Мигриращ двигателен комплекс (MMC)

Ако имате синдром на раздразненото черво (IBS), страдате от: диария и/или запек. И двете са резултат от проблеми с чревната подвижност. Това се отнася до вълноподобните контракции на мускулите в стомашно-чревния тракт, които преместват храната и остатъците напред. Има два вида подвижност. Сигурно сте чували за първата: перисталтика; премества изядената храна.

За съжаление вторият тип подвижност няма нивото на осъзнатост, което заслужава. Това е много важно за поддържане на здрава чревна флора и се нарича Мигриращ моторен комплекс или английски мигриращ двигателен комплекс (MMC).

Нарушение на MMC -> свръхрастеж на тънките черва -> раздразнително черво

Проучванията показват, че хората с IBS имат нарушена MMC. Причините все още не са окончателно изяснени, но има индикации, че напр. бактериална инфекция е нарушила баланса в тънките черва (увреждане на интерстициалните клетки на Cajal) и това след това не е в състояние да задейства правилно MMC.

Когато MMC не работи правилно, тънките черва ще бъдат изложени на увеличен брой бактерии. Това увеличаване на нежеланите бактерии може да бъде истинската причина за вашия IBS и се нарича Свръхрастеж на тънките черва или. SIBO (Малък чревен бактериален свръхрастеж).

Въпреки че отдавна е известно на изследователите, има много неща, които не знаем за MMC. И за съжаление мнозина не знаят колко е важно за здравето и превенцията или лечението на стомашно-чревни заболявания като IBS.

Как работи MMC? (къс)

Веднага щом ядете, опитвате или мислите за храна, започва перисталтиката и започва храносмилателният процес.

За разлика от това MMC стартира само ако го използвате от дълго време Нищо са яли. Смята се, че MMC има Функция пролетно почистване което предпазва червата ни от нежелани вещества.

Как работи MMC? (подробно)

Преди дори да дъвчете и поглъщате храната си, стомахът ви се напълва с концентрирана солна киселина, която е силна като акумулатора на автомобила. Когато сдъвканите парчета храна са в стомаха, той ги смила на малки парченца с мелещи движения. Междувременно жлъчният мехур и панкреасът подготвят тънките черва за неговата работа, като отделят жлъчка за храносмилане и храносмилателни ензими.

След това жлъчката и ензимите разграждат парчетата храна, идващи от стомаха в тънките черва, до хранителни вещества, които се абсорбират и разпределят в тялото.

перисталтика

По време на по-нататъшното храносмилане мускулите на чревната стена се свиват ритмично и придвижват хранителната каша напред. В същото време части от чревните стени се свиват и притискат хранителната пулпа, която в момента се усвоява срещу лигавицата на тънките черва, където хранителните вещества се абсорбират.

В дебелото черво силните контракционни вълни движат химуса напред-назад и го продължават. Допълнителна силна вълна на свиване накрая транспортира чревното съдържимо до ректума, като обикновено предизвиква изпразване на стимул.

Мигриращ двигателен комплекс (MMC)

Между храненията друга вълна под налягане - MMC - се грижи за пролетното почистване на стомашно-чревния тракт. Тази мощна вълна помета всичко от областта на стомаха и тънките черва, което не би могло да се разтвори или да се разпадне на достатъчно малки парчета, напр. лошо дъвчени ядки или не напълно разтворени лекарства.

Ако няма прием на храна, тази вълна се движи бавно от хранопровода към дебелото черво на всеки 90-120 минути, упражнявайки толкова голям натиск, че може да смаже бразилски ядки и да пренесе нежелани микроби от тънките черва в дебелото черво.

За разлика от перисталтиката, тази вълна на прочистване започва едва когато не сте яли от известно време и няма повече храна в стомашно-чревния тракт, напр. ако спите или не сте яли 4-5 часа. И се спира в момента, когато вземете първата хапка, напр. От вашата закуска!

MMC също така гарантира, че стомахът ръмжи, когато стомахът е празен.

Така че има поне два начина, по които MMC може да ни помогне:

Той премахва нежеланите остатъци от храна и отпадъците от тънките черва, така че (обикновено малко) бактерии няма храна и следователно те не могат да се размножават неконтролирано.
Той транспортира бактерии от тънките черва до дебелото черво и инхибира възможната миграция на дебелочревни бактерии обратно в тънкото черво, което е бедно на микроби.

Ако имате положителен тест за SIBO (като до 80% от пациентите с IBS 1) и това Насочете се към причината тогава трябва да стимулирате MMC или всъщност да му дадете възможност да си свърши работата, така че да може да изхвърли частици храна и нежелани бактерии от тънките черва отново. Подкрепете MMC, като правите по-дълги почивки и гладувате поне 12 часа през нощта.

