лапаротомия

Доказан хирургичен метод

В случай на редица заболявания и физически оплаквания, конвенционалните медицински прегледи под формата на сензорни клавиши и подслушване не могат да дадат никакво разяснение.

Често само чрез използването на традиционни медицински изделия и инструменти може да се осъществи ясна диагноза (откриване на заболяване).

Основна помощ в този контекст е лапаротомията или лапароскопът.В това ръководство ви предоставяме изчерпателна информация по въпроса.

Какво е лапаротомия?

За да може да се вникне във вътрешността на човешкото тяло, в много случаи не може да се избегне хирургична процедура.

Не винаги е така, че при така наречените ендоскопи усилието на такава хирургическа интервенция е толкова ниско, че трябва да се правят само малки разрези. За разлика от тези минимално инвазивни методи, лапаротомията е много по-обширна процедура.

Лапаротомията е медицинска процедура, използвана за отваряне на коремната кухина. Това може да е необходимо, например, ако трябва да се извърши операция на вътрешните коремни органи.

По този начин лапаротомията е коремна хирургическа практика. Тази процедура се нарича и от лекари и медицински служители Разрез на корема определен.

Функция, ефект и цели

Лапаротомия обикновено се извършва, когато пациентите имат остър или внезапен стомах може да се лекува ефективно. Острият корем обикновено изисква бърза намеса, за да се избегнат неприятните последствия навреме. Освен това лапаротомията изпълнява и различни диагностични цели.

The остър корем или острият корем е състояние, което се посочва от комплекс от различни оплаквания. Приоритетът е екстремна болка в корема, която, ако не се лекува, може да доведе до животозастрашаваща ситуация. Причините за остър корем са различни коремни заболявания. Острият корем изисква бързо лечение.

Лапаротомията позволява на специалиста да получи визуално впечатление за вътрешните органи на корема като червата, черния дроб, стомаха и жлъчния мехур. Процедурата се използва и за лечение на коремни заболявания директно върху вътрешните органи.

По този начин лапаротомията изпълнява две задачи:

тя е терапевтичен агент, ако коремните органи са болни, ранени или нарушени по друг начин във функцията си.
тя е диагностичен агент за оценка на коремната кухина с оглед идентифициране на спусъка за остри или хронични коремни заболявания. Ако симптомите са неясни, тази процедура се нарича изследователска лапаротомия изпълнен.

Възстановяване след операция

Всеки пациент има своя фаза на възстановяване след лапаротомия. Продължителността на този процес зависи от различни фактори. Тъй като след процедурата остава относително голяма рана, по време на лечебния процес може да възникнат проблеми.

Освен това оперираните трябва да бъдат търпеливи и само постепенно да се усилят отново. Времето след операцията (следоперативно) се характеризира с временно отказване от физически дейности като спорт или вдигане на товари. В нормални случаи пациентите трябва да очакват няколко седмици за пълно възстановяване.

Лапаротомията предлага на хирурга няколко решения за дисекция (отваряне, отваряне) на корема. Нарежете това:

преминава надлъжно или вертикално през средата на корема или средна лапаротомия
се вмъква странично до въображаема централна линия вертикално или надлъжно или парамедианна лапаротомия
се води по крайбрежната дъга на дясното или лявото ребро или субкостална лапаротомия
преминава хоризонтално над горната или средната част на корема или напречна лапаротомия
в дясната долна част на корема къса и наклонена или Редуваща се лапаротомия бяга
се поставя хоризонтално над предполагаема централна линия в долната част на корема или Нарязана дръжка на тиган
преминава отпред назад през страните на пациента или Флангова кройка

Решението кой подход е най-подходящ се взема от хирурга след претегляне на оптималния достъп до изследвания орган. Лапаротомията е идеална, ако освен терапевтична мярка, а Пробна ексцизия (Премахване на тъкан) се планира.

Коремът често остава отворен и пациентът се анестезира, докато хистолозите (хистология е учението за тъканите) или Патолози (Патологията е изследване на болести), за да се докладва за откритие. Благодарение на съвременните процеси на бързо боядисване, това вече може да се случи в рамките на половин час.

За лечение

Лечение с лапаротомия

За лапаротомията има две техники. От една страна отворен, а от друга една с Лапароскоп внедрен режим на работа може да бъде гарантиран.

Лапароскопската версия е така наречената операция на ключалка, която е по-малко инвазивна от традиционната лапаротомия. Това обаче има предимството, че лекарят може да види целия корем пред себе си. За да се премахнат пълните тумори, нормалната лапаротомия може да бъде и по-безопасна, защото могат да се видят не само участъци от операционната зона.

Хирургът може дори да използва ръцете си, за да усети промени в тъканта на здрави коремни органи, което от своя страна позволява да се направят изводи за все още наличен растеж на рак. С лапаротомията могат да се спестят и чувствителни органни структури, тъй като в коремната кухина не се вкарват частично твърди инструменти като лапароскопия.

Процедура и начин на действие

Преди да започне лапаротомията, засегнатият пациент първо се поставя под обща анестезия.

