Увеличаване на бюста

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

В a Увеличаване на бюста (Реконструкция на гърдата) след ампутация, формата на гърдата и зърното се възстановяват. Увеличаването на гърдите може да бъде полезно и след операция за запазване на гърдите, при която е отстранено голямо количество тъкан. Реконструкцията се извършва с импланти или собствена тъкан. Прочетете повече за уголемяването на гърдите тук!

Обща информация за уголемяване на гърдите

След мастектомия (мастектомия) много жени искат да прикрият процедурата - т.е. липсата на една или двете гърди. В допълнение към протезите на гърдата има и постоянно решение: уголемяване на гърдите (реконструкция на гърдите). По време на тази пластично-реконструктивна операция, формата на гърдата и зърното се възстановяват - или с импланти, или самотъкан. Ако гърдата, която е ампутирана от едната страна, се реконструира, останалата гърда често трябва да бъде подложена на съответстваща операция - така че крайният резултат да е симетричен.

Според настоящото състояние на знанията уголемяването на гърдите не изглежда да има никакъв ефект върху хода на заболяването или разпознаването на рецидиви (локални рецидиви). Това обаче не може да се каже със сигурност, тъй като няма съответни проучвания.

Увеличаване на гърдите: точното време

Увеличение на гърдите по принцип може да се извърши по всяко време - или в комбинация с мастектомия (първична реконструкция, едноетапна процедура) или като отделна процедура в по-късен момент (вторична реконструкция, двуетапна процедура). Първичната реконструкция (непосредствено след ампутацията) е по-малко психологически стресираща за някои жени.

Други пациенти, от друга страна, искат първо да се възстановят от мастектомията и да разгледат спокойно различните възможности за пластична хирургия, преди да се подложат на уголемяване на гърдите. По-нататъшното планиране на терапията също влияе върху оптималното време за уголемяване на гърдите, например дали се планира лъчелечение след ампутацията.

Увеличаване на гърдите: коя процедура?

Има различни методи за уголемяване на гърдите: от една страна, реконструкция с импланти (предимно силиконови импланти) и, от друга страна, различни процедури за уголемяване на гърдите с автоложна тъкан. Можете да комбинирате и двете. Коя процедура е най-подходяща за всеки отделен случай зависи не само от нуждите и желанията на жената, но и от медицинските критерии.

Те включват например общото здравословно състояние, размера на гърдата, състоянието на тъканите и белезите на оперираната гърда, както и по-нататъшното планиране на терапията. Лъчевата терапия например натоварва много кожата в областта на гърдите, което трябва да се има предвид при избора на процедура за реконструкция на гърдите.

Увеличаване на гърдите с импланти

За уголемяване на гърдите с импланти, лекарите обикновено използват пластмасови възглавници със силиконов гел пълнеж. Те се считат за безопасни, дори ако през последните години има съобщения за проблеми с евтини импланти и за импланти с неодобрени пълнители. Също така не е ясно дали силиконовите импланти причиняват заболявания като рак - във всеки случай такива заболявания биха били много редки.

Има и импланти, които са пълни с физиологичен разтвор. Такива импланти обикновено се използват само като временно решение. Други импланти почти не се използват или изобщо не се използват в Германия (хидрогелни импланти на водна основа, гръдни импланти със соево масло).

По този начин се поставя гръдният имплант

Имплантите се избутват под кожата, над или под гръдния мускул. При някои жени кожата е твърде стегната, след като хирургическата рана е заздравяла. След това трябва да се разтегне с разширител преди поставянето на импланта: Тази пластмасова торбичка за многократно зареждане се поставя празна под кожата и след това постепенно се пълни с физиологичен разтвор (чрез клапан с инжекционна игла). Кожата се разтяга толкова бавно. След няколко месеца разширителят може да бъде премахнат и да бъде поставен действителният имплант.

Самопреглед на гърдата

Вземете пазвата си!

Погледни в огледалото

Ключове докато стоите

Започнете отвън

Ключове, докато лежите

Когато лежите отвън

Трайност на силиконовите импланти

Съвременните гръдни импланти се считат за безопасни и дълготрайни. Но някои от тях не продължават цял живот. Особено ако имплантът се използва при по-млади жени, може да се наложи да бъде заменен след няколко години. Във всеки случай е препоръчително редовно да се проверява гръдният имплант от лекар. Ако има болка, намаляване на гърдите, бучки или подутини в гърдите, жените трябва да посетят лекар. Може да има дефектен имплант зад него.