(Ако сте диария тип IBS, идеята да стимулирате червата си да бъдат още по-активни може да изглежда ужасна - в крайна сметка искате по-малко от нея там ... Но MMC не се провежда в дебелото черво и следователно няма да влоши диарията.)

Без закуска!

MMC има различни фази на дейност, които могат да бъдат много различни в зависимост от човека. Обикновено обаче изглежда, че първият цикъл на MMC е само Започва 1½ - 2 часа след хранене. Ако сте от хората, които обичат да хапват между тях, това може да попречи на MMC да работи изобщо!

Поради това се препоръчва на хората със стомашно-чревни проблеми, свързани с моториката, да спрат да хапват и да преминат към 3-4 добре запълващи ястия на ден.

Защо почивките за хранене са толкова важни?

Изчислението е просто: отнема около 1½-2 часа, за да започне MMC. Тогава му трябват почти 2 часа, за да премине през всички фази. Ако ядете през това време, MMC спира да работи незабавно. Така че, за да може той наистина да свърши работата, трябва да почивате поне 3½ часа с храна между храненията. Това означава: без закуски, сокове или други висококалорични храни и напитки - само вода или кафе/чай без подсладители или други съставки!

Д-р Пиментел, който е водещ експерт по RDS/SIBO, препоръчва в книгата си „Ново решение за IBS“, че трябва да изчакате 3-5 часа между храненията; по-късно той коригира този период на 4-5 часа.

Първата ми мисъл беше: Никога няма да успея! Знаеше се, че не издържам повече от час, преди да се наложи да ям отново ... Никога не излизах от къщата, без да ям, защото се страхувах, че ще огладнеем твърде бързо. Но след като осъзнах важността на MMC, наистина исках да отработя този лош навик.

След месец промяната беше направена и лесно мога да издържа 3-4 часа без храна (понякога само 5). Но ако почувствам по-рано, че стомахът ми е на път да изръмжа, ще ям преди минималните часове - но тогава, ако е възможно, не е мостова закуска, а наистина пълна храна.

Помогна:

- Храненето наистина пълноценно при всяко хранене и получаване на достатъчно мазнини и протеини, за да се запазя сит по-дълго
- заемам се толкова интензивно между храненията, че не мисля за храна

Какво друго е интересно?

По време на MMC, производството на стомашен, жлъчен и панкреатичен секрет се увеличава. Смята се, че тези секрети също помагат за предотвратяване на прекомерен бактериален растеж в тънките черва.

Между другото, много интересно е, че изглежда има връзка между циклите на MMC и циклите на съня: Те се случват с подобна честота, имат циклични модели и се нарушават от сензорни стимули (с MMC това е храна, със сън е например светлина). Има теории, че тези два цикъла са свързани, което кара човек да се чуди дали лишаването от сън или нередовните навици на съня може да са свързани с IBS.

Прокинетика за стимулиране на MMC

Можете да окажете положително влияние върху MMC (и по този начин RDS), като използвате прокинетика. Прокинетикът е лекарство, което се приема за стимулиране на стомашно-чревната перисталтика.

Не забравяйте да обсъдите тази възможност с Вашия лекар и имайте предвид, че средствата за защита не са еднакво ефективни за всички. Все още няма много изследвания в тази област; Вие или Вашият лекар можете да намерите някои изследвания тук на моя уебсайт.

Защо не просто слабително?

Много пациенти с IBS-C (C = запек) задават този въпрос.

Недостатъкът на лаксативите е, че те не задействат MMC!

Някои видове лаксативи действат като a Стимуланти, които стимулират перисталтиката, така че храната да се движи по-бързо през стомашно-чревния тракт. Но това няма да помогне за изчистването на червата от остатъци, несмляни частици или излишни бактерии.

Други видове лаксативи не са стимуланти, а "Омекотители за изпражнения". Те черпят вода от червата и я смесват с изпражненията, превръщайки запека ви в диария. Освен риска от дехидратация, тези лаксативи имат недостатъка, че са съставени от фибри, които могат да бъдат ферментиращи - голямо табу с IBS и SIBO!

Лаксативите също не стимулират отделянето на стомашни, жлъчни или панкреатични секрети, както MMC прави за пречистване на червата от бактерии. Те не помагат за решаването на основния проблем с подвижността.

Ако запекът е много голям проблем за вас, моля, консултирайте се с Вашия лекар!

Този уебсайт не е предназначен за самодиагностика и/или като инструкции за самотерапия! Преди да обмислите диета SIBO, диета с намален FODMAP или друга терапия, трябва да имате специалист, който да изследва възможни органични заболявания!

1 Синдром на раздразненото черво и бактериален свръхрастеж в тънките черва: Значима асоциация или излишен шум