Обрив: червени петна, пустули и пъпки

Червени петна, пустули, възли или пъпки - обривът може да приеме различни форми и е често срещан симптом на различни заболявания. Дали вирусната инфекция, алергията или дори паразитите са възможни причини може да се види от появата на обрива.

Терминът обрив обхваща голямо разнообразие от различни временни кожни промени. От друга страна, постоянните кожни промени, като чернодробни петна, не се наричат обриви.

Обрив (екзантема) обикновено се появява внезапно. Това е често срещан симптом: Едва ли някой е пощаден през целия си живот от червени петна, пъпки или мехури. Делът на пациентите, които посещават практиката на семеен лекар само поради сърбящ обрив, е от пет до десет процента.

В зависимост от вида и причината за обрива може да бъде засегната малка част от кожата, по-голяма площ от кожата или цялото тяло.

Колкото са различни степента и появата на екзантема, толкова са и причините. Обривът може да бъде симптом на инфекциозно заболяване, алергична реакция или паразитно състояние на кожата. Временните промени във външния вид на кожата могат да се появят и като страничен ефект от приема на лекарства (изригване на наркотици).

Червените петна по кожата обикновено имат безобидна причина, но могат да бъдат и симптом на херпес зостер, жлезиста треска, сифилис или хепатит. Ако кожата промени сърбежа по едно и също време, зад нея често има алергия. Тялото може да реагира и на инфекции с вируси или бактерии с червени петна.

Признаци на обрива: петна, пустули или пукнатини

Обривът първоначално се проявява като повдигната кожа като малки възли, пустули или пъпки. Въпреки това, той може да се появи и под формата на червени петна без подутини или подутини или да се покаже през пукнатини или депресии на кожата. Възможни са и кожни отлагания като люспи или корички.

Какви видове обриви има?

В случай на обрив се различават различни основни форми в зависимост от външния вид.

1. Повишаване на кожата

Възел (папула): Издигане на кожата с диаметър по-малък от 5 mm

Възел: Издигане на кожата с диаметър над 5 mm

Плака: обширна кожна кота с диаметър до 10 cm

Мехури (везикули): напълнена с течност кота с диаметър по-малък от 5 mm

Пикочен мехур (була): напълнена с течност кота с диаметър повече от 5 mm

Пустула: издигане на кожата, изпълнена с гной

Пшеница (Urtica): подобно на легло възвишение със съхранение на течности в тъканта (оток) и диаметър между 0,2 и 10 cm

2. Кожни ямки

Ерозия: повърхностно увреждане на кожата

Екскориация: дълбоко нараняване на кожата

Язва: хронично дълбоко увреждане на кожата

3. Кожни отлагания

Пърхот (Squama): съседни области на пилинг на епидермиса

Кора (кора): изсъхнала течност

Течност: Мехури или пъпки, пълни с течност

4. Обрив без повдигане или депресия

Петно (дефект): ограничена промяна в цвета

Допълнителни критерии, по които се характеризира обривът:

Зачервяване на кожата (еритем): червени петна по кожата

Грубост на кожата (лихенификация): нормалните фини полета на кожата се отстраняват

Подреждане на кожни лезии: например групирани, разпръснати или сливащи се

Форма на подреждане: например линейна или кръгла (пръстеновидна)

Усещане за промени в кожата: например парещи или сърбящи участъци от кожата

Обрив: причина за червени петна, пустули и пъпки

Самият обрив не е заболяване, а симптом на основно медицинско състояние. Понякога изследването на причината може да бъде като търсене на игла в купа сено: от психосоматични тригери до алергии и реакции на непоносимост към инфекциозни заболявания и вътрешни заболявания, има широк спектър от тригери за обрив.

Треска, болка, задух: Потърсете специално симптоми и възможните им задействания

Преглед на възможните причини за обрив

Вирусни инфекции и типични проблеми със зъбите

дребна шарка
рубеола
Варицела и херпес зостер
Мононуклеоза (жлезиста треска, болест на целувките, болест на студентите)
Херпес симплекс
Ебола
Треска на денга

Инфекциозни заболявания, причинени от бактерии

Скарлатина или други стрептококови инфекции
Лаймска болест
тиф
сифилис

Алергии и реакции на непоносимост като

Невродермит (атопична екзема)
Уртикария (уртикария) при алергии
Контактна алергия
алергични реакции след ухапване от насекомо
Непоносимост към наркотици: Нежеланите реакции към лекарства често се проявяват под формата на обрив, който след това се нарича изригване на наркотици.

