Франция наскоро показаха връзка между индекса на телесна маса (ИТМ) и степента на усложнения по Covid 19. „От това става ясно: колкото по-висок е ИТМ, толкова по-често се появяват тежки курсове на Covid-19 и по-често пациентите умират“, обяснява специалистът по метаболизъм. Една теория е, че имунната система се активира основно от повишеното телесно тегло и впоследствие може да бъде претоварена в случай на вирусна инфекция, обяснява Аберле.

диабет

„Към днешна дата са известни твърде малко връзки с диабет, за да може окончателно да се оцени рискът от тежка болест на Covid 19“, казва говорителят на Германското общество за диабет, баптист Gallwitz. Вместо да класифицира пациентите с диабет като рискова група, професорът от Тюбинген се застъпва за диференциране според възрастта и предишните заболявания.

По-възрастните пациенти с така наречения диабет тип 2 често са имали и други рискови фактори. "Това със сигурност са пациенти, които имат по-висок риск от тежко протичане на коронавирусна инфекция." При добре контролиран диабет тип 1, който се среща предимно в детска възраст, не може да се установи повишен риск. „Същото се отнася и за по-младите хора с диабет тип 2 без други съпътстващи заболявания“, подчертава Gallwitz.

Чернодробно заболяване

Има различни оценки за това. RKI отчита пациентите с хронични чернодробни заболявания в рисковата група. Германската помощ за черния дроб е по-предпазлива: „Засега не е ясно дали чернодробните пациенти обикновено имат по-висок риск от тежки курсове на Covid-19“, се казва в настоящо изявление. Има обаче първоначални индикации, че мастните чернодробни заболявания могат да увеличат риска от тежко заболяване.