Очна хирургия

Очните заболявания имат сериозни последици за засегнатите: намалена зрителна острота, ореолни ефекти, намалено контрастно зрение и стеснено зрително поле могат дори да доведат до инциденти.

Ако очилата и контактните лещи дори не помагат, за засегнатото лице остава само хирургичната процедура. Очните операции също са абсолютно необходими при дегенеративни очни заболявания (катаракта или глаукома) и спешни състояния (отлепване на ретината).

Съдържание

Какво е очна хирургия?

Очните операции са хирургични интервенции, които се използват за възстановяване на пълната функционалност на очите. Например части от окото се отстраняват и чужд материал се трансплантира. Понякога несъответствията (страбизъм) също трябва да бъдат коригирани.

Очните операции се извършват под обща или частична анестезия със здрач на съня. Общата анестезия обикновено се използва за тревожни пациенти и деца. Пациентите в напреднала възраст и хората с проблеми със сърцето и кръвното налягане се упояват само локално. Преди операцията се провежда необвързваща консултация, в която пациентът се информира за всички подробности за операцията и се определя хирургичната процедура, посочена за заболяването.

При предварителния преглед се проверява дебелината на роговицата и повърхността на роговицата. Размерът на зеницата и визуалните показатели също се изследват внимателно. Всички предишни състояния като високо кръвно налягане и захарен диабет се вземат предвид при избора на хирургична процедура.

Функция, ефект и цели

Ако пациентът трябва да се подложи на операция на двете очи, първо се лекува едното око, а след това второто след възстановяване на пълно зрение. Изборът на хирургичен метод зависи преди всичко от вида на наличното очно заболяване. За рефракционни грешки между -10 и +4 диоптъра обикновено се използва процедурата LASIK (рефрактивна хирургия). С много нежната лазерна процедура пациентът обикновено вижда ясно само няколко часа след хирургичната процедура. Малките синини на окото обикновено изчезват скоро след това. Ако пациентът има катаракта, замъглената леща се отстранява и се заменя с изкуствена леща (прозрачна ленсектомия).

При друг метод, който често се използва днес, изкуствената очна леща е интегрирана в съществуващата капсула на лещата. Естествената леща се унищожава и отстранява предварително с помощта на ултразвук. Повечето операции по катаракта се извършват с фемтосекундния лазер. Той позволява най-прецизните разфасовки досега. След операцията обаче засегнатото лице трябва да носи леко коригиращи очила (близко и далекогледство). Операциите с глаукома (глаукома) трябва да запазят останалото зрение. Ако и двете очи са засегнати, процедурата трябва да се проведе под обща анестезия. Ако бавно прогресиращото дегенеративно заболяване не бъде оперирано навреме, прекалено високото вътреочно налягане ще увреди ретината и зрителните нерви.

При тесноъгълната глаукома очният хирург създава мъничък отвор в ириса (иридотомия), така че водната хума може да циркулира по-добре и вътреочното налягане да се намали. Иридектомия се използва за отрязване на ръба на роговицата и премахване на малко парче от ириса, за да се създаде поток от воден хумор. При хирургия на роговицата замъглената роговица се заменя с донорска роговица (проникваща кератопластика, ПК). Понякога само един слой се заменя с донорната роговица: Повредената ламела се изпарява с лазера (фототерапевтична кератектомия, PTK). Трансплантацията на роговица е една от най-често извършваните очни операции днес. В определени случаи операцията трябва да се извърши незабавно: Ако ретината се отлепи или ако има диабетна ретинопатия, ретината трябва да се зашие отново, така че пациентът да не ослепее.

Такъв е случаят например с дегенерацията на макулата. Макулата е зоната на ретината с най-висока концентрация на сетивни клетки. Отлепната ретина е прикрепена чрез зашиване на силиконов уплътнител. Друг метод е да го фиксирате към стената на окото с лазер. Операция на очни мускули се изисква, ако пациентът е с кръстосани очи, има треперене на очите или има очна стойка на главата. Цялата очна ябълка се отстранява, когато незрящ пациент изпитва силна болка в очите. Преди да се постави изкуствено око, трябва да се зашие направляващо уплътнение. Ако има злокачествен тумор на окото, се отстраняват допълнителни съединителна тъкан и мазнини.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове, странични ефекти и опасности

Въпреки че повечето очни операции днес са рутинни и се извършват от опитни специалисти, използващи най-новите технологии, много пациенти се страхуват от такава операция. Страхуват се, че след това никога повече няма да могат да виждат правилно. Вашите страхове не са напълно неоснователни, тъй като операцията на очите е свързана с риск от 1: 1000. Постоянните щети не могат да бъдат напълно изключени. Следователно оперативните лекари са винаги на разположение дори след хирургичната процедура. Най-честите усложнения включват отлепване на ретината, цистоиден оток на макулата, намалена зрителна острота, инфекции, намалено контрастно зрение, ореоли около източниците на светлина и повишена чувствителност към отблясъци.

Необходимо е последващо лечение, ако настъпят тези хирургични последици. За да се намали рискът от усложнения, препоръчително е да спрете носенето на контактни лещи за няколко седмици преди операцията и да използвате предписаните капки за очи след процедурата. Освен това при никакви обстоятелства пациентът не трябва да си пъха ръцете в очите или да ги търка. Стаите, в които хората пушат, е най-добре да се избягват, тъй като тютюневият дим забавя процеса на зарастване на рани. Освен това трябва да се спазват планираните последващи проверки.

подувам

Августин, А. Дж .: Офталмология. Спрингер, Берлин 2007
Grehn, F.: Офталмология. Спрингер, Берлин 2012
Ланг, Г. К.: Офталмология. Thieme, Щутгарт 2014

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.