Може ли човек да повлияе на хода на ХИВ с диета?

Може би очаквах тази презентация с най-голям интерес и я оставих с най-голямо разочарование. Гранд кру с жалък завършек. за жалост!

Многонационалният авторски колектив се е заел с много интересна тема. С работата си търсите начин да отложите старта на ХИВ терапията с няколко години. Интересна концепция. Сегашното ни разбиране за ХИВ патогенезата предполага, че имунната активация е най-важният фактор, който води до най-големи щети при ХИВ инфекция, включително намаляване на CD4 и увеличаване на сърдечно-съдовия риск.

Сега приемаме, че основната част от имунната активация се причинява от бактериите в червата. Причината е, че HIV инфекцията унищожава голяма част от имунните клетки в червата и поради това имунната система е много по-обременена от протеини от червата.

Сега авторите предполагат, че подходящият избор на хранителни добавки и микроби, които променят чревната среда, може да намали имунната активация и по този начин да забави спада на CD4.

В добре проектираното, контролирано, рандомизирано проучване те прилагат специално формулирана допълнителна храна (под формата на прах), докато контролната група получава балансирана диета. Допълнителното хранене съдържа пробиотични олигозахариди, N-ацетил-цистеин, говежди коластра, омега-3 дълговерижни мастни киселини, както и витамини и микроелементи. Прахът се приема два пъти дневно (40 g/d).

И сега идва големият проблем: Когато бяха включени 340 пациенти, беше извършен междинен анализ от Съвета за наблюдение на безопасността (DSMB) съгласно протокола. И тази дъска спря проучването. Изследването е спряно поради по-бавен спад на стойностите на CD4 в лекуваната група. След една година стойността на CD4 в контролната група е спаднала с 68, какво

съответства на нормална емпирична стойност. В интервенционната група спадът е само 28 клетки. Разликата е значителна при р = 0,03. Достатъчно DSMB да спре проучването. Това решение наистина не е разбираемо. Стойността на Р от 0,03 е незначителна. Напълно възможно е при няколко измервания стойност 0,03 да се окаже значителна, но при по-продължително наблюдение курсът да се приведе в съответствие с контрола под терапия.

Следователно това решение е неразбираемо, тъй като не е имало проблем със сигурността на „необработените“ контроли. Теоретично на всички (не само на участниците в изследването) трябва да се дава тази хранителна добавка. Но струва ли си да поемете дискомфорта в корема (само наблюдаван страничен ефект) и допълнителната цена и досаден прием два пъти дневно от 40 gr прах, ако ефектът е бил показан само в проучване, което е прекратено преждевременно и е продължило само една година? DSMB беше силно атакуван в ICAAC. Особено трудно с тази видна група автори зад изследването.
Lange et al Резюме H-1230b (Представено от Pedro Cahn)

Обратно към общия преглед на всички доклади от ICAAC 2009

Професор доктор. мед. Пиетро Вернаца

Проф. Пиетро Вернаца е главен лекар по инфекциозни болести и е в кантоналната болница „Санкт Гален“ от 1985 г. Преди да работи в кантональната болница, той завършва следното обучение: Изследвания по хуманна медицина, Университет в Цюрих 1976-1982/Клинично обучение по вътрешни болести 1983-1988, Sursee и St. G. Mehr