Ниско съдържание на въглехидрати: новият златен стандарт за диабет тип 2 и затлъстяване?

Немски Институт за хранителни изследвания, Работна група за клинично хранене в Потсдам-Рехбрюке/DZD
Германски център за изследване на диабета
Имейл: [email protected]

Модните тенденции често играят важна роля в препоръките за хранене и диета. Примери за диети, които в момента се обсъждат, са диетата с ниско съдържание на въглехидрати, ниско съдържание на мазнини или палео. Най-обещаващите за диабетици с наднормено тегло в момента са средиземноморската диета и диетите с ниско съдържание на въглехидрати.

Ключови точки

Нисковъглехидратните диети са сравнително добре проучени.
Диетите с ниско съдържание на въглехидрати улесняват малко отслабването, отколкото диетите с ниско съдържание на мазнини.
Хората с диабет вероятно ще се възползват още повече.
Диетите с ниско съдържание на въглехидрати трябва да бъдат безопасни, но подробностите остават, като например: Б. във връзка с липидния метаболизъм, отворен.
Както при всички диетични промени, дългосрочното спазване е от решаващо значение за успеха.

През последните няколко десетилетия хранителните препоръки за хора с нормално тегло и затлъстяване, здрави хора и диабетици тип 2 се основават на принципа на намаляване на мазнините. Сега епидемиологично знаем, че този подход не е бил много успешен. От една страна, нискомаслената храна почти не се приемаше, от друга страна, неблагоприятните прости въглехидрати бяха интегрирани в още повече храни. Безалкохолните напитки, но също така и много други силно преработени храни - от млечни продукти до зърнени люспи до колбаси - са смесени с класическа захар, предполагаемо по-здравословни алтернативи като мед или концентрирани сокове или дори особено богатия на фруктоза царевичен сироп. 1 Честотата на диабета и средният ИТМ непрекъснато нарастват, а заедно с това и типичните вторични заболявания на метаболитния синдром. Възниква въпросът - би ли се възползвал човек от диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати?

Какви са резултатите от проучвания върху нисковъглехидратната диета?

Кой начин е осъществим с диети с ниско съдържание на въглехидрати?

Нисковъглехидратните диети всъщност са по-добри и препоръчителни?

Можете ли да се придържате към диета с ниско съдържание на въглехидрати в дългосрочен план?

Каква роля играе отслабването?

Ами дискусията за подсладителите?

Не на последно място: подсладители (захарин, аспартам, сукралоза и др.) Или заместители на захарта (например ксилитол, сорбитол, еритритол) заместват захарта, но едва ли помагат при отслабване. Запазената захар вероятно ще бъде компенсирана от други храни. 15 Дали захарните заместители развиват независим метаболитен ефект - обсъждат се различни възможни механизми - все още не е достатъчно изяснено. Липсват ясни доказателства за съвети и съвети.

Заключение

Диетата с умерено ниско съдържание на въглехидрати, базирана на елементите на традиционната средиземноморска диета, има най-добри перспективи за метаболитен успех, но са необходими допълнителни усилия в клиниката и изследванията за намиране на оптималната форма на хранене (от съответствие до метаболитен отговор) за отделния пациент да идентифицирам.

1 Narain A et al.: Int J Clin Pract 2016; 70: 791-805 2 Seidelmann SB et al.: Lancet Public Health 2018; 3: e419-28. 3 Estruch R et al., За ПРЕДВИДЕНИТЕ изследователи на изследването: N Engl J Med 2013; 368: 1279-90 4-ти Godos J et al.: Int J Food Sci Nutr 2017; 68: 138-48 5 Jebb SA et al., За изследователската група RISCK: Am J Clin Nutr 2010; 92: 748-58 6-то Jamnik J et al.: BMJ Open 2016; 6: e013191 7-ми Chiu S et al.: Eur J Clin Nutr 2014; 68: 416-23 8-ми Snorgaard O et al.: BMJ Open Diabetes Res Care 2017; 5: e000354 9 Schwingshackl L et al.: Eur J Epidemiol 2018; 33: 157-70 10 Hashimoto Y et al.: Obes Rev 2016; 17: 499-509 11. Huntriss R et al.: Eur J Clin Nutr 2018; 72: 311-25 12 Mansoor N et al.: Br J Nutr 2016; 115: 466-79 13 Kwon Yet al.: PLoS One 2017; 12: e0168247 14-ти Lean ME et al.: Lancet 2018; 391: 541-51 15-ти Miller PE, Perez V: Am J Clin Nutr 2014; 100: 765-77