Признаци на костни метастази и диагностика

Диагностицирането на костни метастази може да бъде трудно и понякога да се прави късно. Ако имате болки в костите, не забравяйте да ги проверите.

Вид болка

Костната болка от метастази има скучен характер, който остава относително същият, независимо от легналото или изправено положение. Те обикновено не се подобряват с движение.

Локализация на болката

Тъй като костните метастази се срещат най-вече в гръбначния стълб и тазовите кости, това са регионите, където метастатичната болка е най-често срещана. Костите на ръцете, стъпалата, предмишниците и подбедриците почти никога не са засегнати от метастази. Следователно болката в тези области може да има други причини.

Диагноза - често трудна и отнема много време

Повечето костни метастази се откриват при диагностициране на неясна болка. Ако обаче се постави съмнителната диагноза, ще последват допълнителни изследвания. По правило следващата костна сцинтиграма се инициира. Чрез инжектиране на радиоактивни частици, които са свързани с бисфосфонати, могат да бъдат идентифицирани зони с определена костна активност.

Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография

Най-добрите налични в момента методи за откриване на костни метастази са ядрено-магнитен резонанс (ЯМР, ЯМР) и компютърна томография (КТ). И двата метода са високо надеждни и също така откриват малки метастази. Нормалните рентгенови лъчи също са много подходящи, но метастазите трябва да са достигнали определен размер за надеждно откриване. КТ и технологията за магнитен резонанс също позволяват добра оценка на риска от счупване на костите.

Ако ясно откриване на метастази не е възможно дори с CT и технология за ядрено спин, може да се започне PET/CT (PET = позитронна емисионна томография). Този преглед обаче отнема много време и поради това не трябва да се използва в рутината, а само за конкретни въпроси. Ако PET/CT също не помогне, трябва да се търси отстраняване на тъкан от костта. Хистологичната диагноза е ясна и недвусмислена.