MRSA зародиш Какво се крие зад мулти-устойчивия болничен зародиш?

MRSA: Какво се крие зад болничните микроби?

25.06.2018, 09:49 | hm (CF), mw, t-онлайн

Федералното министерство на здравеопазването иска да направи нещо срещу разпространението на MRSA с „Кампанията за чисти ръце“. (Източник: sturti/Getty Images)

MRSA е съкращението за група бактерии, с които не може да се бори с антибиотици - болничните микроби са многоустойчиви. Можете да намерите най-важната информация за зародиша MRSA тук.

Какво е MRSA?

Съкращението MRSA (метицилин-резистентен стафилококус ауреус) се отнася до бактерии от вида на стафилококус ауреус, които могат да бъдат намерени навсякъде - включително върху нашата кожа или лигавиците на горните дихателни пътища. Около 20 процента от всички хора са постоянно заселени от тях. Други 20 процента са от време на време. Въпреки че микробите са отговорни за много инфекции на рани, те рядко причиняват сериозни заболявания.

Специалното при MRSA бактериите е, че те са устойчиви на много антибиотици. Това включва и активната съставка метицилин, която даде името на групата бактерии. Метицилинът е първата активна съставка, която учените са разработили специално срещу микробите. Използваният по-рано пеницилин е станал неефективен. Но с течение на времето бактериите също се оказаха имунизирани срещу метицилин, както и към повечето от следващите активни вещества, поради което те също се наричат "мулти-устойчиви".

Домашни лекарства за често срещани заболявания

Домашни лекарства за настинка (Източник: imago images)

Правилно разпознаване на херпес (Източник: изображения имаго)

Сърбежът на окото може да показва ечемик (източник: имаго изображения)

Домашни средства за главоболие (Източник: imago images)

Домашни средства за лечение на цистит (източник: dpa)

Домашни средства за зъбобол (Източник: imago images)

Домашни лекарства за болки в ухото (Източник: imago images)

Домашни лекарства за диария (Източник: imago images)

Домашни лекарства за болки в стомаха (Източник: imago images)

Домашни лекарства за киселини (Източник: imago images)

Как се случва предаването на MRSA?

Възможни са следните пътища за предаване:

От човек на човек: MRSA бактериите се предават особено често от заразен на неинфектиран човек, особено чрез ръцете. Без значение е дали човекът, който предава патогена, е заразен с MRSA зародиш или просто е колонизиран от него.
Относно замърсени предмети: Те включват парапети, дръжки на врати, дръжки или аксесоари за баня като кърпи. Патогените се прилепват особено добре към повърхностите от пластмаса или неръждаема стомана. Предаването може да се осъществи и чрез дрехи и дори чрез вентилационни системи.
От животно до човек: Заразяването е възможно и при контакт с колонизирани домашни любимци или селскостопански животни.

Колонизацията от зародиша не винаги продължава, при някои хора патогенът изчезва след известно време. При възрастни хора, с тежки или хронични заболявания и с редовно приложение на антибиотици, от друга страна, зародишът е по-вероятно да се утвърди трайно.

Защо MRSA се нарича още болничен зародиш?

Съществува голям риск от инфекция с MRSA патогена в болниците и клиниките, поради което бактериите са познати в разговорно наименование и като „болнични микроби“. Причината за честите трансмисии в болниците е, от една страна, поради големия брой рискови групи като хронично болни (напр. Пациенти на диализа) или възрастни хора. От друга страна, има много възможни пътища за предаване, като катетри или дихателни тръби, както и предмети и устройства, изработени от стомана, към които MRSA патогенът се придържа особено добре.

Преди всичко има чест контакт с ръце между медицинския персонал и пациентите. Поради това посетителите и служителите са спешно инструктирани редовно да дезинфекцират ръцете и предметите си. Пациентите, които са носители на MRSA бактерии, също трябва да лежат в единична стая и персоналът да носи защитни рокли, маски за лице и ръкавици за еднократна употреба, когато влязат в контакт с тях. Мулти-устойчивите микроби са по-често срещани и в домовете за възрастни хора.

От 2009 г. откриването на MRSA в кръвта или мозъчната течност трябва да бъде докладвано от лабораториите за тестване на отговорния здравен отдел, както се съобщава от "aerzteblatt.de" в съобщение за пресата.

Симптоми: Какви са признаците на MRSA инфекция?

Дори ако кожата или лигавиците са колонизирани с MRSA, рискът от инфекция е доста нисък, както информира уебсайтът "infektionsschutz.de" на Федералния център за здравно образование. Ако обаче се появят заболявания, те не се различават от тези, причинени от "нормалните" бактерии Staphylococcus aureus.

Единствената разлика е, че MRSA патогените не могат да се борят с конвенционалните антибиотици.

