Опасност от хранителни разстройства: глад до смърт

Хранителните разстройства са сред най-често срещаните психични заболявания в индустриализираните страни днес - а също и сред най-смъртоносните. Около 150 000 до 200 000 души в Германия страдат от анорексия - тревожно голям брой, но това все още е надвишено от около 600 000 души с булимия. Колкото по-рано се разпознае хранително разстройство, толкова по-лесно е да се противодейства ...

От Мартина Риполд, натуропат
Публикувано в: Naturarzt 5/2013

Докато анорексията (анорексия) води до понякога животозастрашаващо поднормено тегло поради глад, хората с булимия страдат от неконтролируемо желание да поглъщат огромни количества храна, което води до опияняващо преяждане. Ефектът на угояване от тези атаки се избягва от последващото самоволно повръщане. Болестта обикновено протича в продължение на много години в тайна и незабелязана от съответната среда. Засегнатите обикновено са с нормално тегло, но страдат изключително от поведението си.

И двете хранителни разстройства имат сложни причини и последици и могат да доведат до тежки физически и психологически увреждания. Най-поразителната черта е масивното нарушаване на собствения образ на тялото и свързаната патологична фиксация върху предмета на храната. Засяга предимно млади жени, като първият пик на заболяването е около 14-годишна възраст. Има доказателства за повишена честота в средните и висшите социални класове, ориентирани към представянето, както и сред танцьори, модели, спортисти и други групи, които са подложени на висок социален натиск да отслабнат. Около пет процента от засегнатите са млади мъже.

Дори и с така нареченото „разстройство на преяждането“, има редовен апетит с неконтролиран прием на храна, но без повръщане след това, което неизбежно води до значително затлъстяване. „Атаките за хранене“ се предизвикват от различни психологически стресове като стрес, самота, понякога скука или депресия.

Често смесена форма на анорексия и булимия

Следните симптоми са характерни за анорексията или често срещаната смесена форма на анорексия и булимия:

Както ходът, така и продължителността на анорексията са трудни за прогнозиране. Малко повече от половината от болните от анорексия или булимия успяват да намерят своя път към (почти) нормално хранително поведение с течение на времето, при което темата за „яденето“ ще има специално място в живота им. Настъпва и спонтанно излекуване.

При много от засегнатите обаче има тенденция да станат хронични, като болестите продължават 25 години и повече. Около средата на живота има вероятност хранителното разстройство бавно да отшуми. Засегнатите описват анорексията като вид затвор, от който не могат да намерят изход и който ги задържа 24 часа в денонощието.

Неестественият образ на тялото често предизвиква хранително разстройство

В повечето случаи разстройството започва през пубертета, често коварно и незабелязано от семейната среда. Спусъкът е променящото се, узряващо тяло. Рекламата и модната индустрия играят важна роля, както и кастингите на модели по телевизията, които предполагат напълно грешен, неестествен образ на тялото. Освен това отхвърлянето на сексуалността и израстването е отключващ критерий, както и вътрешното отграничаване от фигурата на майката. Защитата срещу приема на храна има за цел да постигне лична автономност и обширен самоконтрол. Засегнатите често изпитват прекомерно регулиране от родителите или околната среда. Сексуалното насилие и произтичащата от него травма също могат да бъдат причина за анорексия.

В много случаи прекомерната ориентация към изпълнението от страна на родителите и свързаният с това психологически натиск са решаващите фактори. В резултат на това младите хора се страхуват, че няма да отговорят на изискванията на родителите си и по този начин няма да се оправят. Освен това има специален стремеж към хармония в много от засегнатите семейства. Конфликтите не се разглеждат открито, а привидно се разрешават с помощта на фина „психологическа война“. Образът към външния свят, обликът на щастливо и успешно семейство трябва да се запази на всяка цена. Тогава контролът върху собственото им хранително поведение означава някакъв силов потенциал за младите хора: власт над собственото им тяло и по този начин съпротива и власт над родителите им.

В крайна сметка обаче младите хора имат силна нужда от признание, внимание и сигурност. В повечето случаи самочувствието е сериозно нарушено и те изискват специално внимание и внимателни грижи.

