Остеоартрит на тазобедрената става - причини, симптоми, възможности за лечение

Остеоартрит на тазобедрената става е дегенеративно заболяване на тазобедрената става (определение). Това е една от най-често срещаните форми на остеоартрит при хората.

В случай на болна тазобедрена става, хрущялът, който покрива тазобедрената става, става все по-тънък и по-тънък, докато се напука и отвори. Следователно се говори за a Увреждане на хрущяла. Понякога се използва и тазобедрена артроза или коксартроза. Всички термини означават едно и също нещо.

В първата ни статия за болки в тазобедрената става, ние ви дадохме преглед на възможните причини, подходи за лечение и упражнения за болки в тазобедрената става.

Остеоартрит на тазобедрената става - какво е това?

Човекът тазобедрена става се състои от две части, тазобедрената става (образувана от тазовата кост) и главата на тазобедрената става (образувана от бедрената кост).

В здрава тазобедрена става има достатъчно ставен хрущял както върху бедрената кост (главата на тазобедрената става), така и върху тазовата кост (тазобедрената ямка). Този хрущял служи като плъзгащ се и буферен слой между двете кости. Тогава бедрата ни могат да се движат плавно и безболезнено.

Различни фактори могат да доведат до намаляване на този хрущял. Когато този слой хрущял стане по-тънък, той се нарича Остеоартрит на тазобедрената става.

Артрозата също е често срещана Износване на ставите наречен, при което износването само по себе си не е болезнено, вредно или необичайно.

Остеоартрит на тазобедрената става се среща главно при възрастни хора. Но може да срещне и млади хора.

Причини за артроза

спусък увреждането на хрущяла обикновено се причинява от свързани с възрастта процеси на износване и разграждане ( първични причини ).

Това обаче не означава, че всеки получава остеоартрит в напреднала възраст. Процесите на деградация, свързани с възрастта, са напълно нормални и сами по себе си не са проблемни. Точно както кожата ни се набръчква с напредване на възрастта, и други структури в тялото ни се променят, например в ставния ни хрущял. Следователно възрастните хора са по-често засегнати от артроза на тазобедрената става, отколкото младите хора.

Но не е задължително свързаното с възрастта износване да води до артроза. Има много хора, които никога не страдат от остеоартрит на тазобедрената става дори в напреднала възраст, въпреки че ставите им също са засегнати от свързаните с възрастта процеси на деградация.

Износването на ставите също може да доведе до артроза на тазобедрената става други причини имат като възрастови процеси на деградация. Например злополуки, наранявания на ставите или вродени неправилни положения. Износването също може да е резултат от наднорменото тегло. Или резултат от метаболитно заболяване като ревматизъм или захарен диабет ( вторични причини ). Приблизително при всеки четвърти случай не може да се намери точна причина за артроза на тазобедрената става.

Тригер за артроза на тазобедрената става

свързани с възрастта промени в хрущяла (нормален случай)
Претоварване
- от едностранен стрес или наднормено тегло
- поради вродени неправилни положения (напр. дисплазия на тазобедрената става)
Претоварване поради твърде малко упражнения
Инциденти и наранявания на ставата
Метаболитни заболявания като ревматизъм или диабет

Симптомите на артроза на тазобедрената става

в Ранна фаза Засегнатите обикновено забелязват само тазобедрен артроз сутрешна болка. Те бързо се преодоляват след ставане и „загряване“. Понякога болката става забележима отново при силно натоварване. Засегнатите обаче обикновено не страдат от постоянна болка.

Постоянна болка в тазобедрената става обикновено се правят само в роднина късен етап забележим. Тогава хрущялът на тазобедрената става често вече е разрушен. Причината за това е, че самият хрущял няма рецептори за болка. Докато все още има достатъчно хрущял, засегнатото лице изпитва малко болка. Ако хрущялът продължава да се разгражда, болката също се увеличава. В случай на напълно развит остеоартрит, когато костите се срещат без защита, засегнатото лице изпитва най-голяма болка. Колкото повече стрес има върху ставата, толкова повече боли.

Обикновено боли директно в тазобедрената става, понякога излъчва в слабините и до бедрото. Някои хора също съобщават за болка в долната част на гърба. Болката обикновено се описва като "пронизваща" и "тъпа".

В някои случаи ( по-рядко ) тялото се опитва да се възстанови по-рано, ако костите все още не са беззащитни. За целта позволява на повече кръвоносни съдове (и по този начин нерви) да растат в или директно под хрущяла ( Неоваскуларизация ). Поради натиска върху новосъздадените нерви, засегнатият човек чувства по-силна болка по-рано. Тъй като хрущялът има вид амортисьорна функция. Той е там, за да издържи на тегло и натиск. Следователно е изключително неподходящ като пункт за събиране на чувствителни нерви.

Частично свързано с остеоартрит Костен оток (Задържане на вода в костите) или възпалително подуване в тазобедрената става може да причини болка.