Увеличаване на гърдите с импланти: предимства и недостатъци

Увеличаването на гърдите с импланти е сравнително кратка, проста операция, която включва малко рискове. В сравнение с реконструкцията на гърдата с автоложна тъкан, тя обикновено причинява по-малко болка и няма допълнителни големи белези (например по корема или гърба от отстраняването на автоложна тъкан). Заздравяването на раната завършва доста бързо.

Някои жени отнемат известно време, за да свикнат с гръдния имплант. Има и жени, които съобщават за чувство на студ в гърдите след поставяне на импланта.

В отговор на силиконовите импланти тялото ги заобикаля със съединителна тъкан. Това може да доведе до втвърдяване, което в най-лошия случай компресира импланта, причинявайки болка и деформация на гърдата. В случай на такава капсулна контрактура имплантатът обикновено се подменя.

Лъчевата терапия може да бъде проблематична при гръдни импланти.

Структура на гърдата със собствена тъкан

Реконструкцията на гърдата е възможна и със собствената ви тъкан: За да направите това, лекарят взема кожна и мастна клапа с или без мускули от друга част на тялото и оформя новата гърда от нея.

Операции с мускули

TRAM капак (transverser rectus abdominalis flap) често се използва за изграждане на гърдата със собствената тъкан на пациента: Клапа от мастна тъкан на кожата се отстранява от долната част на корема заедно с част от правия коремен мускул. Може да се трансплантира в областта на гръдния кош като „педункулиран“ или „свободен“ капак:

С "перкулирана" TRAM клапа, захранващите съдове не се прекъсват. Те трябва да са достатъчно дълги, за да може клапанът на мастната тъкан на кожата да се завърти към гърдите.

С „свободен“ капак съдовете се прекъсват. След като е трансплантиран в областта на гърдите, клапата трябва да бъде зашита с нови кръвоносни съдове, като се използва микрохирургия, така че тъканта да бъде адекватно снабдена.

Като алтернатива се използва клапан от мастна тъкан на кожата от областта на големия мускул на гърба (LADO = musculus latissimus dorsi) или - в изключителни случаи - от бедрото (TMG = напречен musculocutanaeus gracilis) за увеличаване на гръдния кош.

Операции без мускули

Клапанът DIEP (DIEP = дълбоко долен епигастрален перфоратор) се състои от дълбока кожа и мастна тъкан от корема, но без мускули. Понякога от корема се отстранява повърхностен клап на кожата и мастната тъкан (SIEP = повърхностна долна епигастрална артерия).

Жените, които са много слаби, често нямат достатъчно мазнини по корема. Тогава кожата и мастната тъкан от долното или горното дъно могат да се използват за изграждане на гърдата (I-GAP = перфоратор на долната глутеална артерия; S-GAP = перфоратор на горната глутеална артерия).

Конструкция на гърдата със собствена тъкан: предимства и недостатъци

Реконструкцията на гърдата с автоложна тъкан обикновено изглежда естествена и е по-трайна от поставянето на гръдни импланти. Последващите корекции са рядко необходими. Освен това при този тип уголемяване на гърдите няма проблеми с лъчетерапията.

От друга страна, изграждането на гърдата със собствена тъкан е по-сложно и свързано с повече усложнения от поставянето на импланти. Понякога са необходими повторни операции. Освен това отстраняването на тъканите оставя по-големи белези върху засегнатата област на тялото.

Премахването на тъканна клапа с мускули (както при TRAM клапата) има недостатъка, че в зоната за отстраняване могат да възникнат ограничения в движението, мускулна слабост и болка. Това не е така при отстраняване на тъканна клапа, без мускули (както при DIEP клапата).

Последната процедура е по-сложна и изисква специален опит от хирурга: той трябва да създаде нов съдов запас за тъканната клапа. В допълнение, при реконструкция на гърдата с тъканна клапа без мускули, рискът от тъканна смърт (некроза) е по-голям, отколкото при използване на тъканна клапа с мускули или импланти.

Експериментално: уголемяване на гърдите с автоложна мазнина

Все още се изследва методът за възстановяване на ампутирана гърда само с автоложна мазнина (без кожа и мускули). Той се използва рядко в Германия и най-вече в проучвания. Хирургът натрупва мазнини за уголемяване на гърдите, като ги изсмуква от корема, гърба или бедрата. Трябва да се инжектира в гърдите няколко пъти, тъй като тя е частично разградена от тялото.