Намаляване на стомаха vs. Лекарство - какво е по-ефективно за отслабване?

Оригинално заглавие:
 Интензивни модификации на начина на живот със или без лираглутид 3mg vs. гастректомия на ръкавите: Нерандомизирано, контролирано, пилотно проучване с три рамена

стомаха

DGP - Стомашната хирургия на ръкавите е най-успешна в това проучване за отслабване при лица със затлъстяване. Но също и с лираглутид в комбинация с намеса в начина на живот, хората отслабнаха значително.

Само няколко пациенти с много наднормено тегло, т.е. със затлъстяване, избират бариатрична хирургия. Бариатричните операции се използват за описване на хирургични интервенции в стомашно-чревната област като Б. ръкавен стомах или стомашен балон, който трябва да улесни загубата на тегло. Бариатричните операции водят до значителна и трайна загуба на тегло при голям брой пациенти. Много пациенти, на които биха могли да се използват такива операции, се отказват от хирургичната процедура, тъй като като всички операции не е без риск. Следователно търсенето на алтернативи за успешно отслабване в случай на тежко затлъстяване продължава.

В проучване в сътрудничество с немски, италиански и английски изследователи сега е проучено колко ефективна е интензивната интервенция в начина на живот с или без лекарствената активна съставка лираглутид в сравнение с редукцията на стомаха с ръкав на стомаха. Лираглутид се използва за лечение на затлъстяване

Хората с индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 се наричат ​​затлъстели. Прави се разлика между различните степени на затлъстяване:

Степен на затлъстяване I: ИТМ между 30 и 34,9

Степен на затлъстяване II: ИТМ между 35 и 39,9

Степен на затлъстяване III: ИТМ ≥ 40

С увеличаване на степента на затлъстяване нараства и рискът от съпътстващи заболявания (напр. Диабет, сърдечно-съдови заболявания, ортопедични проблеми).

Малко проучване сравнява ефективността на три различни възможности за лечение при тежко затлъстяване

В проучването са участвали общо 75 затлъстели хора, по 25 на група. Намесата в начина на живот се състоеше от много нискокалорична диета за първия месец, последвана от 11-месечна диета с високо съдържание на протеини

Най-голяма загуба на тегло чрез намаляване на стомаха

Анализът на резултатите показа, че хората в група 1 (само намеса в начина на живот) са успели да намалят своя ИТМ с 14%, хората в група 2 (намеса в начина на живот + лираглутид) с 24% и хората в група 3 (намаляване на стомаха) с 32%. Теглото на хората от групи 1, 2 и 3 е намалено с 15 кг, 26 кг и 43 кг. Чрез намаляване на стомаха, най-добрите резултати по отношение на загуба на тегло могат да бъдат постигнати след 1 година. Тъй като за отслабването е важно дали се състои от чиста маса или мастна маса, изследователите също така определят загубата на тегло в чиста маса. Освен активната мускулна маса, чистата маса включва и органите. Обезмаслената маса трябва да се запази колкото е възможно повече с диета, докато се търси намаляване на мастната маса. Резултатите показаха, че хората от Група 1 са свалили 6,3 кг чиста маса, хората от Група 2 8,3 кг, а хората от Група 3 11,6 кг.

Изразено намаляване на инсулиновата резистентност

В случай на инсулинова резистентност, телесните клетки реагират по-слабо на хормона инсулин, отколкото обикновено в здраво тяло: кръвната захар не спада толкова, колкото обикновено при същото количество инсулин. Мускулите, черният дроб и мастната тъкан са особено засегнати, както със собствения инсулин на тялото, така и с инжектирания инсулин. Инсулиновата резистентност се проявява при метаболитния синдром и може да показва развиващо се диабетно заболяване.

Намесата в начина на живот в комбинация с употребата на лираглутид (група 2) продължава да води до намаляване на броя на пациентите с преддиабет. Преддиабетът е състояние, при което хората имат предшественици на диабета. Също и инсулинова резистентност

В случай на инсулинова резистентност, телесните клетки реагират по-слабо на хормона инсулин, отколкото обикновено в здраво тяло: кръвната захар не спада толкова, колкото обикновено при същото количество инсулин. Мускулите, черният дроб и мастната тъкан са особено засегнати, както със собствения инсулин на тялото, така и с инжектирания инсулин. Инсулиновата резистентност се проявява при метаболитния синдром и може да показва развиващо се диабетно заболяване.

Собственото пратено вещество на тялото, което е ефективно в най-ниски концентрации и се освобождава в кръвта от хормонална жлеза или хормонално активни тъкани и предизвиква определен ефект в други органи или клетки

Хормонът инсулин се произвежда в определени клетки в панкреаса, наречени бета клетки. Панкреасът отделя повече инсулин, когато поглъщаме въглехидрати с храната. Инсулинът кара кръвната захар (кръвната захар) да се абсорбира, използва или съхранява от черния дроб или мускулите. Освен това инсулинът насърчава производството на протеини, насърчава растежа и регулира метаболизма на мазнините.

Тези резултати от проучването ясно показват, че интервенция в начина на живот с подобряване на диетата и навиците на упражнения в комбинация с активната съставка лираглутид допринася за значително намаляване на ИТМ при затлъстели хора, което е около два пъти по-голямо от това при хората, които са участвали само в начина на живот . Загубата на тегло, която може да се постигне с намаляване на стомаха, е дори по-голяма, отколкото при комбинацията от намеса в начина на живот и лираглутид. Благоприятен ефект от намесата в начина на живот с лираглутид и намаляване на стомаха е също така, че може да се запази относително голяма част от желаната чиста маса.