Елате по-късно: какво помага срещу преждевременната еякулация?

Преждевременната еякулация (ejaculatio praecox) е една от най-честите сексуални дисфункции при мъжете. Засегнати са до 30 процента от мъжете. Но Praecox е лечим: оргазмът може да бъде контролиран и забавен с лекарства или техники, които са лесни за научаване.

Кога изобщо говорим за преждевременна еякулация? Няма времева стойност за това, защото любовната игра и сексът имат различна продължителност за всяка двойка. Средно на мъжа му трябват почти пет минути и половина за действителното действие, т.е.момента от проникването до оргазма.

Ако мъжът непрекъснато се бори да предотврати оргазъм, актът се превръща в мъчение, вместо в удоволствие. Ако само няколко движения водят до толкова силна стимулация, че се стига до оргазъм доста под средната граница от пет минути и половина или ако предстоящият климакс не може да бъде спрян чрез забавяне на движенията или дори пауза, това се характеризира със сексуална дисфункция които могат да бъдат лекувани чрез мерки за сексуална и двойна терапия или възможности за медикаментозна терапия.

Идването по-късно е партньорска задача

Психологичните лечения за преждевременна еякулация се фокусират върху терапията на двойки. Въпреки че успехът на лечението с Praecox не зависи от участието на партньора, доказано е, че съвместната работа и търсенето на решения в партньорство имат положителен ефект върху лечението.

Така че елате по-късно

Техниките често се използват в секс терапията, за да помогнат на засегнатите мъже да възприемат и повлияят еякулацията до момента, известен като „точка на невъзвращаемост“. Техниката на изстискване и техниката на стоп-старт според Masters и Johnson са особено добре известни. При доживотна форма на преждевременна еякулация тези две техники не помагат трайно. Тук се препоръчват подходи за медикаментозна терапия, вариращи от прилагане на сензорни понижаващи кремове до прием на лекарства, които забавят оргазма.

Техника на изстискване

The Техника на изстискване за предпочитане се използва в терапия за двойки. Половият партньор или сексуалният партньор поема контролната функция за възбудата на мъжа.

Така работи техниката на изстискване

В началото партньорът стимулира мъжа, докато го направи ерекция получава. Стимулацията продължава с ръка или уста, докато мъжът започне да се чувства оргазъм настройва. Мъжът и партньорката сигнализират за това, спират стимулацията, хващат пениса с пръсти и натиска го за няколко секунди заедно здраво, но без болка за мъжа, докато вълнението и желанието за еякулация отшумят. Стимулацията ще започне отново след около 20 секунди. Това трябва да се случи за период от около 20 минути се провеждат, но вече не и с един Оргазъм в желаната позиция да бъде завършен.

С течение на времето компресията в Намалена дължина и интензивност ще. Ако мъжът не може сам да потисне оргазма, партньорката винаги помага. Дали човекът през това Техника на изстискване научил се да контролира времето на еякулация, следващата стъпка може да бъде да стимулираш отново пениса, например като го вкараш във влагалището на партньора. Активно проникване в Мисионерска позиция не се препоръчва. И тук партньорът трябва да остане в актьорската роля. Например, ако жената заеме позицията за езда, тя може да контролира интензивността на стимулацията и в отговор на сигнал от партньора си да я намали по всяко време, да я прекъсне и при необходимост да активира отново желанието за еякулация Техника на изстискване потискат. След това тя поставя отново пениса и процесът започва отначало. По-късно на мъжа се позволява да се движи отново и накрая активно да проникне в себе си. Отново, първоначално не трябва да се надвишават 20 минути и с една в края Оргазъм в желаната позиция да бъде завършен.

Повечето двойки описват техниката стоп-старт като много по-удобна в сравнение с техниката на изстискване.

Технология стоп-старт

За много мъже техниката стоп-старт е по-подходяща от техниката на притискане, тъй като тя е много по-подобна на усещането по време на полов акт. Самосъзнанието и осъзнаването на собственото вълнение е фокусът на тази техника за предотвратяване на преждевременна еякулация.

