Запек - когато червата ви стачкуват

Мудността и запекът са сред най-често срещаните проблеми с храносмилането на населението в западните индустриализирани държави. Само в Германия поне всеки четвърти човек от време на време се оплаква от дискомфорт при дефекация, често придружен от симптоми като подуване на корема и метеоризъм.

В повечето случаи няма органични или свързани с болестта причини. По-скоро навиците на нашето съвременно общество са отговорни за проблемите. Преди всичко това включва нездравословна диета, твърде малко упражнения, както и стрес и забързано ежедневие. Но дори ако храносмилателните оплаквания обикновено не представляват сериозна заплаха за нашето здраве, качеството ни на живот може да бъде значително намалено. Въпреки това има много хора, които се чувстват неудобно да говорят за това, дори и на личния си лекар. За тях е по-лесно да отидат в аптеката, където се предлагат лаксативи без рецепта. Често обаче това не е начинът за спестяване, а напротив: някои от причините, които (частично) са отговорни за храносмилателните проблеми, остават нелекувани. Това може да доведе и до дългосрочна, зловеща употреба на лаксативи.
Искаме да ви покажем как можете надеждно да овладеете храносмилателните проблеми и - още по-добре - да ги избегнете на първо място.

Кога говорим за запек?
Навиците на червата на хората варират значително. По същия начин усещането за това кое е нормално и кое не. Някой вече се чувства запек, ако не може да ходи всеки ден до тоалетната. Друг човек може да ходи само на всеки два дни и да се чувства добре от това. Експертите - от медицинска гледна точка - са взели решение за определение за „нормално“ движение на червата. След това изхождането е нормално, ако се случва до три пъти на ден и поне три пъти седмично.
Понякога промяната на условията на живот или промяната в хранителните навици водят до - предимно само временни - храносмилателни проблеми. Следователно има точни критерии за диагноза "запек", както се нарича сериозен, хроничен запек в технически жаргон:

Изхожданията са по-малко от три пъти седмично в продължение на повече от месец.
Изхождането е свързано със значителен дискомфорт.
Табуретката е толкова твърда, че може да се изпразни само чрез силно натискане.
Количеството изпражнения винаги е по-малко от 30 грама.
Изпразването не е възможно без лаксативи.

Това се отразява на дефекацията
В повечето случаи няма органични или свързани с болестта причини за храносмилателните проблеми. По-скоро нашите условия на живот и навици правят червата мудни:

Как да си върнете червата на пръсти
По правило дори хроничният запек не е опасен - той по никакъв начин не води до вътрешно отравяне. Така че храносмилателните разстройства вече не нарушават вашето благополучие, просто направете няколко промени, подходящи за червата, в начина ви на живот:

Основни правила за използване на лаксативи:

След това трябва да се консултирате с лекар:
Няма нищо лошо в това да се опитате сами да поставите под контрол храносмилателните си проблеми. Най-нежният и устойчив начин да направите това е да направите гореспоменатите промени в начина си на живот. Ако това не помогне, трябва уверено да се свържете с Вашия лекар. Той може да изключи евентуално сериозно основно заболяване и да координира по-нататъшни действия с вас, като използването на някои препарати. Ако дефекацията Ви прояви някой от следните симптоми, моля, незабавно се свържете с Вашия лекар:

Спазми или болка
Кръв в изпражненията
Поява на хемороиди
Повръщане и гадене

Все по-често се поставя диагнозата непоносимост към лактоза, непоносимостта към захарта в млякото. В Германия около 15 до 20 процента от населението са с непоносимост към лактоза. Ако погледнете световното население, хората с непоносимост към лактоза са по-голямата част, тъй като повечето възрастни по света губят способността да разграждат лактозата. В Африка и Азия е почти 100 процента. Повечето от засегнатите имат първична, генетично обусловена непоносимост към лактоза. Въпреки това, лактозна непоносимост също може да бъде придобита, например в резултат на чревни заболявания или недохранване.

Как всъщност се получава непоносимост към лактоза?
Причината за непоносимост към лактоза е липсата на ензим, нарушаващ лактозата (лактаза) в тънките черва. В повечето случаи ензимният дефицит е генетичен. Активността на лактозоразделящия ензим намалява с увеличаване на възрастта. Прави се разлика между вторичен и придобит лактазен дефицит от този първичен или физиологичен лактазен дефицит. Вторичният ензимен дефицит се причинява от други заболявания като възпалително заболяване на червата, цьолиакия (непоносимост към глутен) или стомашно-чревни инфекции. Поднорменото тегло и недохранването също могат да бъдат причина за вторичен дефицит на лактаза. Вторичната непоносимост към лактоза обикновено изчезва след успешно лечение на основното заболяване. За пълнота трябва да се спомене, че има и изключително рядък вроден дефицит на лактаза (вродена непоносимост към лактоза).