Симптоми в ранните етапи

Стартираща болка сутрин
Болка след натоварване, понякога нарастваща към вечерта

Напреднали симптоми

Болка в тазобедрената и лумбалната област, особено при стартиране и слизане по стълби
Болка в покой (понякога и през нощта)
Накуцване
Ограничена подвижност в тазобедрената и лумбалната област (обикновено само в напреднал стадий)
Подуване и възпаление (рядко)

Ако тазобедрената става с артроза е възпалена, човек също говори за такава активиран остеоартрит . Възпалението обикновено влошава болката. В допълнение, възпалението може да освободи някои ендогенни вещества, които водят до по-бързо разграждане на хрущяла. Така че, ако страдате от остеоартрит или имате съмнения за остеоартрит и забележите, че тазобедрената ви става възпалена, препоръчваме ви да посетите лекар.

Възможни признаци на възпаление на тазобедрената става:

Болка в покой
Районът около засегнатата става е топъл
Зоната около засегнатата става е чувствителна на допир или натиск
Ограничение на подвижността
Зачервяване и подуване

Диагнозата

The диагноза Хип артрозата обикновено се диагностицира след рентгеново изследване.

Рентгеновото изследване се предшества от клиничен преглед (медицинска история и физически преглед).

В анамнес, По време на първоначалната консултация между лекар и пациент, лекарят разпитва пациента подробно за неговата или нейната медицинска история.

Анамнезата обикновено следва една физическо изследване . Това се фокусира върху походката на пациента и подвижността на тазобедрената му става. За това лекарят обикновено води Тестове за движение от .

Описание на типичен Тестове за движение Като част от физическия преглед:

Болката в тазобедрената става, която е типична за тазобедрена артроза, се задейства, когато кракът се върти около собствената си ос (вътрешна ротация), т.е.когато стъпалото е обърнато навътре. Причината за това е, че в това положение има по-голямата част от контакта между ставните повърхности и връзките около тазобедрената става също са максимално опънати.

Въпреки това, едно нещо е от решаващо значение за диагнозата Рентгеново изследване, което следва физически преглед при съмнение за артроза на тазобедрената става. С помощта на рентгенови лъчи лекуващият лекар може да оцени състоянието на хрущяла и костите в тазобедрената става.

Частично идва в допълнение ЯМР (Магнитно-резонансна томография) за диагностични цели. Това дава възможност за тънко изследване на сухожилията, мускулите и хрущяла и показва износването на хрущяла в ранните етапи.

Какво да правим с артрозата?

Над определено ниво износването на повърхността на хрущяла вече не може да бъде обърнато. Тогава се говори за необратими щети. Но разбира се все още има начини да се овладеят определени причини за остеоартрит и да се справим с тях Облекчаване на симптомите на остеоартрит .

Прогресията на увреждането на хрущяла често може да се сравни с често срещаната консервативни методи на лечение забави го.

Най-важното е, че тези възможности за лечение включват една Регулиране на товара . Хрущялът се нуждае от дозирано натоварване, за да функционира правилно. В зависимост от причината за артрозата, тазобедрената става се нуждае или от повече, по-малко или просто от различно натоварване от преди. Това означава адаптиране на навиците и преди всичко преминаване към спортни дейности, които са лесни за ставите, като скандинавско ходене, плуване или тай чи.

Лекарства за болка и ортопедични помагала като патерици, превръзки или стелки за обувки също могат да се използват за облекчаване на симптомите. Дори лечението чрез физиотерапия, Ерготерапия и физикални терапии (напр. приложения с топлина и студ) могат да помогнат за облекчаване на болката и да улеснят ежедневието за засегнатите.

Първи мерки за облекчаване на тазобедрената става без операция (консервативна терапия):

Леки спортове, съвместими със ставите (например плуване, скандинавско ходене или Тай Чи) за изграждане на устойчивостта на тялото като цяло и на тазобедрената става в частност и за поддържане на мобилността
Физиотерапия и Упражнения, за изграждане на мускули в околните региони, за поддържане на подвижност и за оптимално захранване на ставния хрущял
Лекарства за облекчаване на болка и всякакви възпаления
Ерготерапия за оказване на помощ в ежедневието
Физикална терапия за мускулна релаксация и облекчаване на болката
Помощни средства за ходене за облекчаване на тазобедрената става или обувки с гъвкави, абсорбиращи удара подметки
Избягвайте претоварване: не легнете на засегнатата страна, не седнете и не стойте твърде дълго, не повдигайте и носете твърде тежко (по-малко от 25 кг)
Отслабване (диета): При по-ниско телесно тегло натоварването на тазобедрената става също е по-малко.

Ако тазобедрената артроза вече е напреднала и симптомите вече не могат да бъдат подобрени с консервативни мерки, хирургия препоръчва се.

В Германия всяка година се извършват над 150 000 имплантации за първи път на изкуствена тазобедрена става (ендопротезиране на тазобедрена става). Можете или да замените само главата на бедрената кост, само ацетабулума или и двете за протеза.