Медицинска информация от мрежата Когато пациентите сами си промиват жлъчката - DER SPIEGEL

Зехтин: Самолечението от интернет понякога може да завърши зле

Снимка:? Дарио Пинятели/Ройтерс/REUTERS

Просто не е станало по-лесно за лекарите в ерата на интернет. Пациентите често са по-добре информирани за заболявания и симптоми. Какво е благословия, може да се превърне и в проклятие, което лекарят изпитва всеки път, когато пациентът съобщи, когато влезе: „Докторе, прочетох нещо в интернет, мисля, че вече знам какъв съм имам. "

Особено проблематично става, когато пациентите започнат да се лекуват сами, следвайки инструкциите на някакъв неясен лечител или следвайки съветите в здравните форуми в Интернет. „В ежедневната си практика ние все по-често изпитваме, че пациентите поставят самодиагностика и самолечение въз основа на знания, които са придобили чрез интернет изследвания“, казва Нилс Евалд от Университетската болница в Гисен.

Преди половин година интернистът преживя много типичен случай на самотерапия. Сега той го е описал в настоящото издание на Германския медицински седмичник (DMW).

Ултразвуково сканиране разкрило камъни в жлъчката при 59-годишен мъж. Тъй като камъните не представляваха проблем, нямаше нужда да ги третираме. Мъжът очевидно не е бил съгласен и е търсил в Интернет нежни терапии, за да се отърве от тях. Там той се натъкна на често препоръчваната „програма за прочистване на черния дроб срещу камъни в жлъчката“, алтернативно пречистващо средство, което трябва да премахне камъните от тялото.

"Въпреки лечението, камъните в жлъчката изобщо не се бяха променили"

Верен на девиза: „Доброто лекарство трябва да има горчив вкус“, той винаги е следвал една и съща процедура на всеки четири седмици: След дванадесетчасово гладуване първо изпива голяма чаша зехтин (400 милилитра), последвана от 100 милилитра сок от грейпфрут. След това той смеси сто грама магнезиев сулфат, известен също като Epsom сол, в 800 милилитра вода. Той пиеше тази смес в продължение на дванадесет часа. За да може терапията да развие пълния си ефект, той лежеше по гръб всеки път, както беше предписано, за да извърши лечението за пиене.

Успехът дойде надеждно на следващата сутрин. Интернистът Евалд: „Пациентът откри около стотина зеленикаво-жълтеникави камъноподобни структури в изпражненията, които биха могли да бъдат объркани с камъни в жлъчката“. Очевидно терапията работи, така че 59-годишният продължи. Но тъй като камъните не намаляха след четири лечения за пиене, той ги снима и ги показа на своя лекар. С оглед на "масивната тенденция към камъни в жлъчката", той го изпрати в гастроентерологичния отдел на Университетската болница в Гисен, за да види Нилс Евалд.

Евалд първо провери камъните в жлъчката с ултразвук, скептичен от самото начало за успеха на алтернативното прочистване на черния дроб. Подозренията му се потвърдиха: "Въпреки лечението, камъните в жлъчката изобщо не са се променили. Имаше точно толкова, те бяха с еднаква форма и размер." Но откъде идват отделените камъни на пациента? Интернистът започна да изследва в Интернет: „Открихме над 500 000 записа за ключови думи като„ прочистване на черния дроб “и„ измиване на жлъчката “или английското„ зачервяване на камъни в жлъчката “или„ прочистване на черния дроб “, казва Евалд. За изненада на лекаря, някои от интервюираните от него натуропати също похвалиха метода. В медицинската литература обаче той не откри нищо, което да отговаря на съвременните критерии за добра терапия.

Евалд реши да стигне до дъното на въпроса. Направил е да се изследват предполагаемите камъни в жлъчката на пациента му в лабораторията. Резултатът беше ясен: няма камъни в жлъчката. "Типичната кристална структура липсваше", казва Евалд. Химичният анализ не може да открие типични компоненти на камъни в жлъчката, нито холестерол, нито билирубин, нито калций. Вместо това, мастни киселини. За Евалд те бяха индикация, че мазните камъни са създадени от химическия процес на осапуняване. Изходните продукти за трохите, известни също като „сапунени камъни“, се доставяли от самия пациент на всеки четири седмици: мазен зехтин, сок от кисел грейпфрут и солен разтвор на Epsom.

Предполагаемата безобидна процедура в редки случаи може да завърши зле

За да бъде абсолютно сигурен, че предполагаемите камъни в жлъчката са резултат от алтернативното лечение за пречистване, Евалд и двама от неговите колеги се осмеляват да се самоизпитват. „Това има хубава традиция в науката“, казва той с усмивка. На въпрос как можете да свалите почти половин литър зехтин надолу, той само казва: „Въпрос на воля“. Преди експеримента лекарите бяха изключили, че имат камъни в жлъчката чрез ултразвук и изследвания. Резултатът от детоксикацията беше ясен: „И тримата отделихме едни и същи камъни като нашия пациент“. Между другото, напълно безболезнено.

За Евалд и неговите колеги цялата история е ясно доказателство за общ проблем: „За неспециалист е трудно да се отдели надеждна и обективна медицинска информация от личните мнения на отделни автори в Интернет или дори от шарлатанството“. 59-годишният пациент можеше да се спаси много, само ако изглеждаше правилно. Тъй като определено има сайтове, които предупреждават срещу методите за прочистване на черния дроб, например на Esowatch.com, подобен на Уикипедия речник за псевдонауката, езотериката и теориите на конспирацията. От скептична страна бързо става ясно, че това е псевдомедицинска терапия. И: Предполагаемата безобидна процедура в редки случаи може да завърши зле. През 2006 г. лекарите съобщават за инцидент след "алтернативно прочистване на черния дроб". Панкреасът, който трябваше да работи усилено, като се има предвид количеството мазнини, се беше заразил. Пациентът се озовал в операционната.

59-годишният изглежда изглежда убеден в метода. Когато интернистът отново се обади на семейния лекар, за да му даде резултатите от точните анализи, той каза: Пациентът все още почистваше черния си дроб с мазния детокс. И всяка сутрин имам неговото ронливо чувство за постижение.

Бележка на редактора : В първата версия на този текст беше казано, че 59-годишният пациент е бил лекуван в университетската болница в Гьотинген. Всъщност обаче това беше университетската болница в Гисен. Моля, извинете грешката.