Непоносимост към сорбитол: какво е важно, ако имате непоносимост към сорбитол?

The Флактозна малабсорбция или непоносимостта към фруктоза вече е доста добре известна. Има обаче и един непоносимост На Сорбитол, собствена клинична картина, с която някои не са толкова запознати. MeinAllergiePortal говори с д-р oec. трофей. Astrid H. Gerstemeier, практика за активно хранене във Висбаден Непоносимост към сорбитол, скривалищата на сорбитол и как да се избегне дискомфорт.

Госпожица д-р Gerstemeier, какво всъщност е сорбитолът?

Сорбитолът е заместител на захарта и не бива да се бърка с подсладителя. Подобно на фруктозата, сорбитолът е един от така наречените захарни алкохоли, които обикновено се получават от естествени суровини.

В кои естествени суровини се среща сорбитолът?

Сорбитолът е естествен компонент на някои видове плодове, но не толкова много видове плодове са засегнати.

Особено голямо количество сорбитол - и това се отнася както за пресни, така и за консервирани плодове - съдържа круши, сливи, праскови и кайсии. Съдържанието на сорбитол в ябълките и гроздето е малко по-ниско, но все пак достатъчно високо, за да създаде проблеми, когато се консумира на гладно. Следователно можете много добре да избягвате тези видове плодове.

Съдържанието на сорбитол в сушените плодове от гореспоменатите плодове е особено високо, тъй като изсушаването води до загуба на вода и по този начин тегло, докато съдържанието на сорбитол остава същото. Следователно съдържат напр. 100 g сушено грозде, т.е. стафиди, спрямо теглото значително повече сорбитол от 100 g прясно грозде. Сорбитолът може да се намери в особено високи концентрации в сушени плодове, направени от грозде, кайсии или сливи.

Бих искал да подчертая, че сорбитолът не се съдържа в изцяло естествените, непреработени пресни или замразени зеленчуци в количества, които са от значение за храносмилането! Количествената информация винаги води до дразнене. Това може да е свързано с факта, че някои подуващи зеленчуци, като зеле и лук, но също така и пълнозърнести продукти, могат да причинят симптоми (метеоризъм, диария и др.), Подобни на непоносимостта към сорбитол, но това не се дължи на предполагаемото съдържание на сорбитол. Зеленчуци като Броколите и червеният пипер са много трудни за смилане поради техния състав сами и то само в малки количества или изобщо не смилаеми за хора, които са склонни към стомашно-чревни проблеми.

Но: Списъкът на съставките трябва да се спазва при преработените зеленчукови продукти!

Кои видове плодове не съдържат сорбитол?

Многобройните видове плодове, които съдържат относително малко сорбитол, включват напр. Банани, авокадо, къпини, портокали.

Сорбитолът често се среща и в списъците на съставките, за какво се използва сорбитолът в хранителната промишленост?

Сорбитолът се използва индустриално като овлажнител. В меки дъвчащи бонбони, пакетирани меки сладкиши, напр. Бисквити, сладкарски изделия, но също така и в готови салати, сорбитолът предпазва тези храни от изсушаване. Сорбитолът е предпочитаният подсладител в бонбони без захар, дъвки или отделни продукти, подходящи за диабетици.

Важно за потребителя: Сорбитолът е една от добавките, които винаги трябва да бъдат декларирани в пакетираните храни. Ако добавеното съдържание на сорбитол в даден продукт надвишава 10 процента, производителят трябва дори да включи бележка в списъка на съставките, че продуктът може да има слабително действие.

Според закона за добавките е разрешено използването на общо седем захарни алкохола за определени храни, включително диетични храни. Те включват:

Сорбитол (E420)
Ксилитол (E967)
Манитол (E421)
Изомалт или Палатинит (E953)
Малтитол (E965)
Лактитол (E966)
Еритритол (E968)

Има ли други области на приложение на сорбитола в индустриално произведените храни?

Друга област на приложение на сорбитола е областта на намаляване на калориите в захарта. Следователно смеси от заместители на захарта с подсладители се предлагат на пазара, например смеси от сорбитол и захарин. Като се вземат предвид допустимите граници на захарните алкохоли, те могат да се използват в домакинството точно като захарта.

Бихте ли искали торта напр. Само подсладено със сорбитол би имало слабително действие върху всички. Следователно човек смесва захарин и сорбитол, защото това не създава никакви проблеми в това отношение. Тези смеси обаче не се препоръчват за хора с непоносимост към сорбитол, тъй като съдържат големи количества сорбитол.

Кои индустриално произведени храни трябва да правите без непоносимост към сорбитол?

В случай на непоносимост към сорбитол, трябва да се избягват всички готови продукти, които са меки и влажни и към които е добавен сорбитол. В случай на меки венци, меки бонбони, предварително опаковани торти в пластмасово или алуминиево фолио, списъкът на съставките определено трябва да бъде проверен.

Продукти със заместители на захарта, напр. Сладкиши без захар и специални диабетни продукти трябва да се избягват, ако имате непоносимост към сорбитол.

