Остеопороза (загуба на кост)

Уважаеми пациент,
По-долу бихме искали да ви дадем малко информация за клиничната картина на костната загуба и нейното лечение. Поради високата степен на специализация на Клиниката за гръбначна хирургия в клиниката в Бад Брамщед, пациентите се лекуват и консултират в цялата страна в Шлезвиг-Холщайн, Хамбург, Долна Саксония и Бремен, както и от други федерални провинции. Внимателният преглед и разпит са централните компоненти на възможността за индивидуално консултиране на пациентите в нашите часове за консултация.

и последствията върху гръбначния стълб
Костната маса се натрупва и разгражда в тялото ни всеки ден. Между 20 и 30 години костната тъкан достига най-голямата си маса и здравина. От третото десетилетие нататък намаляването на костната маса е част от нормалното развитие. Днес обаче всяка трета жена и всеки пети мъж са засегнати от непропорционална костна загуба в хода на живота си, известна като остеопороза. В този случай не само костната маса намалява поради повишено разграждане на костите, но вътрешната структура на костите се променя по такъв начин, че да се намали здравината и по този начин да се увеличи рискът от костни фрактури. Тези фрактури най-често засягат гръбначния стълб, но могат да се появят и близо до бедрото, китката, в областта на главата на раменната кост и в таза. Често засегнатите не помнят адекватна травма. При напреднала остеопороза повдигането, огъването на торса или кашлицата вече могат да доведат до счупване на костта. Не са редки случаите, когато подобни почивки се случват незабелязано.

Симптоми на остеопороза

Основните оплаквания на гръбначния стълб са болки в гърба. В допълнение към болката в гръбначния стълб, пациентите с остеопороза са наясно с намаляването на размера на тялото и все по-прегърбеното отстъпване от околната среда. Ако е настъпила фрактура, едно или повече гръбначни тела се деформират (вж. Фигура 1). Налице е скъсяване на гръбначния стълб и нарастващо разминаване. Полученото претоварване на съседния гръбначен стълб често влошава симптомите. Увеличаването на кухия гръб и болезнен подход на ребрата към таза с изпъкналост на корема са характеристики. Болката все повече се разпространява по целия гръбначен стълб.

Диагностика и диференциална диагноза на остеопороза

Цел на терапията за остеопороза

Целта на лечението е да увеличи еластичността на костта и по този начин да намали риска от фрактури. Базираната на насоки лекарствена терапия, препоръчана от чадърната организация за остеология (DVO), включва бисфосфонати и, ако е необходимо, хормонални рецепторни антитела с добавяне на витамин D и калций. Физиотерапията и достатъчните упражнения в ежедневието играят съществена роля, ако е необходимо, с индивидуално съобразена терапия на болката. Целта на хирургичната терапия в случай на фрактура на гръбначния стълб е бързото възстановяване на подвижността и намаляване на болката. Освен това отклонението на оста на гръбначния стълб трябва да бъде спряно или коригирано, за да се осигури нормално разпределение на натоварването в гръбначния стълб.

Консервативна терапия на остеопоротични вертебрални фрактури

Ако е настъпила фрактура на гръбначния стълб, се взема решение дали може да се лекува консервативно или е необходимо хирургично лечение. В допълнение към физиотерапията, студени/топлина и електротерапия с подходящи болкоуспокояващи и прилагането на индивидуално адаптиран корсет са възможни консервативни мерки.

Хирургична терапия на остеопоротични вертебрални фрактури

Спонтанен ход на остеопороза

Все още има голям брой нерегистрирани случаи в Германия, които - без да знаят - имат остеопороза и не се лекуват. В хода на заболяването често се получават фрактури, не само на гръбначния стълб, но и на бедрото или китката, с последващи дълги болнични престои. Качеството на живот е значително намалено поради нарастващото гърбане с болка и многократни операции поради счупени кости. Независимо от метода за лечение на гръбначния стълб, решаващият фактор тук е лечението на остеопороза, за да се предотврати прогресирането на костната загуба. При лечението на остеопороза като генерализирано костно заболяване е важно доброто сътрудничество между пациента, семейния лекар, специализирания хирургичен център и физиотерапията. С много опит в диагностиката и терапията може да се постигне значително облекчаване на симптомите и по този начин подобряване на качеството на живот.

Контакт

Клиника по гръбначна хирургия