Новини срещу киселини

Верена Арзбах

11.11.2014 9:37

Наскоро PTA или фармацевтите успяха да препоръчат друго лекарство срещу киселини на стоките на самолечение: Инхибиторът на протонната помпа езомепразол, който преди се предлагаше по лекарско предписание, вече се предлага и като вариант без рецепта. PTA Sibylle Kaduk обясни за кои клиенти е подходяща активната съставка и кои аспекти са важни в консултацията на пресконференция на компанията Pfizer в Expopharm в Мюнхен.

Ако клиентът в аптеката описва типичните симптоми на киселини в стомаха или киселинна регургитация, PTA или фармацевтът първо трябва да разберат обстоятелствата около жалбите, обясни Kaduk, треньор по комуникации и PTA от Берлин, който е нает от 15 години. От колко време съществуват оплакванията? Кога се появяват симптомите: Вероятно след ядене на определени храни или напитки или независимо от тях? Страда ли клиентът от постоянен стрес?

"width =" 280 "height =" 332 "/>

Киселините могат да бъдат лекувани с много различни препарати - напоследък и с активната съставка езомепразол.

Обхватът на активните съставки без рецепта, които PTA или фармацевтите могат да препоръчат за самолечение, е голям. Едно предимство на антиацидите и алгинатите е, че те действат бързо и локално, каза Кадук. Активните съставки неутрализират стомашната киселина, но облекчават симптомите за относително кратко време. Например, те са добри след мазна храна. Лекарствата от групата на Н2 блокерите, от друга страна, имат много по-силен ефект: Те блокират хистаминовия (Н2) рецептор и инхибират производството на киселина и по този начин нейното освобождаване. Въпреки това: Ефектът на H2 блокера може да изчезне в рамките на две седмици.

Инхибиторите на протонната помпа, известни също като инхибитори на протонната помпа (PPI), влияят на това, което е известно като протонната помпа в стомаха, която изпомпва киселина от париеталните клетки в стомаха, обясни Кадук. „Отнема малко повече време, за да влезе в сила, но трае до 24 часа и се задържа напълно дори след продължителна употреба.“ Ако е необходимо, пациентът може да комбинира инхибитор на протонната помпа с бързодействащ антиацид, който приема след хранене според съвета на PTA.

Ново на пазара

Гамата от препарати, които PTA или фармацевтите могат да препоръчат за самолечение, се разшири от август: Оттогава насам се предлага първият препарат без рецепта с активната съставка езомепразол (Nexium Control ®). Nexium Control е особено подходящ за пациенти, които често страдат от киселини и които досега са постигнали малък или никакъв успех с други лекарства, каза Кадук. Инхибиторът на протонната помпа езомепразол е одобрен като извънборсово лекарство в доза от 20 mg на ден за краткосрочно лечение на киселини. За разлика от това, езомепразоловите препарати, отпускани само по лекарско предписание, са показани за по-продължителна терапия, например при гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Ако симптомите на пациента не се подобрят след максимум две седмици, той трябва да се консултира с лекар. "PTA трябва ясно да посочи това в консултацията," казва Кадук.

Пациентите трябва да приемат една таблетка веднъж дневно сутрин с чаша вода на гладно, около половин час преди закуска или с първата хапка. Тъй като има повече стомашна киселина на празен стомах, пролекарството езомепразол се превръща в активната си форма по-бързо в киселата среда на париеталните клетки. "Таблетките не трябва да се дъвчат или смачкват, за да запазят ентеричното си покритие", каза Кадук. Таблетките Nexium Control се произвеждат със същите MUPS (Multiple Unit Pellet System), както и продуктите Nexium с рецепта. Това означава, че активната съставка е защитена от киселина в стомаха в малки микросфери чрез ентерично покритие. Глобулите се освобождават в стомаха, но бързо достигат до тънките черва, където се разпадат и активната съставка се абсорбира в кръвта и накрая достига до теменните клетки на стомаха.

Ако в допълнение към киселини в стомаха или киселинна регургитация, пациентите съобщават за алармени признаци като кръв в изпражненията, загуба на тегло или постоянно или кърваво повръщане в аптеката, PTA или фармацевтът трябва незабавно да ги насочи към лекаря. Дори тези, които вече са имали язва на стомаха или червата или проблеми с черния дроб и/или бъбреците, трябва по-добре да се свържат с лекар, ако имат киселини.

За да може да се прецени дали препаратът езомепразол е оптимално подходящ за съответния клиент, PTA или фармацевтът също трябва да попитат какви други лекарства той вече приема, каза Кадук. Тъй като езомепразол, подобно на омепразол, се метаболизира от CYP ензимите, някои комбинации от активни вещества се изключват взаимно, например езомепразол не трябва да се приема с антидепресанта циталопрам, инхибитора на тромбоцитната агрегация клопидогрел и различни антиретровирусни лекарства. Това е така, защото тези активни съставки се метаболизират чрез едни и същи изоензими, така че приемането им едновременно може да доведе до взаимодействия.

В допълнение към подходящия препарат немедикаментозните мерки облекчават и симптомите. „Ако имате киселини, трябва да се храните спокойно и да не бързате. Също така е по-добре през деня да се разпределят няколко малки хранения, отколкото няколко големи ”, каза Кадук. Също така вечер трябва да ядете малко и лесно смилаема храна. Хората с чести киселини трябва по-добре да избягват храни, които са много мазни или сладки, както и люти подправки. Внимание се препоръчва и с кафе, черен чай, много ментов чай, кисели плодови сокове и пресен хляб, като всичко това може да доведе до дразнене на стомаха при чувствителни пациенти, каза Кадук. Засегнатите също трябва да избягват алкохола и цигарите. Тези, които страдат от симптомите, особено през нощта, могат да спят с леко повдигната горна част на тялото, тъй като това намалява рефлукса, съветва Кадук. Разбира се, важно е също така да се избягва стресът, доколкото е възможно; техниките за релаксация могат да бъдат полезни, каза Кадук и добави, че хората с наднормено тегло трябва да отслабнат. Тъй като твърде голямото телесно тегло се счита за един от основните рискови фактори за киселини и киселинна регургитация. /