Не всеки анорексик е твърде слаб

Когато младите хора станат гладни, изпитва подозрение за анорексия бързо. По-различно е, когато хората с наднормено тегло отслабват драстично. Те също могат да имат тежки хранителни разстройства.

Анорексията е психично разстройство, което не е свързано само с много ниско тегло. Типични са също крайният страх от напълняване отново, манията за поемане на възможно най-малко калории и нарушен образ на тялото, който създава илюзията за по-голям физически обем, отколкото е в действителност.

Атипична анорексия

Всички тези психологически фактори изглежда се срещат при някои юноши с нормално или дори с наднормено тегло, но които преди това са отслабнали много. Психолозите наричат това явление атипична нервна анорексия. Въпреки че засегнатите не са пряко застрашени от глад, психологическият стрес за тях е също толкова висок, колкото и за пациентите с типична анорексия - а физическото им здраве също е застрашено поради недохранване.

Не твърде слаб, но болен

Австралийско проучване, ръководено от Сюзън Сойер от университета в Мелбърн, насочва вниманието към този феномен. Изследователите са изследвали общо 256 юноши, които са били насочени към университетската клиника със съмнения за хранителни разстройства. Изследователите откриха класическа анорексия при общо 118 пациенти. 42 от тях обаче са страдали от атипична анорексия. Теглото им не отговаря на критериите за анорексия, но те показват другите типични признаци - и преди това са загубили повече от десет процента от телесното си тегло.

По-дълга болестна кариера

В сравнение с техните типично анорексични състрадали, преди това те са били значително по-наднормено тегло (71 процента срещу 12 процента), те са загубили повече тегло (17,6 кг срещу 11 кг) и тяхното хранително разстройство продължава по-дълго (13,3 срещу 10, 2 месеца). Психологическият им дистрес е дори по-висок по отношение на имиджа на тялото им и проблемното хранително поведение, отколкото на участниците с типична анорексия. „Силният стрес, преживяван от пациенти с атипична анорексия, може да възникне от разликата между настоящото тегло и идеала“, предполагат авторите. Друго засилване на високия психологически стрес може да бъде негативното преживяване, което засегнатите вече са имали поради наднорменото си тегло.

Физически и емоционални последици

Голям брой атипични аноректици също страдат от значителни физически последици от хранителното разстройство - като забавен сърдечен ритъм, намалена телесна температура или липса на менструация. Повече от 40 процента трябваше да бъдат лекувани като стационар. Психични съпътстващи заболявания като депресия или тревожни разстройства се срещат почти толкова често при тях, колкото при участниците с поднормено тегло в проучването. „Атипичната анорексия е също толкова заплашителна, колкото и типичната анорексия“, предупреждават изследователите. Резултатите показаха колко е важно да се внимава за отслабването при юноши - независимо от телесното тегло.

Атипичната анорексия става все по-честа

Атипичната анорексия изглежда става все по-често срещана: изследователите вече са открили в предишни проучвания, че делът на хранителните разстройства, които имат изключителен контрол върху хранителното си поведение, но нямат поднормено тегло, се е увеличил драстично в рамките на шест години. Следователно лекарите трябва да преразгледат различните критерии за хранително разстройство при всички юноши, които са отслабнали много, дори ако са (все още) нормални или с наднормено тегло.

Терапията започна по-късно

Много може да се предположи, че ако не се лекуват, тези пациенти също са изложени на риск от поднормено тегло. При тях обаче хранителното разстройство се пренебрегва по-дълго поради външния им вид. Например, двама от участниците са страдали от симптоми на анорексия в продължение на няколко години, но са били лекувани само когато са изпаднали в поднормено тегло. Такова протичане на заболяването е проблематично - колкото по-дълго хранителното разстройство остава нелекувано, толкова по-лоши са шансовете за възстановяване. (срв)

Източник: Сюзън М. Сойер и др.: Физическа и психологична заболеваемост при юноши с атипична анорексия, педиатрия, март 2016 г.