Както казах, не трябва да ядете сушени плодове с непоносимост към сорбитол, а също така трябва да се избягват сокове, приготвени от богати на сорбитол плодове, тъй като много бързо ще изпиете много сок, който надвишава критичния праг на сорбитол.

Какъв вид непоносимост е непоносимостта към сорбитол?

Непоносимостта към сорбитол е едно от въглехидратните малсимилации. Това е нарушение на използването на захар, което често се свързва - от 80 до 90 процента - с фруктозна малабсорбция или евентуално с непоносимост към лактоза. Непоносимостта към сорбитол може да се появи и изолирано.

Непоносимостта към сорбитол, подобна на фруктозната малабсорбция, е транспортен дефект?

Докато патофизиологията на фруктозната малабсорбция е вече добре известна, все още е до голяма степен неясна за непоносимост към сорбитол. Може да се предположи, че основният механизъм е подобен на този при малабсорбция на фуктоза, но определено има разлики. Това става ясно от факта, че хората, които имат изолирана непоносимост към сорбитол, могат да понасят доста добре храни, богати на фруктоза. В същото време се наблюдава, че пациенти с фруктозна малабсорбция, които консумират много храни, съдържащи сорбитол, блокират транспортерите на фруктоза. Ето защо, когато започвате диета с фруктозна малабсорбция, избягвайте сорбитола. В случай на изолирана непоносимост към сорбитол, приемът на трапезна захар и фруктоза не е проблем.

Какво е известно: Сорбитолът се транспортира в храносмилателния тракт през чревната стена в кръвта и оттам до черния дроб, където се метаболизира. В случай на непоносимост към сорбитол, захарният алкохол сорбитол изтича от тънките черва - по все още необясними причини - в по-дълбоки чревни отдели, където не му е мястото. В резултат на това засегнатите получават газове, диария или коремна болка, т.е. Симптоми, подобни на фруктозната малабсорбция.

Също така е сигурно, че човешкото тяло толерира сорбитол само в много малки количества до 5 g. Сравнение: с фруктоза е около 25 g!

Дали непоносимостта към сорбитол е "ново" явление?

Не, не е нищо ново, че хората получават дискомфорт от консумацията на твърде много сорбитол. Това се наблюдава дълго време при разработването на продукти за диабетици. В диабетните продукти захарта отдавна е заместена или от фруктоза, или от заместители на захарта, което винаги е водило със себе си проблема с лаксативния ефект.
Но: През последните години хранителната промишленост все повече открива сорбитола като полезен и лесен за използване агент за оптимизиране на продуктовите свойства на различни храни. Това означава, че все повече и повече продукти съдържат сорбитол и ако консумирате много от тези продукти, границата на толерантност към сорбитол от 5 g бързо се надвишава.

Ако погледнете хранителната пирамида, става ясно, че ежедневно се осигурява само малка порция сладкиши. Това означава, че границата на толерантност към сорбитол не е надвишена.

Но ако пациент напр. Ако хапвате меки дъвчащи бонбони сутрин, изяждате порция готова месна салата за обяд и след това мюсли с много стафиди и сушени плодове, тогава той превишава относително бързо границата на толерантност към сорбитол.

Много хора просто не могат да понасят това „предозиране на сорбитол“. Затова със сигурност би било полезно, ако повече хора започнат да купуват прясна, непреработена храна и да я приготвят сами. Храните, съдържащи сорбитол, които са част от основното хранене, обикновено се понасят по-добре от същото количество, изолирано като закуска или на гладно.

Кога се появяват симптомите на непоносимост към сорбитол след хранене?

Симптомите на непоносимост към сорбитол се появяват приблизително два до четири часа след хранене. Колко бързо се случва това, наред с други неща, зависи от това дали сорбитолът е бил изяден по време на хранене с мазнини, протеини и въглехидрати или в чист вид на празен стомах. Това означава, че шепа сушени плодове като първото хранене сутрин ще доведат до дискомфорт по-бързо от парче сливова торта след пълно основно хранене.

Ако се диагностицира непоносимост към сорбитол с помощта на H2 дихателен тест?

Подобно на диагнозата фруктозна малабсорбция, диагностиката на непоносимост към сорбитол се извършва с помощта на H2 дихателен тест. Тестът обаче се провежда с 5 g сорбитол.

В случай на непоносимост към фруктоза се препоръчва да не се отказвате напълно от фруктозата, така че тялото да не загуби напълно способността си да преработва фруктоза. Това важи и за непоносимостта към сорбитол?

Със сигурност човек може да отговори на този въпрос само ако знае точно механизма, на който се основава непоносимостта към сорбитол.

Може ли да се увеличи границата на толерантност към непоносимост към сорбитол?

Теоретично може да си представим, че прагът на толерантност към непоносимост към сорбитол също може да бъде увеличен след постоянна промяна в диетата. Въпреки това прагът на толерантност към сорбитола обикновено е нисък за всички хора, слабително действие се проявява дори при здрави хора, дори с малки количества.