Холестерол: какво е метаболитен синдром?

Ако са налице няколко симптома на метаболитен синдром едновременно, съществува значително повишен риск от развитие на артериосклероза и следователно Инфаркт и инсулт. Следователно засегнатите трябва да предприемат контрамерки на ранен етап и освен всичко друго да обърнат специално внимание на нивата на холестерола си.

Как се развива метаболитен синдром?

В индустриализираните страни метаболитният синдром засяга до 30 процента от цялото население, включително все повече и по-млади хора.

Връзките между развитието на метаболитен синдром са сложни и не са напълно изяснени. В допълнение към генетичните предразположения обаче, ефектите от съвременния ни начин на живот вероятно ще доведат до проява на метаболитен синдром, т.е. липса на упражнения и неправилна диета.

Преди всичко хората са изложени на риск, които развиват мастните си натрупвания главно върху стомаха („тип ябълка“) - лекарите наричат това затлъстяване, подчертано от багажника. Хората, които наддават предимно на бедрата и бедрата си („тип круша“), от друга страна, изглежда са по-малко засегнати от развитието на метаболитен синдром. Това наблюдение се отразява ясно и в дефиницията на Националната образователна програма за холестерол 2002 г., според която метаболитен синдром е налице, ако са налице поне три от следните рискови фактори:

Обиколката на талията при жени над 88 сантиметра, при мъже над 102 сантиметра
Кръвна захар на гладно над 100 mg/dl
Триглицериди над 150 mg/dl на гладно
HDL под 40 mg/dl при жените и под 50 mg/dl при мъжете
Стойности на кръвното налягане над 130/85 mmHg

Дали човек има наднормено тегло обикновено се вижда ясно. Всички останали фактори - и следователно също така наличието на метаболитен синдром - често остават неоткрити за дълго време: От една страна, пълната картина на синдрома се развива бавно в продължение на много години. От друга страна, твърде високата кръвна захар, повишените нива на холестерол и триглицериди и повишеното кръвно налягане обикновено не причиняват забележими оплаквания у засегнатото лице. „Смъртоносният квартет“ е толкова опасен, защото наистина причинява дискомфорт само когато е почти твърде късно. Колкото по-скоро се предприемат контрамерки, толкова по-добре могат да се избегнат вредните последици за здравето. Ако не се лекува, метаболитният синдром и днес се счита за „бомба със закъснител“. (вижте www.abda.de/aktuelles-und-presse/pressemitteilungen/detail/metabolisches-syndrom-ist-eine-zeitbombe-1/)

Как да разбера дали имам метаболитен синдром?

В идеалния случай метаболитен синдром се забелязва възможно най-рано по време на профилактичен медицински преглед, а не само след инфаркт, инсулт или друга последица от атеросклероза. За тази цел лекарят или терапевтът пита за текущи оплаквания и събира така наречената семейна история. За да може да се преценят възможните генетични предразположения, е важно да се знае дали в семейството има нарушения на диабет, високо кръвно налягане или липиден метаболизъм. Инфаркти или инсулти при близки роднини също могат да бъдат индикация за склонност към метаболитни нарушения.

Физическият преглед ще определи кръвното Ви налягане и обиколката на талията. Нивата на кръвната захар и липидите в кръвта се измерват чрез вземане на кръвна проба и след това извършване на лабораторен тест. В последния триглицеридите, както и LDL и HDL холестеролът са особено важни.

Ако не е известен диабет, но вече има индикации, че метаболизмът на захарта е нарушен, се провежда орален тест за глюкозен толеранс. Първоначално се измерва кръвната захар на гладно, след което на пациента се дава захарен разтвор за пиене. Кръвната захар се измерва отново два часа след този прием на захар. Захарният диабет е, когато нивото на кръвната захар в кръвта е повече от 200 милиграма на децилитър (mg/dl). Причината често е появата на инсулинова резистентност, което означава, че клетките на тялото са по-малко чувствителни към инсулина.

Симптоми и последици от метаболитен синдром

Всеки от параметрите на метаболитния синдром е рисков фактор за промени в кръвоносните съдове, тъй като те нарушават нормалното функциониране на вътрешната обвивка на артериалните кръвоносни съдове. С течение на времето структурата на съдовата стена се променя, образуват се отлагания (т.нар. Плаки) - и с годините кръвоносните съдове постепенно се стесняват. Развива се атеросклероза, която от своя страна води до коронарна болест на сърцето и може да доведе до инфаркти и сърдечна недостатъчност. Съществува и повишен риск от нарушения на кръвообращението в мозъка, включително инсулт. Но бъбреците също могат да бъдат увредени и в най-лошия случай да направят диализата постоянно необходима.