Тъй като анорексията или булимията обикновено започват коварно и тайно, роднините обикновено не могат да разпознаят проблема навреме. Болните също обичат да подвеждат и прикриват патологичното хранително поведение с псевдоаргументи.

Откритият диалог с фокус върху разбирането, привързаността и предложенията за помощ е единственият разумен вариант за роднини, с който те могат да подкрепят засегнатите. Възлагането на вина, забраните или принудата да се яде „нормално“ тук имат обратен ефект. Професионалната външна подкрепа от консултативни центрове, терапевти или специални клиники е полезна и необходима в повечето случаи.

Центровете за грижи предлагат съвети и подкрепа

Тъй като хранителните разстройства често са израз на нарушена семейна система, родителите и братята и сестрите трябва да бъдат включени в терапевтичния процес, особено в случаите на юноши. Основата обаче е разбирането на пациента за болестта и желанието за сътрудничество.

Във всички по-големи градове специалните центрове за грижи предлагат помощ за засегнатите и техните роднини, като напр Б. ANAD® д. В. или Пепеляшка в Мюнхен. Там има различни предложения, от съвети и практическа помощ до жилищни групи. Групите за самопомощ, които също могат да бъдат намерени навсякъде и за които може да се направи справка чрез консултантските центрове, подпомагат засегнатите. Опитът да не бъдеш сам, а да си един от много други болни хора, често поставя началото на саморазвитието. Групата предлага духовна подкрепа, изолацията се вдига и самоувереността се засилва. Консултативните центрове също помагат на роднини, които обикновено са обзети от ситуацията.

Усещане за общност, важно за процеса на възстановяване

При тежки случаи се препоръчва основно стационарно лечение, при което първоначално фокусът е приемането на храна, за да се противодейства на животозастрашаващото отслабване. Специални психосоматични клиники, специализирани в хранителни разстройства, работят, наред с други неща, с групови терапии, процедури за релаксация и учебна кухня, в която пациентите се учат да приготвят балансирани ястия и да се хранят заедно. Целта е да се даде възможност на засегнатите да си възвърнат здравословен достъп до собственото си тяло, да приемат себе си и да се научат на разумен, редовен прием на храна въз основа на лична отговорност.

Не на последно място, обменът със съмишленици помага да се възстановят социалните контакти и да се изпита разбиране и сигурност чрез дискусии и взаимна подкрепа. Това чувство за общност се оказва важен фактор в процеса на възстановяване. В началото на терапията контактите със семейната среда са ограничени и са възможни само по искане на пациента, по-късно семейството също е включено в процеса.

Основна цел в терапевтичния процес е да се засили самочувствието на пациента и да се повиши осведомеността за неговите нужди. Тъй като заболяването има много общо с тревожността, важно е да включите в терапията стимулиращия тревожността стимул - т.е. приема на калории. В същото време трябва да се решават вътрешни и семейни конфликти.

С хипноза към корените на хранителното разстройство

Хипнотерапията може да бъде много полезна: от една страна, хипнозата развива и практикува физическа и психическа способност да се отпуска; от друга страна, източниците на енергия могат да се активират и по този начин да се задействат нови, полезни мисловни процеси. Стресовите ситуации от миналото могат да се преживеят и да се закрепят полезни умения. Достъпът до собствените чувства също е възможен отново.

Пример от практиката: Пациентката Susanne N., на 45 години, химически лабораторен асистент с хронична анорексия и булимия, дойде в моята практика след няколко неуспешни терапии в болница и амбулатория, за да установи причините за нейното заболяване с хипноза. Тя каза, че няма спомен от детството си и би искала да промени това.

С тегло 47 кг и ръст 168 см, пациентът се чувства „прекалено дебел“ - особено стомахът не би работил, все пак трябваше да работи върху него. Щеше да работи само, но тя вече не можеше да чувства радост или други чувства.

Чрез хипнотичното завръщане в детството тя успя да преживее отношенията с родителите си, при което майката я срещна с високи изисквания и голяма студенина, а бащата пое по-пасивна роля. Интервенцията й позволи да възприеме отново чувствата. Чувство на самота, прекомерни изисквания, тъга и също гняв към майката. Опитът в хипнозата беше от една страна разстроен, но от друга страна също беше облекчаващ, защото тя отново успя да почувства чувствата си и да разпознае фона на болестта си. Безусловната подкрепа и приемане от терапевта беше важна предпоставка за нея, за да може постепенно отново да се приеме по-добре и да се откаже от социалната изолация. Чрез упражненията за релаксация, които научи (самохипноза), тя успя да намали преяждането си и да разхлаби самоналожената си диета с течение на времето.