Възможни последици и симптоми на инфекция са:

Кожни инфекции (циреи и абсцеси)
Раневи инфекции, особено след операция
Възпаление на отделни органи (отит на средното ухо, пневмония). Възможни са и менингит или възпаление на сърдечните клапи.
Хранително отравяне с диария и повръщане
Отравяне на кръвта
Синдром на токсичен шок (TSS) с треска, спад на кръвното налягане и кожен обрив до полиорганна недостатъчност.

Рискови групи и доказателства за MRSA инфекция

За да се предотврати разпространението на мултирезистентни микроби в болниците, Институтът Робърт Кох препоръчва превантивен преглед за всички хора, които имат повишен риск от носител на MRSA (така наречения "скрининг").

Рисковите групи MRSA включват:

Пациенти, които вече са били в болница за дълго време и пациенти с чужди тела като катетри или отворен трах
Хора, които са влезли в контакт с други носители на MRSA или идват от региони с високо разпространение на MRSA
Хора с хронични нужди от грижи, като жителите на пенсионерски дом
Хора с тежки наранявания на кожата и хронични рани
Хора, които се занимават професионално с животновъдство, особено с угояване на свине

Съществуват различни методи за откриване, за да се определи дали се носи MRSA. За този тест лекарят обикновено взема тампони от двете носни предсърдия, гърлото, подмишниците и слабините на пациента и от рани. В зависимост от използвания метод за анализ може да се определи в рамките на 30 минути до три часа дали има бактериално натоварване.

MRSA саниране като терапия

В рисковите групи (и засегнатия болничен персонал) понякога е възможно да се отстранят мулти-устойчивите микроби от кожата и лигавиците. Лекарите наричат тази терапевтична мярка „саниране“, като борбата с първичното заболяване винаги има приоритет. В идеалния случай първичното заболяване ще бъде излекувано преди да започне санирането на MRSA.

Почистването на MRSA обикновено отнема между пет и седем дни. Мерките включват ежедневна употреба на мехлеми, изплакване на гърлото и почистване на заразени части на тялото. Това включва и незабавна дезинфекция на всички използвани предмети.

Успехът на терапията се проверява с цитонамазки два дни след края на рехабилитацията и допълнителни цитонамазки след шест или дванадесет месеца. Ако в нито един от тампоните не може да се установи заразяване с микроби, обновяването е било успешно.

MRSA по време на бременност

Според института "Робърт Кох" носителят на MRSA по време на бременност не представлява опасност за нероденото дете. Микробите не могат да се предават на растящото дете чрез плацентата. Носителите на MRSA обаче са по-податливи на инфекции, свързани с бременността, например във вагиналната област. В консултация с лекуващия лекар се препоръчва лечение с MRSA.

Съществува обаче риск от предаване на бебето по време на раждането. Въпреки това, общите хигиенни разпоредби за естествено раждане обикновено са достатъчни и не трябва да бъдат специално увеличавани в случай на носител на MRSA микроби. Ако се предаде на новороденото, инфекцията обикновено може да бъде лекувана добре.

Колко често се срещат микробите MRSA в Германия?

Според изчисленията на института Робърт Кох, около 29 000 пациенти в Германия са били заразени с мулти-устойчиви микроби само по време на престоя им в болница само през 2013 г. Смята се, че всеки четвърти човек в болница носи MRSA патоген.

Според "NDR" в Германия има около четири милиона носители на мулти-устойчиви микроби. Докато човек е здрав, MRSA зародишът не е по-опасен за него от обикновения зародиш на Staphylococcus aureus. Тъй като бактериите са устойчиви, но не и агресивни. Проблеми възникват само когато хората с отслабена имунна система са или се заразят с микробите.

Откъде идват многоустойчивите бактерии?

Бактериите, които са устойчиви на голямо разнообразие от антибиотици, са нарастващ проблем в медицината.

Следните причини доведоха до увеличаване на мулти-устойчивите микроби:

Разлика между бактерии и вируси:Защо антибиотиците са неефективни срещу вируси
Вирусна инфекция:Бяс - предаване, симптоми, лечение, разпространение

Твърде често и ненужно използване на антибиотици: В ежедневната практика антибиотиците често се предписват като еднократна сума, без точна диагноза на клиничната картина. В най-лошия случай, дори при вирусни инфекции, въпреки че в този случай те са неефективни. Тъй като бактериите от вида Staphylococcus aureus често колонизират хората, контактът с антибиотика може да доведе до мутации. Могат да се развият устойчиви бактерии.
Неправилен прием на антибиотици: Ако дозата на антибиотиците е твърде ниска или ако те бъдат спрени преждевременно, съществува риск бактериите да оцелеят и да развият резистентност.
Антибиотици във фабрично земеделие: Телата на прасета, пилета и крави трябва да правят все повече и повече, което е довело до прекомерно размножаване и съпътстващо отслабване на имунната система. Често лошите условия на отглеждане в съвременното интензивно животновъдство водят до повишен риск от инфекция, което налага прилагането на антибиотици. Все по-често се използват и така наречените резервни антибиотици, на които бактериите все още не са устойчиви. Но микробите също могат да се адаптират към тези агенти, което създава сериозен риск за хората и животните.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.