Както вече споменахме, споменатите последици се развиват в продължение на много години. Симптомите обикновено се появяват само когато кръвоносните съдове са стеснени над 70% от артериосклероза.

Терапевтични подходи за метаболитен синдром

Точно както развитието на метаболитен синдром е бавно, терапията е продължителна и подобрения не могат да се очакват за една нощ. Незаменима основа за лечение е промяната в начина на живот, която грубо включва областите на диета, упражнения и загуба на тегло. Той също така трябва да регулира кръвната захар, намалявайки нивата на липидите в кръвта (LDL холестерол, триглицериди), както и понижаване на кръвното налягане под 130/85 mmHg трябва да бъде насочено, за да се предотврати развитието на вторични заболявания или да се облекчат съществуващите симптоми. Конкретните терапевтични мерки обаче винаги зависят от това кои стойности не са балансирани в конкретния случай.

Ключът тук е промяната в диетата, с акцент върху избягването на храни, богати на мазнини и холестерол, както и на захар и късоверижни въглехидрати. Пушенето и алкохолът също трябва да се избягват, доколкото е възможно. Обърнете внимание на висококачествените храни, като напр Пълнозърнест хляб, висококачествени ненаситени мастни киселини (маслини, семена, ядки и др.) И ценни протеини (напр. Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, бобови растения, постно месо). За да поддържате баланса на витамините и минералите в баланс, идеално е да ядете зеленчуци и плодове 5 пъти на ден.

Здравословният начин на живот също трябва да бъде придружен от около 30 минути упражнения на ден - не само защото загубата на тегло е трудна за постигане без упражнения. Трябва да планирате около 30 минути на ден за упражнения и фитнес. Спортовете за лека издръжливост (като ходене, колоездене, туризъм, плуване) са полезни за тялото и душата и увеличават консумацията на енергия.

Ако високото кръвно налягане не може да се регулира чрез промяна на начина ви на живот - т.е. чрез здравословна и преди всичко диета с ниско съдържание на сол, физически упражнения и добър баланс между професионален и личен живот с достатъчно почивка и релаксация, тогава лекарите разполагат с различни лекарства, за да го намалят За да форсират кръвното налягане: АСЕ инхибиторите например имат вазодилататорен ефект и по този начин понижават кръвното налягане. Бета-блокерите блокират ß-рецепторите, за да намалят ефекта от хормоните на стреса. Блокерите на калциевите канали предотвратяват попадането на калций в клетките. Това намалява напрежението в кръвоносните съдове и понижава кръвното налягане. Диуретиците от своя страна насърчават отделянето на хипертонична готварска сол. За тези, които искат да избегнат химията и страничните ефекти, има естествени алтернативи за положително влияние върху кръвното налягане, например от областта на билколечението.

Нивата на триглицеридите често могат да бъдат повлияни доста добре чрез диета. Ако нивата на липидите в кръвта са твърде високи, лекарят обикновено предписва лекарства. Статините понижават нивата на холестерола и триглицеридите, като предотвратяват черния дроб да натрупва нови мазнини. Инхибиторите на абсорбцията на холестерол предотвратяват абсорбцията на холестерол от червата, което обаче може да доведе до нарушаване на абсорбцията на мастноразтворими витамини. Фибратите са насочени главно към понижаване на повишено ниво на триглицериди. Висококачествени омега-3 мастни киселини, като от крил масло може да се използва. DHA и EPA спомагат за поддържане на нормални нива на триглицериди в кръвта. Този положителен ефект се проявява при дневен прием на 2 g EPA и DHA. Общият дневен прием от хранителни добавки от 5 g EPA и DHA в комбинация не трябва да се надвишава.

Появата на инсулинова резистентност обикновено може да бъде положително повлияна от промяна на начина на живот и диета. Дори при проявата на диабет тип 2, често могат да се видят невероятни резултати, ако засегнатите постоянно променят хранителните си навици и правят достатъчно упражнения. Ако това обаче не е достатъчно, има и различни лекарства, които след това могат да се използват. Инхибиторите на алфа-глюкозидазата и бигуанидите предотвратяват повишаването на нивата на кръвната захар след хранене, като забавят усвояването на захарта. Глитазоните намаляват инсулиновата резистентност. Сулфонилурейните продукти се използват при диабетици тип 2, те насърчават производството на инсулин в панкреаса. Диабетиците тип 2 получават инсулин само когато други лекарства, които понижават кръвната захар, нямат ефект.