Типични и атипични симптоми на непоносимост към лактоза
Тъй като в тънките черва липсват ензими, разделящи лактозата, двойната захарна лактоза не може да бъде разделена на двете си единични захари, глюкоза (гроздова захар) и галактоза (лигавична захар). Само че отделните захари могат да се абсорбират през клетките на тънките черва. Следователно неразделената лактоза достига до долните чревни отдели и се метаболизира от естествените чревни бактерии, които живеят там. Това бактериално разграждане произвежда газове (водород, въглероден диоксид, метан) и органични киселини. Тези разпадни продукти от своя страна са отговорни за симптомите на непоносимост към лактоза.
Степента и появата на симптомите и по този начин чувствителността към лактоза са много индивидуални и зависят от това доколко е намалена активността на ензима, разделящ лактозата.

Типични симптоми на непоносимост към лактоза са

Шум на корема
Метеоризъм
Коремна болка, коремни спазми
неразположение
Изригване
Диария

В някои случаи обаче се появяват и неспецифични оплаквания поради непоносимост към лактоза, като напр

главоболие
Затруднено концентриране
умора
Общо чувство за болест
нарушения на съня
Депресивни настроения

Хората с атипични симптоми на непоносимост към лактоза често трябва да преминат през дълъг път на страдание, преди да бъдат диагностицирани с непоносимост към лактоза.

Косвени и директни тестове за непоносимост към лактоза
В много случаи подробна първоначална консултация с лекар или диетолог дава първите индикации за непоносимост към лактоза. На разположение са два косвени метода за потвърждаване на диагнозата: тест за дишане с водород и тест за излагане на лактоза. Като директен тест съществува и генетичен тест за непоносимост към лактоза. Обсъдете с лекуващия ви лекар кой от тези методи за изследване е най-полезен за вас.

Избягвайте само млечната захар, а не млечните продукти
Млякото, киселите млечни продукти и твърдото сирене са най-важните източници на калций сред храните. Те също така снабдяват организма с висококачествен протеин, важни витамини от група В и магнезий. Всеки, който би премахнал напълно тези храни от менюто си, ще се нуждае от добра хранителна концепция, за да избегне липсата на хранителни вещества. Между другото, дори не е необходимо да се мине без мляко и млечни продукти поради непоносимост към лактоза. От няколко години насам много хранителни магазини предлагат широка гама от мляко и млечни продукти, чиято млечна захар вече е ензимно разградена до отделни захари и поради това не съдържа лактоза. Те могат да бъдат идентифицирани с имена като "Minus-L", "LAC" или отпечатъкът "без лактоза" и съдържат максимум 0,1 грама остатъчна лактоза на 100 грама. Освен това много полутвърди и меки сирена естествено съдържат само следи от лактоза. Таблицата по-долу ви дава първоначален преглед на съдържанието на лактоза в избрани храни.

Избягвайте скритата лактоза
Лактозата има редица свойства, които я правят интересен инструмент за хранителната индустрия. Лактозата е подходяща като вещество носител за аромати и активни съставки, тя свързва водата и следователно е добро овлажнител и заедно с протеина, лактозата осигурява приятен загар при нагряване. Млякото, млечните компоненти и лактозата трябва да бъдат включени в списъка на съставките на пакетираните храни. Следователно, прочетете последователно списъците на съставките, за да избегнете скрита лактоза. Пекарните и месарите имат списъци на съставките в стоките си. Покажете тези списъци да ви бъдат показани, преди да пазарувате, така че да можете да избегнете скритата лактоза, дори и с насипни стоки.

Стъпка по стъпка без симптоми
Целта на успешното лечение на непоносимост към лактоза е да се намери индивидуалната граница на поносимост към лактоза и по този начин да се живее без симптоми въпреки непоносимостта към лактоза. Следните съвети трябва да ви помогнат с това.

Замяна на ензими
Когато се храните навън, не винаги е възможно безопасно да се избегне лактозата. В тези ситуации заместването на лактазни ензимни препарати може да помогне за по-доброто понасяне на храна или ястия, съдържащи лактоза, и за избягване на дискомфорт. Тези препарати се предлагат под формата на таблетки, капсули и прахове с различни ензимни концентрации, посочени като FCC стойност (Food Chemical Codex). Лактазните ензимни препарати имат специфичен ефект само върху лактозата и поради тази причина не могат да се предозират. Изискването за ензими варира от човек на човек. Най-добре е да тествате колко FCC единици лактаза са ви необходими на 5 грама лактоза. Това количество лактоза се съдържа например в 100 ml мляко или 125 g кисело мляко. Ако е необходимо, приемайте лактазния ензимен препарат непосредствено преди или с храна, съдържаща лактоза. Лактазата може също да се разбърква директно в храни, съдържащи лактоза. Избягвайте обаче да ги добавяте към горещи храни, тъй като топлината прави ензима неефективен.

Какво лети в момента?
Броят на полените

От средата на януари може да се появят акари от елша, пепел, лешник и домашен прах.