Хомеопатията, фитотерапията и TCM придружават процеса

Хомеопатията, основана на внимателна реперторизация (избор на лекарства), подпомага лечението на хранителни разстройства. Sodium muriaticum е важно средство за придържане към наранявания, отказ от удоволствие, чувство за вина, чувство на депресия, отслабване въпреки апетита. Натриевият муриатикум има стабилизиращ ефект и подпомага засегнатото лице при отказване от стари наранявания. Други хомеопатични лекарства са:

Игнатия: Загуба на апетит поради умствено увреждане, свръхчувствителност, поглъщаща скръб, ядосана на себе си, настроение, отдръпване
Ликоподиум: стрес, раздразнителност, страх от неуспех, загуба на самочувствие, упражняване на контрол, най-малките количества храна предизвикват чувство за ситост, глад, запек
Avena Sativa: слабост, изтощение, нервност, бледност, нетърпение)
Абротанум: загуба на апетит, слабост, страх до страх от смърт, вътрешно безпокойство

Фитотерапията предлага и различни средства за подкрепа:

Пелин (лошо храносмилане, загуба на апетит): 1 капка от майчината тинктура в малко вода преди хранене
Столетник като майчина тинктура (успокояваща, укрепваща, храносмилателна): 1–3 капки в малко вода преди хранене.
Страстно цвете (успокояващо, облекчаващо безпокойството), ако е необходимо. в комбинация с валериана и хмел (напр. Rhodiolan от Dr. Loges (объркване? Съдържа само розов корен!) или като смесена форма в Calmedoron от Weleda.

Акупунктурата също може да допълни терапията. Точките Du 20, He 7, Pe 6 или Le 3 имат успокояващ и укрепващ ефект върху ума, Ren 12 укрепва стомаха и регулира стомашния Qi, Ma 25 регулира чревната дейност и Ma 36 има ефект върху имунната система и успокоява (можете моля посочете имената на германските меридиани?). Точният подбор на точките зависи от диагнозата, основана на традиционната китайска медицина (TCM).

При лечението на анорексия и булимия нерва се изисква интензивно лечение с много внимание и търпение, включително семейството, за да се върнат бавно засегнатите пациенти към здравословно и подходящо хранително поведение и по този начин към повишено качество на живот да води. Човек обаче трябва да е наясно, че терапевтичният процес често може да бъде скалист и често проправен път с рецидиви.

Допълнителна информация
M. Hornbacher: Alice im Hunger-land, Ullstein, Берлин 2010
Б. Бирман: Ангелите не са гладни, Beltz & Gelberg, Weinheim 2011
Б. Вардецки: Яжте нормално, помощ за роднини на момичета и жени с хранителни разстройства, Kösel, Мюнхен 1996

Мартина Риполд, родена през 1959 г., се е обучила като натуропат, след като е учила педагогика и е работила дълги години в образованието за възрастни. От 2008 г. тя има собствена практика близо до Мюнхен с фокус върху акупунктура, психотерапия и хипноза. Тя е преподавател по техники за релаксация и специализира хипнотерапия на Милтън Ериксън.

Подобна тема:

Мозъчните процеси поддържат анорексия: невробиологични фактори, необходими за продължителното излекуване
Анорексиците често се придържат към нарушеното си хранително поведение против собствената си воля, тъй като промените в мозъка правят много по-трудно промяната на рутината.
Децата страдат и от обсесивно-компулсивно разстройство: компютърните игри като помощно средство за терапия
Не само възрастните, но и около два процента от децата страдат от обсесивно-компулсивно разстройство. От една страна, натрапчивото смущение става видимо.
По-късно депресираните тийнейджъри по-често са психично болни
Тийнейджърите, които страдат от лека депресия, са изложени на по-голям риск от развитие на психични заболявания по-късно в живота. психиатър.