В идеалния случай това се поставя на операционната маса в легнало положение. При някои процедури страничното положение може да бъде по-изгодно. След дезинфекция на кожната повърхност на корема, хирургичната зона се покрива със стерилни хирургически завеси.

В зависимост от това кой коремен орган се нуждае от лечение или диагностика, хирурзите правят коремен разрез, за да имат най-добрия достъп и безпрепятствен изглед. Разрезът на хълбока винаги може да се използва, когато трябва да се изследват органи като панкреаса, определени отдели на тънките черва или бъбреците.

Класическата средна лапаротомия отново е от полза, когато трябва да бъдат изложени всички коремни органи. Средната лапаротомия е универсална техника на разрязване, тъй като почти всички коремни (по отношение на корема) интервенции могат да се извършват с тази процедура.

След като операцията приключи, коремната кухина отново се затваря. Хирургът внимателно зашива коремната стена отвътре навън, като поема всички външни слоеве на кожата, както и мастната и мускулната тъкан. Подкожната мастна тъкан обикновено се притиска поради подобрените шансове за възстановяване. Коремът вече е покрит със стерилна превръзка, за да може раната да зараства без инфекция.

За да може пациентът бавно да се възстанови от упойката, той е отведен в стаята за възстановяване пред анестезиолог и продължава да бъде наблюдаван.

области на приложение

Лапаротомията е посочена (подходяща, обоснована) в:

Тумори на коремни органи
възпалителни заболявания в коремната кухина
Доставка с цезарово сечение
Трансплантация (трансфер) на коремни органи
неясно кървене
Чревна обструкция
Ендометриоза
Инфекции в корема
Апендицит (апендицит)
Извънматочна бременност (тръбна бременност)
Язва в чревната стена
Изпъкналост на кръвоносните съдове в корема

След лапаротомия лекарите могат да погледнат в корема през отворената коремна стена и да предприемат специални терапевтични мерки. Те включват например зашиване на кръвоносни съдове за спиране на кървенето или премахване на кървяща стомашна язва. След процедурата е възможно също така да се отвори отново чревна непроходимост или да се отстранят отделни части от органи, ако е необходимо.

В акушерството

Лапаротомията в акушерството

Гинекологичната лапаротомия стана много важна в гинекологията и при сложни раждания.

Терапевтичните причини за изследователска гинекологична лапароскопия са:

Премахване на Кисти на яйчниците (везикуларни разширения на яйчниците)
Премахване на Тумори на яйчниците (Тумори на яйчниците)
Премахване на кисти
Премахване на матката (хистеректомия)
хирургични интервенции на почти всички вътрешни полови органи
цезарово сечение

Тези хирургични мерки се извършват само в контекста на лапаротомия с голяма площ в отделни случаи. На практика тази процедура все повече се заменя с лапароскопия. The цезарово сечение е характерно за лапаротомия на коремната стена за освобождаване на детето от утробата.

Диагностика и преглед

Диагностика и изследователски методи

Във връзка с оценката на различни заболявания на корема или корема, лапаротомията стана незаменима.

Използването на ендоскоп не е достатъчно за всички заболявания в тази органна система, така че лапаротомията по-специално като Пробна лапаротомия все още играе централна роля в диагностиката на корема.

The Пробна лапаротомия е важно, когато са налице диагностични съображения. Планира се само ако различна диагностична процедура не би дала ясни резултати.

За разлика от терапевтичната лапаротомия, която се основава на няколко варианта на разреза, хирургът в пробната лапаротомия отваря перитонеума само с един разрез по средната линия на корема. Тази линия произтича от естествената анатомия на корема като така наречената linea alba. Това сухожилие на съединителната тъкан се намира точно в средата на коремната стена.

Рискове и странични ефекти

Следните рискове могат да бъдат свързани с оценката на коремната кухина чрез отворена лапаротомия:

висока загуба на кръв
тромбоза (Блокиране на кръвоносни съдове от a тромб или чрез съсирек)
Вторично кървене
силна болка
Нарушение на зарастването на рани
Инфекция на раната
Наранявания на нервите
Натрупване на тъканна течност или течност от рани
Възпаление
Натъртване (Хематоми)
Херния (Херния)
разтегнати белези
Нараняване на коремен орган

Различни обстоятелства могат да влошат лечението на лапаротомия. Това може да се случи, когато пациентите са по-възрастни или когато имунната система е отслабена. Ако коремната стена не е подложена на медицински препоръчителен период на релаксация, последващи увреждания като масивна болка в раната, разкъсване на шевовете и проникване на бактериални микроби не могат да бъдат предотвратени. В допълнение, заздравяването на рани се забавя.

Кой лекар?

Специалисти по лапаротомия са:

Специалисти по хирургия
Коремни хирурзи
Специалисти по онкология (лекарства против рак)
Специалисти по гинекология и акушерство
Процедурата се извършва само в стационар.

Нашето заключение за лапароптомията

Поради тази причина хирурзите и специалистите смятат, че тази процедура е едновременно разумна и ценна. Следователно за много пациенти лапаротомията може да бъде препоръчана от лекаря, за да се избегне допълнителен стрес, причинен от втора операция