Метронидазол

Бенджамин Кланър-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел на NetDoktor. Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж/Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Активното вещество Метронидазол е един от най-важните антибиотици, използвани при бактериални инфекции с анаеробни микроби (микроби, които растат по-добре при липса на кислород) Той принадлежи към групата на активните съставки на нитроимидазолите и е разработен през 1960 г. Сега се съдържа в множество лекарства. Тук можете да прочетете всичко важно за ефекта на метронидазол, страничните ефекти и употребата.

Ето как действа метронидазолът

След поглъщане метронидазолът се натрупва в анаеробни бактерии и някои други едноклетъчни паразитни патогени (протозои). Само специални ензими вътре в микробите превръщат антибиотика в действително активните съединения, които увреждат генетичния състав на патогена - микробите умират.

Тъй като този основен механизъм работи само в анаеробните микроби, метронидазолът почти няма ефект върху бактериите, обичащи кислорода, или върху човешките или животинските клетки.

Приемане, разграждане и екскреция на метронидазол

След перорален прием антибиотикът се абсорбира почти напълно (почти 100 процента) от червата в тялото. Отнема около осем часа, докато половината от активната съставка се разгради и екскретира (главно през бъбреците).

Ако метронидазолът се използва под формата на супозитории (ректално), около осемдесет процента от активната съставка попада в кръвта; когато се използва вагинално, това е само около двадесет процента.

Кога се използва метронидазол?

Антибиотикът се използва при бактериални инфекции с анаеробни бактерии (особено в областта на вагината, стомашно-чревния тракт, ушите, носа и гърлото) или за предотвратяването им по време на операции. Метронидазол се използва и при инфекции, причинени от патогенни протозои, като трихомонади (трихомониаза), амеби (амебиаза) или лямблии (лямблиоза/ламблиаза). В зависимост от областта на приложение, антибиотикът се прилага в продължение на няколко дни. Тази продължителност на употреба, предписана от лекаря, трябва да се спазва стриктно, за да се избегнат рецидиви.

Кремът с метронидазол се използва външно при кожни заболявания като розацея („медна роза“) и възпаление около областта на устата (периорален дерматит), тъй като антибиотикът има и противовъзпалителни свойства. Освен това подобни кожни заболявания понякога са свързани с определени видове бактерии, които антибиотикът може да убие. Понякога тук може да се обмисли и по-продължителна употреба.

Ето как се използва метронидазол

Най-честата лекарствена форма на метронидазол за вътрешни инфекции е таблетки или капсули. Съществуват и вагинални супозитории, специално проектирани за вагинални инфекции.
В случай на тежки инфекции, антибиотикът се дава като инфузия (интравенозно) в болницата.

Кремът и гелът Метронидазол се предлагат за лечение на кожни заболявания.

Когато използват антибиотика, пациентите трябва стриктно да се придържат към инструкциите на лекаря относно дозировката и продължителността на употреба. В противен случай могат да настъпят рецидиви или бактериите стават нечувствителни (резистентни) към антибиотика, което го прави неефективен.

Какви нежелани реакции има метронидазол?

По време на терапия с метронидазол, гаденето и коремната болка (като стомашно налягане) са много чести (при повече от един на всеки десет пациенти).
Често (т.е. при един на всеки десет до сто лекувани лица) страничните ефекти на метронидазол включват метален вкус в устата, повръщане, диария и тъмен цвят на урината (поради продуктите от разграждането на активната съставка).

Какво трябва да се има предвид при употребата на метронидазол?

По време на терапията с метронидазол трябва да се избягва алкохол. В противен случай дори малки количества алкохол могат да причинят зачервяване на кожата, гадене, повръщане и световъртеж.

Ако едновременно се използват метронидазол и различни други лекарствени продукти, трябва да се очакват взаимодействия: Например, антибиотикът може да увеличи ефекта на пероралните антикоагуланти (варфарин, фенпрокумон). Обратно, лекарствата за епилепсия, съдържащи фенитоин, могат да намалят ефекта на метронидазол. По-нататъшни взаимодействия могат да възникнат при едновременна употреба на литий (за маниакално-депресивни заболявания и др.), Барбитурати (сънотворни и успокоителни) и циметидин (за киселини, стомашно-чревни язви и др.).

Засега няма категорични доказателства, че метронидазолът има вредно въздействие върху децата в утробата. Въпреки това, за да бъде на сигурно място, не трябва да се използва по време на бременност, освен ако не е абсолютно необходимо. Употребата на антибиотика също трябва да се обмисли много внимателно при кърмене.

Антибиотикът е подходящ и за деца под шест години, например под формата на супозитории (таблетки и капсули обикновено не могат да се поглъщат лесно от малки деца).

Метронидазол не трябва да се използва при тежки чернодробни увреждания, нарушения на кръвообразуването и заболявания на нервната система.

Как да получите лекарства с метронидазол

Независимо от дозата на метронидазол, активната съставка изисква рецепта и се предлага само от аптеката.