Ето как работи техниката стоп-старт

В началото мъжът мастурбира сам (без никакъв натиск за успех от страна на партньора) и спира мастурбацията малко преди критичния праг, „точката на невъзвращаемост“, след като оргазмът вече не може да бъде спрян за мъжа. Той повтаря този процес на спиране и стартиране за период от около 15 минути.

Ако мъжът се е научил да потиска оргазма по този начин, техниката може да се използва по време на полов акт с партньорката. И двамата се споразумяват за сигнал за спиране, или мъжът ясно посочва кога желанието за еякулация става твърде силно и следва да се избягва допълнителна стимулация. Само когато той отново е на значително по-ниско ниво на възбуда, и двамата продължават действието. Смяната на позицията може също да причини необходимото прекъсване или намаляване на стимула и да забави оргазма.

Намаляване на чувствителността

Активните съставки лидокаин, бензокаин или прилокаин, които са изпробвани и тествани в медицината за локална анестезия на кожата, могат да помогнат срещу преждевременната еякулация като лекарствено средство.

Активни съставки за медикаментозно лечение на еякулация praecox

При бензокаин и прилокаин някои пациенти съобщават до четири пъти по-голямото забавяне на оргазма. Ефектът вече се проявява след една минута след прилагане, така че половият акт е възможен почти веднага. При лидокаин обаче обикновено отнема около 20-30 минути, за да влезе упойката.

В Европа е одобрен комбиниран препарат, състоящ се от бърз анестетик прилокаин и след това по-дълготраен лидокаин за лечение на доживотна преждевременна еякулация. Прилагането се извършва 5 минути преди полов акт. Активната съставка се напръсква върху главичката като спрей.

Презервативи със смазващ гел, съдържащ бензокаин

Водещите производители на презервативи не само предлагат презервативи за удоволствие, но и са се приспособили към обратния случай - когато мъжете винаги идват по-рано от партньора си. В този случай има презервативи, които са покрити от вътрешната страна с бензокаин-съдържащ лубрикант гел. Активната съставка не изтръпва напълно кожните нерви, но може да намали чувствителността на пениса на върха и ствола в пропорция от около пет процента, така че удоволствието да не страда, но стимулацията, необходима за оргазъм, не може да се случи.

Местната упойка се разгражда за период от около 20 минути и пенисът отново е напълно възбудим. Ерекцията не страда. Непоносимостта към активното вещество е рядкост, но може да възникне дразнене на кожата, сърбеж, парене и дори проблеми с дишането. Тогава не се препоръчва използването на тези презервативи, както и при отворени или възпалени кожни участъци.

Възможна е комбинация от покрит презерватив и техника стоп-старт или техника на изстискване.

Лекарства

Медикаментозното лечение на преждевременната еякулация винаги има смисъл, ако техники като техниката на изстискване, техниката „стоп-старт“, намаляване на чувствителността с презервативи с покритие и секс или терапия за двойки са неуспешни. Лекарствата могат да се използват независимо от споменатите алтернативи. Това са лекарства, които не са специално разработени за тази цел, но чиито свойства за инхибиране на еякулацията първоначално са описани като странични ефекти. Активната съставка дапоксетин е одобрена за целенасочено лечение на преждевременна еякулация.

Контролиране на оргазма с мисъл за лекарства

Лекарствата от класа на психотропните лекарства често имат инхибиращ еякулацията страничен ефект. Те бяха разгледани по-подробно в представителни проучвания. Например, лекарство като кломипрамин, което се използва за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство, е известно, че забавя оргазма 1,4 пъти. Подобни свойства се отнасят за сърдечни лекарства като бета-блокерите, които често се предписват при високо кръвно налягане, или селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), като флуоксетин или сетралин. При тях се установява намалено усещане за удоволствие (либидо) като чест страничен ефект, който от своя страна оказва положително влияние върху съществуващия праекокс за еякулация. Тези лекарства не са одобрени за директно лечение, но често се предписват като така наречената употреба извън етикета, т.е. употреба извън предвидената цел.

Дапоксетин дава 30 допълнителни секунди

Активна съставка, специално разработена за лечение на еякулация praecox и одобрена в Европа, е дапоксетин. Това е много краткосрочен ефективен SSRI, който може да се приема като таблетка, ако е необходимо, час преди полов акт. Той забавя еякулацията с до минута.