Ревматични заболявания, автоимунни заболявания като

Псориазис
системен лупус еритематозус (SLE): пеперудени, червени кожни обриви по лицето и люспести обриви, особено по ръцете.

Заразяване от паразити или микози (гъбични заболявания) като

Гъбични инфекции (например атлетично стъпало)
Краста: Паразитната инфекция на кожата се предизвиква от сърбящи акари, които проникват в кожата и причиняват изключително сърбящи мехури с размер на щифта (везикули) и малки възли (папули). Дори след като сърбежните акари са лекувани и елиминирани, обривът може да продължи седмици.
Дерматит за баня

Обрив: така работи диагнозата

Разпределението и външният вид на кожните промени често са толкова типични, че в много случаи дерматолозите могат да установят причината за обрива единствено от появата му и от типичните съпътстващи симптоми.

В разговора между лекар и пациент развитието на обрива с течение на времето (от кога е налице обривът? Персистира ли или се влошава в определени ситуации?) И придружаващите симптоми са на преден план. Лекарят ще попита също за предишни заболявания, пътувания в чужбина, алергии и прием на лекарства и ще попита за подобни заболявания в средата на пациента.

По време на физическия преглед лекарят ще провери общи признаци на заболяване като треска или умора и състоянието на вътрешните органи. Кожните участъци се изследват внимателно със светеща лупа или стъклена шпатула, за да се прецизират и опишат кожните промени. Като правило се изследва цялата телесна повърхност, включително очите и, ако е необходимо, лигавиците на носа, устата и гениталиите.

Кръвен тест и биопсия

Имунологичните фактори могат да играят роля при обрива. Следователно кръвните тестове предоставят доказателства за възпалителни процеси или участие на собствената защитна система на организма. Ако лекуващият лекар подозира контакт или хранителна алергия като причина за обрива, спусъкът може да бъде стеснен и идентифициран чрез кожен тест (тест за убождане) или чрез определяне на някои кръвни съставки.

Хистологичното изследване на тъканна проба (биопсия) дава информация за това кои промени на клетъчно ниво са довели до обрива.

Причината за обрива рядко може да бъде изяснена; в този случай лекарите говорят за идиопатичен обрив.

Как се лекува обрив?

В много случаи обривът се дължи на инфекция с вирус или бактерии. Докато антибиотиците обикновено могат да бъдат ефективни в борбата с бактериални инфекции, лечението на обрив, причинен от вируси, е по-трудно. Досега е възможно само някои от тези заболявания да се насочат към вируса, причиняващ болестта, с лекарства, например херпесни инфекции и варицела. При други вирусни заболявания лечението се ограничава до облекчаване на симптомите.

Ако обривът е причинен от гъбична инфекция, се предлагат противогъбични лекарства. Лекарствата могат да се използват и за лечение на обрив, причинен от алергия. По принцип избягването на алергени (избягване на контакт със съответния алерген) играе важна роля при лечението на алергии. В случай на кожни реакции към лекарства, например под формата на червени петна, съответното лекарство трябва да бъде прекратено след консултация с лекаря и да бъде заменено с по-добре поносим препарат.

Обривите могат да бъдат и резултат от автоимунни реакции в организма. Ако има ревматично заболяване или имунната система, медикаментите се използват за лечение на защитните сили на организма. Те включват противовъзпалителни лекарства, лекарства, съдържащи кортизон, или имуносупресивни лекарства.

Кремовете успокояват сърбящите обриви

В допълнение към лечението на причината, самите симптоми също могат да бъдат облекчени: специални мехлеми и кремове намаляват сърбежа и насърчават заздравяването на кожата. В зависимост от формата на обрива, кремовете за грижа за кожата за регулиране на баланса на влагата също могат да подпомогнат терапевтичния успех на кожните обриви.