Мастен черен дроб като грешна храна; разрушаване на органа; rt

Дори ако се сервира редовно пица с пищно покритие, това може да се прояви в стойностите на черния дроб.

Снимка: imago stock & people/imago/Pacific Press Agency

Берлин Твърде много калории и количества захар са отрова за черния дроб. Всеки трети германец на възраст над 40 години сега страда от затлъстяване на черния дроб.

Мазният черен дроб е едно от най-често срещаните заболявания на богатството - според немската чернодробна фондация всеки трети германец на възраст над 40 години страда от него. Заболяването на мастния черен дроб често причинява възпаление и увеличава риска от рак.

Затлъстяването и диабетът сега са основните причини, алкохолът също играе роля. Преди чернодробните клетки да се превърнат в мастни клетки и да се възпалят, балансираната диета е най-добрата терапия. Експертите обясняват защо трябва да се грижим за черния си дроб.

Каква роля играе черният дроб?

„Черният дроб е често подценяван орган. Той играе централна роля в метаболизма и в детоксикацията на тялото ", казва професор Михаел Роден, научен директор и член на борда на Немския център за диабет (DDZ) и Немския център за изследване на диабета (DZD).

„Никой друг орган не е в състояние да абсорбира хранителните вещества като захар чрез храна толкова бързо и да ги освободи отново за използване в организма.“ Бъбреците изиграха поддържаща роля в този процес.

Как се уврежда органът?

Черният дроб вече не е отровен от алкохол, а главно от преяждане - т.е. от твърде много калории и твърде много захар.

Роден: „Черният дроб реагира на това, превръщайки многото хранителни вещества в капки мазнини.“ Ако повече от пет процента от органа се състои от него, черният дроб вече се счита за мазен.

Болестта става клинично видима от около 15 процента съдържание на мазнини; затлъстяване - т.е. много наднормено тегло - хора с индекс на телесна маса (телесно тегло в килограми, разделено на квадрата на височината в метри) над 30 kg/m 2, често имат 50 или повече проценти мазнини в черния дроб.

„Органът вече не може да изпълнява адекватно задачите си“, казва Роден. Професор д-р Майкъл П. Манс, председател на борда на Германската чернодробна фондация, е загрижен: „Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) е типично заболяване на начина на живот и, както всички чернодробни заболявания, обикновено не причинява симптоми или само неспецифични симптоми.

Сега това е най-често срещаното чернодробно заболяване в Германия и тенденцията се увеличава. Всеки трети гражданин на Германия над 40 години вече има мастен черен дроб. "

Защо мастният черен дроб е опасен?

По-вероятно е мастният черен дроб да се възпали и с течение на времето тъканта се „реконструира“ в съединителна тъкан. Това създава онова, което е известно като фиброза, което от своя страна може да доведе до страшната цироза на черния дроб: черният дроб се свива и втвърдява, тъканните белези.

„В миналото прекомерната консумация на алкохол и заболявания като хепатит С бяха основните причини. Днес е с наднормено тегло и диабет тип 2 “, обяснява експертът по диабет Роден.

Изследване на университета в Нюкасъл преди няколко години установи, че почти една трета от всички случаи на рак на черния дроб днес са причинени от мастни чернодробни заболявания. „Имаме и данни от САЩ, които показват, че пациентите с рак на черния дроб умират по-рано в резултат на NAFLD“, казва Роден.

Във връзка с диабет тип 2 болестта е и движеща сила при сърдечно-съдови заболявания. „Рискът се увеличава, когато засегнатите пият алкохол.“

Как може да се определи?

Тъй като няма особени симптоми освен чувството на умора, което може да има различни причини, семейният лекар обикновено първо открива повишени стойности на черния дроб. „Те трябва да бъдат проследени, първо с ултразвуково изследване“, казва професор Роден.

„Затлъстяването на черния дроб е добър пример за това колко важна е интердисциплинарната диагностика. Черният дроб, бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове не са изолирани единици в тялото “, обяснява професор Дитрих Баумгарт, който като кардиолог, специалист интернист и превантивна медицина оглавява клиниката за превенция Preventicum в Есен и Дюселдорф.

„Като интернист, в допълнение към теглото, първо разглеждам кръвните стойности и ехографските изображения и определям това, което е известно като мастен индекс на черния дроб.“ В случай на аномалии, диабетолог и нефролог могат да диагностицират и лекуват възможни причини и вторични заболявания.

Това е последвано от кардиологични прегледи, тъй като мастният черен дроб вече дори се разглежда като причина за появата на съдови стеснения и сърдечно-съдови заболявания.

Според Баумгарт структурните промени в черния дроб вече могат да се определят много добре с помощта на ядрено-магнитен резонанс или КТ. „Колкото повече диагностични данни са на разположение и колкото по-интензивна е координацията между всички отдели, толкова по-точно може да се проведе терапията“, казва той.

В така наречения Fibroscan се използва звукова вълна, за да се определи колко твърд е черният дроб, за да се получи индикация за възможна фиброза. Ако в черния дроб се открият повече от 15 процента мастни клетки, това вече носи висок риск от по-нататъшни заболявания.

Според Роден чернодробна биопсия (отстраняване на тъкани) е необходима само в определени случаи, благодарение на образни техники.

Възможно ли е лечение?

Проучването на учените от Нюкасъл установи, че строгата диета от 800 калории на ден (плюс зеленчукови ястия) при хора с наднормено тегло може да означава, че нивата на чернодробните мазнини могат да се нормализират след осем седмици.

„Консумирането на по-малко въглехидрати, наситени мазнини и фруктоза, но преди всичко по-малко калории, е правилният път“, обяснява експертът Роден и препоръчва умерено упражнение в допълнение.

Досега лекарствата са били проблематични - метформин (въпреки че предотвратява образуването на нова глюкоза в черния дроб) или инсулин или не са имали или по-скоро отрицателни ефекти.

Роден: "Напоследък обаче има проучвания, които показват, че така наречените инсулинови сенсибилизатори, които подобряват инсулиновия ефект, и GLP-1 агонистите, които стимулират отделянето на инсулин, също могат да намалят чернодробните мазнини и фиброзата."

Как можете да предотвратите развитието на мастен черен дроб?

Профилактиката е същата като терапията - здравословен начин на живот с възможно най-много упражнения. Професор Дитрих Баумгарт препоръчва да се избягват по-специално готовите ястия, пържените картофи, чипсът и печените продукти.

Те са с високо съдържание на въглехидрати и транс-мазнини. „Всеки, който пости или диети, трябва да се увери, че има достатъчен прием на протеини“, продължава Баумгарт. Поради това той съветва задълбочени хранителни съвети.